Cefaleia no PS Flashcards
1
Q
Epidemiologia
A
- principal queixa neurológica no PS
- 3ª maior em PS de Clínica Médica
- maior morbidade (burden of disease medido em anos vivendo com disability) que EM ou Parkinson
- podem ser recorrentes, gerando impacto no sistema de saúde
2
Q
Classificação segundo evolução temporal
A
- aguda emergente = 1º episódio de cefaleia - geralmente em cefaleias secundárias
- agudas recorrentes = geralmente primária
- crônicas não progressivas
- crônicas progressivas - mais raro, geralmente secundárias
3
Q
Exame Físico
A
- fundo de olho - 7% dos casos somente com cefaleia
- rigidez de nuca S 40% E 70%
- head jolt sign (girar 2-3x por seg a cabeça gerando exacerbação da cefaleia) S 6% E 98%
- sinal Kernig S 14% E 92%
- Brudzinski S 11% E 93%
4
Q
Sinais de Alarme
A
- idade > 50 anos
- início súbito
- anormalidade no EN
- cefaleia nova ou mudança de padrão
- thunder clap ou pior cefaleia da vida
- em pacientes com neoplasias, imunossuprimidos ou trauma
- relacionadas ao esforço
5
Q
Cefaleia associada a malformação de Chiari
A
- malformação Chiari tipo I = hernia tonsilar abaixo do forame magno, podendo estar associada a siringomielia (50-70%) e hidrocefalia; pode ser adquirido
- cefaleia deve ter se desenvolvido em uma relação temporal coma MC1 e/ou se resolve em até 3m do tratamento da MC1
+ precipitada por Valsalva, tosse e/ou localização occipital ou suboccipital e/ou dura < 5 min
+ associada a sintomas e/ou achados de comprometimento neurologico (pares cranianos, sintomas de tronco, cerebelo ou medula)
+ exclusão de outras causas. - MC2: tecido cerebelar e tronco herniados pelo forame magno, geralmente com mielomeningocele
- MC3: cerebelo e tronco pelo forame magno e medula espinhal = déficits graves
- MC4: hipoplasia cerebelar; porções do crânio e medula podem estar visíveis
