ABDOME AGUDO Flashcards
Não é DX de Abdome Agudo
Intoxicação por Organofosforados
Principal causa mecânica atual de Abdome Agudo
Aderências
Qual a melhor
conduta no caso de apendagite (epiploite) diagnosticada pré-operatoriamente por exame
de tomografia computadorizada?
TTO Conservador
Quadro Clínico Obstrução Alta
Dor tipo cólica associada a distensão abdominal e vômitos. A parada de eliminação de fezes e flatos aparece mais tardiamente na obstrução alta.
Dor Abd + Hematúria
Nefrolitíase
Causa respiratória de Íleo Paralítico Intestinal
Pneumonia
O procedimento inicial em paciente portador de pseudo-obstrução colônica (Síndrome de Ogilvie), sem perfuração, é:
Colonoscopia Descompressiva
Os antimicrobianos efetivos no tratamento do Clostridium difficili (agente etiológico da colite pseudomembranosa) são:
Metronidazol e vancomicina
Principal indicação de cirurgia na Pancreatite Crônica
Dor refratária ao tratamento
outras: obstrução intestinal, obstrução veia esplênica com hipertensão portal, suspeita de CA pancreático
Cirurgia de Puestow
Pancreatojejunostomia Lateral
utilizado para drenagem em pancreatite crônica com ducto > 7-8mm
Tratamento da diarreia (esteatorreia) da Pancreatite Crônica
Lipase (reposição enzimática)
Dor epigástrica em queimação noturna = ?
Úlcera Duodenal
Qual a fisiopatologia da Diarreia em quadros de Pancreatite Crônica?
Aumento da osmolaridade intestinal por má absorção de nutrientes.
Considere o caso de um paciente com diagnóstico de pancreatite crônica, dor não responsiva à analgesia, dependente de opióides. A tomografia computadorizada evidencia pâncreas de tamanho reduzido, dilatação de colédoco distal, pseudocisto em cabeça de pâncreas. Wirsung 8 mm, múltiplas calcificações ao longo do ducto pancreático principal. Qual sua conduta frente a esse paciente?
Cirurgia de Beger
O tratamento cirúrgico para úlcera gástrica é mais freqüentemente indicado para úlceras gástricas em…
Pequena Curvatura
Droga que acelera a cicatrização gástrica, independente de sua causa.
Omeprazol
Qual o segmento mais frequentemente envolvido em paciente com isquemia colônia segmentar?
Sigmoide
Quadro comum de peritonite terciária e patogenicidade de seus agentes etiológicos.
Pacientes peritoniostomizados
Baixa patogenicidade
Mais freqüentes localizações da colite isquêmica
1) Flexura Esplênica
2) Cólon Descendente
Abdome agudo relacionado ao uso de ATB
Colite pseudomembranosa
As principais causas de indicação cirúrgica em portadores de pancreatite crônica são:
1) Dor persistente
2) Pseudocisto
3) Ascite
Tratamento Síndrome Ogilvie
Neostigmina
A pseudo-obstrução colônica (Síndrome de Ogilvie) ocorre por:
Predomínio da atividade simpática sobre a parassimpática
Principal causa de enterocolite pseudomembranosa
Uso de Antibióticos
Causas de Peritonite Estéril
1) Porfiria
2) LES
3) Febre familiar do Mediterrâneo
“Paciente de sessenta anos, submetido à hepatectomia parcial, apresenta, no segundo dia de pós-operatório (PO), a seguinte evolução clínica: prostração, inapetência, dor à palpação abdominal, distensão abdominal moderada, ferida operatória dolorosa, timpanismo à pecursão, ausência de ruídos hidroaéreos à ausculta abdominal, FC = 90 bpm, FR = 20 mrpm, temperatura axilar = 37,7 °C e diurese = 600 mL nas primeiras 24 horas. Os resultados dos exames laboratoriais são os seguintes: leucócitos = 10.000 mm3 com 4% de bastões, eosinófilos = 1%, linfócitos = 35%, glicemia = 120 mg/dL, creatinina = 1,2 mg%, sódio = 140 mEq/L, cloro = 100 mEq/L e potássio = 4,5 mEq/L. Raio X simples de abdome realizado no leito mostra distensão moderada de alças intestinais, mais acentuada nos cólons, e presença de pneumoperitôneo infradiafragmático. Diante desses dados, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?”
Íleo Adinâmico
