BASES DO CRISTALINO Flashcards

1
Q

De qual folheto embrionário o cristalino se origina?

A

Ectoderma superficial!

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2
Q

Por que algumas doenças da pele concorrem com o desenvolvimento de catarata?

A

A pele e o cristalino possuem origem embriológica comum -> ectoderma Superficial!

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3
Q

Qual a ordem de desenvolvimento embriológico das seguintes estruturas:

Núcleo Embrionário - Vesícula Óptica - Placóide do Cristalino - Vesícula do Cristalino - Cálice Óptico

A

ORDEM DE FORMAÇÃO DAS ESTRUTURAS

Vesícula Óptica
Placóide do Cristalino
Cálice Óptico
Vesícula do Cristalino
Núcleo Embrionário

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4
Q

Verdadeiro ou Falso

O cristalino é envolto por uma membrana basal basofílica

A

Verdadeiro!

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Q

Verdadeiro ou Falso

Encontramos uma camada de células epiteliais na região subcapsular POSTERIOR do cristalino

A

Falso!
As células se localizam ANTERIORMENTE. Não há células epiteliais na porção posterior do cristalino.

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6
Q

O que é o vítreo primário?

A

É a parte do vítreo representada pela artéria hialóide e seus ramos. Originada principalmente do mesoderma.

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7
Q

Quando a túnica vascula lentis surge e quando ela regride?

A

Inicia por volta do primeiro e segundo mês de gestação. Regride totalmente por volta do oitavo e nono mês.

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8
Q

Cite 4 alterações relacionadas à regressão incompleta da túnica vasculosa lentis.

A
  • Estrelas Epicapsulares -bremanescente da membrana pupilar.
  • Membrana Pupilar - remanescente da membrana pupilar.
  • Ponto de Mittendorf - ponto de opacificação na cápsula posterior do cristalino, local onde a artéria hialoide tocava a cápsula (fica nasal inferior).
  • Persistência do Vítreo Hiperplásico Primário.
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9
Q

Qual o índice de refração do cristalino?

Qual o poder dióptrico do cristalino?

A

Índice de refração: 1,42 (no córtex, o índice é de 1,38).

Poder dióptrico é de cerca de 20-21D (na ausência de acomodação).

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10
Q

Quais são as características da cápsula do cristalino?

A
  • É basofílica e semipermeável.
  • Rica em colágeno do tipo IV.
  • A sua espessura espessura varia de acordo com a região: Anterior: 14 micras / Próxima ao equador: 17-23 micras / Posterior: 4 micras (parte mais fina!!!)
  • A cápsula sequestra antígenos (isso impede que os antígenos do cristalino sejam expostos ao sistema imune).
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11
Q

Quais as características do equador do cristalino?

A
  • O equador é o centro germinativo.
  • É o Local com maior atividade energética.
  • Apresenta grande atividade mitótica.
  • É o local onde são formadas as fibras do cristalino.

As fibras se formam na periferia e vão em direção ao centro do cristalino. Da periferia para o centro, as fibras se alongam e perdem seus núcleos e organelas.

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12
Q

Verdadeiro ou Falso?

As fibras mais novas do cristalino estão no centro?

A

FALSO!

Fibras novas = mais periféricas
Fibras antigas = centro

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13
Q

Qual a espessura da cápsula do cristalino?

A

A espessura da capsula varia de acordo com a região.

  • Anterior: 14 micras
  • Próximo ao equador: 17-23 micras
  • Posterior: 4 micras (parte mais fina!!!)
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14
Q

Quais as características do epitélio do cristalino?

A

O cristalino apresenta uma monocamada de epitélio cúbico que está presente na região subcapsular anterior e no equador. Não há epitélio na região subcapsular posterior!

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15
Q

Qual o comprimento e a espessura do cristalino?

A

Espessura
- RN mede 3 mm
- Adulto mede 4 mm
- Idoso de 6 a 8 mm (O cristalino vai se tornando mais espesso ao longo da vida)

Comprimento
- RN mede 6 mm
- Adulto mede 10mm

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16
Q

Quais as diferenças da curvatura anterior e posterior do cristalino?

A

A curvatura anterior é mais plana, raio de curvatura maior (10 mm). Parte que mais participa do processo de acomodação.

A curvatura posterior é mais curva, raio de curvatura menor (6 mm).

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17
Q

VERDADEIRO OU FALSO

O cristalino é uma estrutura avascular, desprovida de inervação e linfáticos

A

Verdadeiro!

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18
Q

Quais são as proteínas solúveis do cristalino?

A

Cristalina Alfa: é a mais pesada
Cristalina Beta: é a mais comum
Cristalina Gama: é a menos comum e a mais leve.

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19
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

As fibras do cristalino possuem formato hexagonal?

A

VERDADEIRO!

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20
Q

As suturas em Y do núcleo fetal estão separadas uma das outras por quantos graus?

A

120 graus.

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21
Q

Quais os principais constituintes do cristalino?

A
  • 33% proteína
  • 66% de água (na cápsula chega a 80%)

Obs: A porcentagem de água é maior no córtex que no núcleo. A porcentagem de proteínas é maior no núcleo que no córtex.

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22
Q

Como é o metabolismo do cristalino?

A
  • Glicólise anaeróbia (80%)
  • Ciclo de Krebs (15%)
  • Sorbitol (5%)
    Obs: A glicose entra por difusão facilitada, não depende de insulina.
23
Q

Qual a fisiopatologia e o tipo de catarata relacionada ao diabetes?

A

Na presença de hiperglicemia, temos uma hiperativação da via metabólica do sorbitol. Com a conversão da glicose em sorbitol (pela enzima aldose redutase) gera uma elevação do poder osmótico do cristalino e hidratação de suas fibras gerando opacidades (catarata).

Catarata em flocos de neve (opacidades corticais que podem evoluir rapidamente).

24
Q

O que acontece no cristalino do paciente diabético descompensado?

A

O Paciente diabetico descontrolado, principalmente DM1, tem elevados índices glicêmicos. O excesso de glicose hiperativa a via do sorbitol e isso ocasiona a conversão de glicose em sorbitol por uma enzima chamada aldose redutase. O sorbitol é osmoticamente ativo, essa característica leva ao acúmulo de água nas fibras do cristalino e gera a catarata característica do diabetes.

25
Quais as diferenças bioquímicas entre o cristalino e humor aquoso?
O que tem menos no cristalino: O Cristalino é “BaCaNa”: Baixo Cálcio e Baixo Sódio Baixa concentração de carboidratos O que tem mais no cristalino: ​Potássio Proteínas Lactato Lipídios Vitaminas C e E
26
VERDADEIRO OU FALSO O cristalino é rico em vitamina C e Glutation?
VERDADEIRO!!! São antioxidantes fundamentais para combater a fotoxidação no cristalino!
27
Qual a origem anatômica das fibras da zonulares e onde elas se inserem?
Sua origem anatômica é a membrana basal do epitélio não pigmentado do corpo ciliar. Sua inserção se dá cerca de 1 mm posterior ao equador e 1,5mm anterior ao equador do cristalino. Obs: O espaço formado entre as inserções anteriores e posteriores recebe o nome de canal de Hannover.
28
O que é canal o Hannover?
É o espaço formado entre as inserções anteriores e posteriores das zônulas.
29
Qual a principal proteína presente nas zônulas? Qual doença afeta diretamente esta proteína?
As zônulas são ricas em fibrilina 1. Síndrome de Marfan!
30
O que é o Espaço de Petit?
O espaço entre o vitreo e as zônulas.
31
O que é o Ponto de Mittendorf?
Local em que a artéria hialoidea tocava o cristalino. ## Footnote O Ponto de Mittendorf é uma estrutura anatômica relacionada ao desenvolvimento ocular.
32
Qual é a função do Ligamento de Wieger?
Ligação do vítreo com o cristalino. ## Footnote O Ligamento de Wieger é importante para a estabilidade do cristalino dentro do globo ocular.
33
O que é o Espaço de Berger?
Espaço atrás do cristalino, entre o vítreo e o cristalino, limitado pelo ligamento de Wieger. ## Footnote O Espaço de Berger é relevante na anatomia ocular e na fisiologia do humor vítreo.
34
Qual é a função do Canal de Cloquet?
Canal que continha a artéria hialoidea. ## Footnote O Canal de Cloquet é uma estrutura anatômica que pode ser observada em exames de imagem do olho.
35
O que é a Papila de Bergmeister?
Remanescente da artéria hialoidea próximo do nervo óptico. ## Footnote A Papila de Bergmeister pode ser um achado em exames oftalmológicos e é um vestígio do desenvolvimento embrionário.
36
Defina Área de Martegiani.
Espaço no entorno da área de adesão do vítreo à papila óptica ## Footnote A Área de Martegiani é importante para a compreensão das relações anatômicas no fundo do olho.
37
Qual é a estrutura do cristalino?
Biconvexa, envolto por uma cápsula e ligado ao corpo ciliar através das fibras zonulares.
38
Com o que o cristalino se relaciona anteriormente?
Íris.
39
Com o que o cristalino se relaciona lateralmente?
Zônulas e corpo ciliar.
40
Com o que o cristalino se relaciona posteriormente?
Vítreo.
41
Qual é o ligamento que conecta o cristalino ao vítreo?
Ligamento de Wieger.
42
O cristalino possui vascularização?
Não possui.
43
O cristalino possui inervação?
Não possui.
44
O cristalino possui linfáticos?
Não possui.
45
Como o cristalino muda com o tempo?
Começa transparente e torna-se amarelo-âmbar devido à radiação UV absorvida.
46
Qual é o diâmetro equatorial do cristalino em um adulto emétrope?
9 a 10 mm.
47
Qual é o diâmetro anteroposterior do cristalino em um adulto emétrope?
4 mm (ou 5 mm segundo AAO).
48
Qual é o raio de curvatura anterior do cristalino em um adulto emétrope?
10 mm.
49
Qual é o raio de curvatura posterior do cristalino em um adulto emétrope?
6 mm.
50
Qual é o diâmetro equatorial do cristalino na criança?
6,4 mm.
51
Qual é o diâmetro anteroposterior do cristalino na criança?
3,5 mm.
52
Qual é o raio de curvatura anterior do cristalino na criança?
16 mm.
53
Qual é o peso e o volume do cristalino aos 3 meses de idade?
93 mg e 90 mm³.
54
Qual é o peso e volume do cristalino aos 90 anos de idade?
258 mg e 239 mm³.