CCR Flashcards
Factores de riesgo CCR
1.SEXO varóm 2.ANTECEDENTS familiares de CCR o adenomas 3.EDAD >50
Factor de riesgo más importante para desarrollar CCR
ANTECEDENTES FAMILIARES (RR: 2-4) sobretodo si multiples casos, <50 años y grado de parentesco
Etiologia cancer colon
- Factores ambientales: grasa, calorias, obesidad, tabaco aumentan riesgo. Calcio y AAS bajan riesgo. 2.Edad: inicio riesgo >40, pico en 75 3.Enfermedades asociadas: CU (st + CEP), EC con afectación colonica, ureterosigmoidostomía, bacteriemia S. Bovis/gallolyticus (se asocia, no es causa) 4.Historia personal (CCR, adenomas, cancer mama o genital) 5.Historia familiar: sds con y sin polipos (Lynch)
¿Qué porcentaje de los CCR suponen los esporádicos, los asociados a poliposis y los de Lynch?
Esporádicos: 90% Poliposis adenomatosas: 1% CCRH no polipósico: 5-10%
Localización más frecuente del CCR dentro del colon
75% colon descendente, sigma, recto
Clínica CCR ciego y colon ascendente
Anemia ferropénica (el colon derecho sangra)
Colon transverso
OBSTRUCCIÓN (el colon izquierdo se obstruye), incluso PERFORACIÓN
Unión rectosigmoidea
HEMATOQUECIA O TENESMO
Prueba más sensible para el diagnóstico y obligada ante sospecha de CCR
COLONOSCOPIA *Si se detecta CCR por rectosigmoidoscopia debe hacerse colonoscopia completa, si no se puede antes de la cirugía se hace después pero se hace.
Otros métodos diagnósticos menos sensibles que la colonos
- Rectosigmoidoscopia (si cancer: colonos completa) 2.Ultrasonografia endoscopica (ecoendoscopia) 3.Enema opaco (“CORAZÓN DE MANZANA”)
Estudio de extensión cáncer de colon
1.TC toracoabdominal 2.RM pelvica si cáncer de recto
Marcador serológico de CCR que usamos más por valor pronostico > diagnostico
CEA