CCS TAVI 2019 encadrés surtt Flashcards
3 catégories d’attente pour les TAVI
- Emergent
Insuffisance respiratoire sévère ou instabilité hémodynamique: </=48h - Urgent
Hospit actuelle ou récente et NYHA 3-4: </= 2 semaine - Électif
Stable
</=12 semaines
5 FR qui pourraient indiquer que le TAVI est futile
ABCDE:
Advence dementia
Bedbound, not mobile
Cachexia
Disability for all/most AVD
End stage renal, liver, pulmonary, néoplasie
-
5 conditions qui favorisent un TAVI et 5 conditions qui favorisent un RVA (ad 9)
Fait référence au tableau du guidelines. Il y a un tableau aussi dans ACC/AHA
Favorise TAVI:
- Risque de morbidité/mortalité élevé (ex. STS > 3%)
- Petit anneau aortique </=21mm
- Espérance de vie courte
- Âge avancé > 75 ans, fraile, mobilité limité
- Anatomie médiastinale non favorable pour chx cardiaque
Favorise RVA:
- IAO pure
- Anatomie aortique non favorable au TAVI
- Trouble de conduction comme un BBD
- Accès non fémoral nécessaire
- Bicuspidie
- Risque d’obstruction coronaires
- Condition concomittante nécessitant chirurgie
- Anévrisme ou dissection aortique
- Endocardite
TAVI + FA avec indication d’a/c, conduite antithrombotique?
ASA + AOD
Dans le guidelines valve, ils parlent pas vrm de cette situation