Cefaleia e dor Flashcards
Caracterize a neuralgia do trigêmeo.
Dor intensa, em choque ou fisgada, desencadeada por estímulo (trigger point), de curta duração
Qual o tratamento profilático e abortivo para neuralgia do trigêmeo?
Profilático: Carbamazepina/oxacarbamazepina, descompressão microvascular.
Abortivo: Lidocaína nasal, sumatriptano (SC)
Quais os sinais de alarme da dor lombar?
Início insidioso com duração prolongada
Dor que não se altera significativamente com a posição do paciente
Dor em repouso ou à noite.
Caracterize a síndrome de dor complexa regional 1
São sintomas sensitivos + alterações autonômicas + alterações tróficas
E quanto a SDCR tipo 2?
Mesma coisa da SDCR 1 porém com lesão nervosa demonstrável.
O que é alodínia?
Dor devido à um estímulo não doloroso
Quais os sinais de alarme da cefaléia?
Cefaléia + sintomas sistêmicos
Cefaléia + sintomas neurológicos
Cefaléia + idade avançada (>50 a, lembrar de arterite temporal)
Início: abrupto, repetino
Progressão da cefaléia
Qual a principal causa de mudança de padrão da cefaléia?
Uso de analgésicos (dipirona)
Caracterize a enxaqueca
Dor pulsátil e intensa, geralmente unilateral, que piora com atividade física, pode ser associada À vômitos, fotofobia, fonofobia e tem duração de 4 a 72 horas.
Qual o tratamento abortivo e profilático para enxaqueca?
Abortivo: AINES, Triptano
Profilático: Antidepressivos tricíclicos, duais, betabloqueadores, VPA, BPM, BCC.
Caracterize a cefaléia tipo tensional
Cefaléia holocraniana, em peso ou aperto, leve a moderada, que não piora com atividade física, sem náuseas/vômitos e dura de 30 minutos a 7 dias;
Qual o tratamento abortivo e profilático para cefaléia tensional?
Abortivo: Analgésico/AINE
Profilático: Antidepressivos tricíclicos quando muito recorrente
Caracterize a cefaléia em salvas
Dor unilateral, severa, acompanhada de inquietação e sinais autonômicos (congestão ocular ou nasal, lacrimejamento, rinorreia, síndrome de Horner ou edema palpebral) ipsilateral à dor, com duração de 15 a 180 minutos e é mais comum em homens.
Qual o tratamento abortivo e profilático da cefaléia em salvas?
Abortivo: Oxigênio em máscara nasal, triptano IM ou SC.
Profilático: Prednisona (inicialmente) + verapamil, VPA ou lítio
Como é a cefaléia causada por ingestão crônica de analgésicos?
Pode ter características de cefaléia tipo tensional ou enxaqueca, associada ao uso frequente de analgésicos (>2 vezes na semana);
Como é feito o tratamento para cefaléia que é causada por ingestão crônica de analgésicos?
Geralmente tem resposta insatisfatória para tratamento abortivo e profilático, se faz com desintoxicação da medicação por no mínimo 3 semanas.
Quais medicações podem ser usadas no tratamento profilático da enxaqueca?
Amitriptilina, Propranolol/Metoprolol, Venlafaxina/Desvenlafaxina, Topiramato, Ácido valpróico, Flunarizina, Candersatana/lisipronil
Qual o melhor tratamento profilático para enxaqueca?
Venlafaxina/Desvenlafaxina
Como é caracterizado a cefaléia paroxística (hemicrania paroxística)?
Dor unilateral, com inquietação, sinais autonômicos ipsilateral, com duração de 2 a 30 minutos (se parece muito com cefaléia em salvas) –> Pode ainda ter cefaléia contínua se caracterizando como hemicrania contínua. É mais comum em mulheres.
Como é o tratamento da cefaléia paroxística?
Indometacina
Como é caracterizado a arterite temporal?
Início tardio, frontotemporal, latejante, associado à febre, claudicação mandibular, perda de peso, dor em cinturas pélvicas e escapular, visão borrada e amaurose.
Como é feito o tratamento de arterite temporal?
Prednisona 1mg/kg ou pulsoterapia.
