CATARATAS ESPECIAIS E FATORES DE RISCO

Question 1

Fatores de risco gerais para catarata

Answer 1

• Tabagismo: catarata subcapsular posterior e nuclear
• Álcool em excesso (álcool moderado é um possível fator de proteção): catarata subcapsular posterior e nuclear
• Corticoide por qualquer via, em especial sistêmica: catarata subcapsular posterior
• Radiação UV: catarata subcapsular posterior e cortical.

Question 2

O tabagismo é fator de risco para que tipo de catarata?

Answer 2

Catarata subcapsular posterior e nuclear

Question 3

O álcool em excesso é fator de risco para que tipo de catarata?

Answer 3

Catarata subcapsular posterior e nuclear

Question 4

O corticoide é fator de risco para que tipo de catarata?

Answer 4

Catarata subcapsular posterior

Question 5

A radiação UV é fator de risco para que tipo de catarata?

Answer 5

Catarata subcapsular posterior e cortical

Question 6

Qual a fisiopatologia e que tipo de catarata ocorre no DM?

Answer 6

• A hiperglicemia hiperativa a via do sorbitol. A enzima aldose-redutase converte glicose em sorbitol
• O sorbital é osmoticamente ativo, hidrata o cristalino e gera opacidades corticais
• Podendo levar a catarata em flocos de neve!!

Question 7

Quais os tipos de catarata da distrofia miotonica de Steinert?

Answer 7

• Catarata em árvore de natal
• Catarata subcapsular posterior estrelada
  *Geralmente ocorre catarata precocemente em 90% dos pacientes.

Question 8

Quais as características da catarata na dermatite atópica?

Answer 8

• Catarata em escudo (placa subcapsular anterior) OU catarata subcapsular posterior (pelo uso de corticoide)

Question 9

Quais as características da catarata da galactosemia?

Answer 9

Catarata em gota de óleo (75% dos pacientes).

Question 10

Quais as características da catarata traumática?

Answer 10

Padrão estrelado.

Question 11

Quais as características da catarata por neurofibromatose tipo 2?

Answer 11

2/3 dos pacientes tem catarata subcapsular posterior e cortical precocemente (20-30 anos de idade).

Question 12

Quais as características da catarata por Doença de Wilson?

Answer 12

Catarata em girassol (depósito de cobre no cristalino).

Question 13

Quais são as medicações mais comumente relacionadas a formação de catarata?

Answer 13

• Corticoide
• Fenotiazinas - antipsicóticos (Clorpromazina): deposita na córnea e no epitélio do cristalino (catarata estrelada)
• Isotretnoina (uso para o tratamento de acne): catarata subcapsular anterior (pode causar hipertensão intracraniana e papiledema)
• Alopurinol
• Busulfan (quimioterápico antimitótico): catarata subcapsular posterior
• Colinérgicos (Policarpina e Ecotiofato): catarata com vacúolos subcapsulares anteriores, catarata subcapsular posterior e nuclear
• Amiodarona: deposita na córnea e causa córnea verticilata. Deposito de pigmento no córtex anterior
• Ouro: deposita na córnea e cristalino - depósito capsular anterior

Question 14

Quais as características da catarata por Fenotiazinas?

Answer 14

Catarata clássica estrelada no epitélio do cristalino.

Question 15

Quais as características da catarata por corticoide?

Answer 15

Catarata subcapsular posterior.

Via de administração mais relacionada: Via sistêmica.

Question 16

Quais as características da catarata por Isotretinoina?

Answer 16

Catarata subcapsular anterior.

Question 17

Quais as características da catarata por Busulfan?

Answer 17

Causa catarata subcapsular posterior.

Question 18

Quais as características da catarata por Colinérgicos (Pilocarpina, Ecotiofato)?

Answer 18

• Catarata com vacúolos subcapsulares anteriores
• Catarata subcapsular posterior
• Catarata nuclear.

Question 19

Quais as caracteristicas da catarata por amiodarona?

Answer 19

Depósitos no córtex anterior.

Question 20

Quais as alterações oftalmológicas causadas pelo ouro?

Answer 20

Depósito na córnea e cristalino.