Caso Clínico - 002

Question 1

​Caso Clínico - 002

Answer 1

Esquistossomose

Hematêmese

Hipotensa

Descorada +++

Abdômen Globoso → Hepatoesplenomegalia

Hipertensão Porta → Fibrose Hepática

Question 2

​Caso Clínico - 002 - Causa Imediata
​
Caso Clínico - 002 - Causa Intermediária
​
Caso Clínico - 002 - Causa Básica

Answer 2

a: Choque Hipovolêmico

.

​b: Varizes Esofagianas Sangrantes

c: Hipertensão Portal
​
.

d: Esquistossomose Monsonica

Question 3

​Esquistossomose

Answer 3

Doença parasitária.

Question 4

​Hematêmese

Answer 4

Hema → hemato

Hemese → vômito

Vômito com sangue.

Question 5

Hematémese Importante

Answer 5

Ressalta que a perda de sangue era grande.

Question 6

​Hipotensa

Answer 6

Fodeu → eu penso em choque.

Question 7

​Descorada +++/++++

Answer 7

Olhei em 4 locais para determinar o quão descorado o paciente está.

3 locais foram positivos.

Question 8

​Abdômen Globoso

Answer 8

Devido à Hepatoesplenomegalia

Question 9

Abdômen - Tipos

Answer 9

Avental

Tábua

Globoso

Question 10

​Hepatoesplenomegalia

Answer 10

Aumento do baço e do figado

Question 11

Hipertensão Porta

Answer 11

Causada por fibrose hepática

Question 12

​Fibrose

Answer 12

Depósito de colágeno mediante uma alteração / problema.

Question 13

Fibrose - Etimologia

Answer 13

Ose → estado de

Fibra → de fibra

Question 14

Fibrose Hepática

Answer 14

Aumento da deposição de colágeno no parênquima hepático.

Estamos depositando colágeno porque ela tem uma infeção hepática.

Question 15

Fibrose Hepática - Parênquima Hepático

Answer 15

Hepatocitos → se organizam em cordões.

Depositamos fibras de colágeno → entre os cordões.

Entre os cordões → tem capilar.

Devido à deposição → o calibre dos capilares diminui (a luz do capilar diminui).

Question 16

​Cicatrização

Answer 16

Processo fisiológico no qual ocorre a deposição de colágeno após algo ter sido destruído

A deposição “arruma”.

Question 17

Fibrose → ?

Cicatrização → ?

Answer 17

Fibrose → nunca é bom.

Cicatrização → é bom.

Question 18

​Fibrose Hepática - Circulação Porta

Answer 18

​Deve entrar 100 e sair 100.

No caso da fibrose → entra 100 mas não sai 100.

Como o calibre diminuiu, não tem como passar a mesma quantidade

Vamos imaginar que saiu 80

20% do sangue → volta / regurgita para a veia porta

Isso faz com que comece a aumentar a pressão dentro da veia

Question 19

​Fibrose Hepática - Circulação Porta - Aumento da Pressão

Answer 19

Estamos na iminência de estourar → e o organismo percebe o aumento de pressão.

Tenta controlar desviando o excesso de sangue da veia porta para outro lugar.

Esse desvio não é criado no momento devido à necessidade, ele já existe.

Question 20

Fibrose Hepática - Veia Azigus

Answer 20

Existe uma comunicação entre a veia porta e o esôfago.

O excesso de sangue é desviado para o esôfago através da Veia Azigus.

Question 21

​Fibrose Hepática → Comprometimento Hepático

Answer 21

Sangue não consegue ser drenado na sua totalidade

Parte avança para a circulação sistemática

Parte regurgita para a veia porta

Sucessivamente

Question 22

Fibrose Hepática - Consequência

Answer 22

Aumento da pressão na veia porta

Question 23

Fibrose Hepática - Solução

Answer 23

O organismo desvia o excesso de sangue na veia porta para o esôfago.

Veia de desvio → Veia Azigus

Question 24

Veia Azigus

Answer 24

Veia de desvio.

Utilizada para desviar o excesso de sangue da Veia Porta para a Veia Esofágica.

Question 25

Fibrose Hepática - Solução - Problema

Answer 25

Veia esofágica não foi feita para suportar um grande volume de sangue.

A veia dilata, e nós damos, para a dilatação, o nome de varizes.

Question 26

Varizes Esofágicas

Answer 26

Nome dado às dilatações da veia esofágica.

Question 27

Varizes Esofágicas - Consequência

Answer 27

A veia dilata tanto que ocorre sua ruptura e a hemorragia.

Question 28

Tamponamento

Answer 28

Métodos para tentar conter o sangramento.

Mas não vai adiantar.

Question 29

​Fibrose Hepática - Certificado de Óbito

Answer 29

Apesar de eu saber que a fibrose hepática foi causada pela hipertensão porta, eu a omito por não ter espaço para colocar tudo.

Como eu não tenho espaço → eu vou colocar o pior.