Cefaleia Primária Flashcards
Quais as 2 grandes características da cefaleia primária?
- Recorrência (a mesma cefaleia);
2. Exame físico normal.
Estruturas responsáveis por causar cefaleia? (3)
- Meninges;
- Periósteo da calota craniana;
- Grandes vasos.
Enxaqueca:
Principal neurotransmissor envolvido na fisiopatologia?
Serotonina: descarga de liberação hormonal chega até os neurônios que inervam os vasos → processo vascular inflamatório → dor.
Enxaqueca:
É a __ (primeira/segunda) cefaleia mais comum, acometendo mais __ (homens/mulheres) e ___ (com/sem) história familiar.
- Segunda;
- Mulheres;
- Com.
Enxaqueca (migrânea):
- Fator desencadeante clássico?
- Caráter da dor?
- Uni ou bilateral?
- Intensidade?
- Duração?
- Menstruação;
- Pulsátil/latejante.
- Unilateral.
- Moderada a forte (incapacitante).
- 4 a 72 horas.
Enxaqueca (migrânea):
O que explica a gastroparesia (náuseas, vômitos)?
Células enterocromafins intestinais também produzem serotonina (principal NT na enxaqueca).
Enxaqueca (migrânea):
Sintomas associados? (4)
- Náuseas;
- Vômitos;
- Fotofobia;
- Fonofobia.
Diferencie:
Enxaqueca clássica x comum
- Clássica (20%): Com sinais neurológicos focais (aura);
2. Comum (80%): Sem aura.
Enxaqueca clássica:
Sinais neurológicos focais (aura)? (7)
- Escurece visão;
- Escotomas cintilantes;
- Diplopia;
- Zumbido;
- Vertigem;
- Hemiplegia;
- Dormência.
(Sintomas visuais são os mais comuns).
Enxaqueca: Drogas abortivas (crise)? (3)
TAM:
- Triptanos (crise moderada-grave);
- Analgésicos/AINES;
- Metoclopramida.
Se falhar: Clorpromazina + dexametasona.
Momento ideal do uso de triptanos para abortar crise de migrânea com áurea?
Após o fim dos sintomas da aura, logo no início da cefaleia.
Enxaqueca é uma das causas de cefaleia crônica diária por abuso de analgésicos.
Qual o limite máximo de uso de analgésicos?
2-3 doses por semana.
Profilaxia da enxaqueca:
- Indicação.
- Drogas. (4)
- Duração.
- > 3 a 5 crises/mês.
- “TA BeBê”:
a. Tricíclicos;
b. Anticonvulsivantes (valproato, topiramato);
c. Betabloqueadores (escolha);
d. BCC de ação central (flunarizina). - 6 meses a 1 ano.
Cefaleia primária mais comum?
Tensional (40 a 70%).
Cefaleia tensional:
- Fator desencadeante clássico?
- Caráter da dor?
- Uni ou bilateral?
- Intensidade?
- Duração?
- Estresse;
- Opressiva em faixa;
- Bilateral;
- Leve a moderada (não incapacita);
- 30 minutos a 7 dias.