Caso 04- Bulbo. Flashcards

1
Q

Há várias diferenças entre a estrutura da medula e a do tronco encefálico, embora ambos pertençam ao sistema nervoso segmentar. Uma delas é a fragmentação longitudinal e transversal da substância cinzenta no tronco encefálico, formando-se, assim, os núcleos dos nervos cranianos, o que são esse núcleos?

A

Estes núcleos correspondem, pois, a determinadas áreas de substância cinzenta da medula e constituem a chamada substância cinzenta homóloga à da medula.

Por outro lado, existem muitos núcleos no tronco encefálico que não têm correspondência com nenhuma área da substância cinzenta da medula. Constituem a substância cinzenta própria do tronco encefálico. A fragmentação das colunas cinzentas ao nível do tronco encefálico se deve, em parte, ao aparecimento de grande número de fibras de direção transversal, pouco frequentes na medula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Outra diferença entre a estrutura da medula e a do tronco encefálico é a presença, ao nível deste, de uma rede de fibras e corpos de neurônios,como é denominado esse componente?

A

formação reticular, que preenche o espaço situado entre os núcleos e tratos mais compactos. A formação reticular tem uma estrutura intermediária entre a substância branca e cinzenta. Mas é ainda assim, composta de corpos neuronais axônios e neuroglia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A organização interna das porções caudais do bulbo é bastante semelhante à da medula. Entretanto, à medida que se examinam secções mais altas de bulbo, notam-se diferenças cada vez maiores, até que, ao nível da oliva, já não existe aparentemente qualquer semelhança. Essas modificações da estrutura do bulbo em relação à da medula são devidas principalmente aos seguintes fatores:

A

a) aparecimento de novos núcleos próprios do bulbo
b) decussação das pirâmides ou decussação motora
c) decussação dos lemniscos ou decussação sensitiva

d)abertura do IV ventrículo - em níveis progressivamente mais altos do bulbo, o número de fibras dos fascículos grácil e cuneiforme vai pouco a pouco diminuindo, à medida que elas terminam nos respectivos núcleos. Desse modo, desaparecem os dois fascículos, bem como os correspondentes núcleos grácil e cuneifonne. Não havendo mais nenhuma estrutura no funículo posterior, abre-se o canal central formando o IV ventrículo, cujo assoalho é constituído principalmente de substância cinzenta homóloga à medula, ou seja, núcleos de nervos cranianos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

SUBSTÂNCIA CINZENTA HOMÓLOGA À DA MEDULA (NÚCLEOS DE . NERVOS CRANIANOS), quais são eles?

A

1) núcleo ambíguo(IX,XXI) - NÚCLEO MOTOR
2) núcleo do Hipoglosso(XII) NÚCLEO MOTOR
3) Núcleo Dorsal do Vago(X) NÚCLEO MOTOR
4) Núcleos Vestibulares medial e inferior (VIII) NÚCLEOS SENSITIVOS
5) Núcleo do trato solitári(VII,IX,X)o NÚCLEOS SENSITIVOS
6) Núcleo do trato espinhal do nervo trigêmeo. (V,VII,IX,X) NÚCLEOS SENSITIVOS
7) núcleo salivatório inferior.(IX) NÚCLEO MOTOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Defina o Núcleo Ambíguo.

A

núcleo ambíguonúcleo motor para a musculatura estriada, de origem branquiomérica. Dele saem as fibras eferentes viscerais especiais do IX, X e XI pares cranianos, destinados à musculatura da laringe e da faringe. Situa- -se profundamente no interior do bulbo;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como é o Núcleo do Hipoglosso?

A

núcleo do hipoglosso - núcleo motor onde se originam as fibras eferentes somáticas para a musculatura da língua. Situa-se no trigono do hipoglosso, no assoalho do IV ventrículo, e suas fibras dirigem-se ventralmente para emergir no sulco lateral anterior do bulbo, entre a pirâmide e a oliva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Defina o Núcleo Dorsal do Vago.

A

núcleo dorsal do vago - núcleo motor pertencente ao parassimpático. Nele estão situados os neurônios pré-ganglionares, cujos axônios saem pelo nervo vago. Corresponde à coluna lateral da medula. Situa-se no trigono do vago, no assoalho do IV ventrículo;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como são os Núcleos Vestibulares?

A

núcleos vestibulares - são núcleos sensitivos que recebem as fibras que penetram pela porção vestibular do VIII par. Localizam-se na área vestibular do assoalho do IV ventrículo , atingindo o bulbo apenas os núcleos vestibulares inferior e medial .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Defina o Núcleo do Trato Solitário.

A

núcleo do trato solitário - é um núcleo sensitivo que recebe fibras aferentes viscerais gerais e especiais que entram pelo VIl, IX e X pares cranianos. Antes de penetrarem no núcleo, as fibras têm trajeto descendente no trato solitário, que é quase totalmente circundado pelo núcleo. As fibras aferentes viscerais especiais que penetram no núcleo do trato solitário estão relacionadas com a gustação;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é o Núcleo do Trato Espinhal do Nervo trigêmeo?

A

núcleo do trato espinhal do nervo trigêmeo- a este núcleo chegam fibras aferentes somáticas gerais, trazendo a sensibilidade de quase toda a cabeça pelos nervos V , VII, IX e X. Contudo, as fibras que chegam pelos nervos VIl, IX e X trazem apenas a sensibilidade geral do pavilhão e conduto auditivo externo. Corresponde à substância gelatinosa da medula, com a qual continua;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Defina o Núcleo Salivatório Inferior.

A

núcleo salivatório inferior - origina fibras pré- -ganglionares que emergem pelo nervo glossofaríngeo para inervação da parótida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Para facilitar a memorização dos nomes e funções dos núcleos de nervos cranianos do bulbo, um bom exercício é tentar deduzir o nome de cada um dos núcleos que entram em ação nas várias etapas do ato de tomar sorvete, como fazer essa dedução?

A

Inicialmente põe-se a língua para fora para lamber o sorvete. Núcleo envolvido: núcleo do hipoglosso. A seguir é necessário verificar se o sorvete está mesmo frio (ou seja, se é realmente um sorvete). Núcleo envolvido: núcleo do trato espinhal do trigêmeo. Feito isso. é conveniente verificar o gosto do sorvete. Núcleo envolvido: núcleo do trato solitário. Nessa etapa, o indivíduo já deve estar com a “boca cheia d’água”. Núcleo envolvido: núcleos salivatórios (no caso do bulbo, somente o inferior). Nessa fase já há condições de se engolir o sorvete. Núcleo envolvido: núcleo ambíguo. Finalmente o sorvete chega ao estômago e sofre a ação do suco gástrico. Núcleo envolvido: núcleo dorsal do vago. E como o indivíduo tomou o sorvete de pé, sempre mantendo o equilíbrio, estiveram envolvidos também os núcleos vestibulares inferior e medial.

Resumindo:

1) Núcleo do Hipoglosso–> língua pra fora pra lamber o sorvete
2) Núcleo do trato espinhal do trigêmeo–> verifica se o sorvete está frio
3) Núcleo do trato solitário–> verifica o gosto do sorvete
4) Núcleos salivatórios–> boca cheia d’água
5) Núcleo ambíguo–> engolir o sorvete.
6) Núcleo dorsal do vago–>ação do suco gástrico no estômago
7) Núcleos vestibulares inferior e medial–> manter o equilíbrio corporal enquanto toma o sorvete.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A substância cinzenta própria do Bulbo têm 3(ou 4) núcleos principais, quais são eles?

A

a) núcleos grácil e cuneiforme
b) núcleo olivar inferior (complexo olivar inferior)
e) núcleos olivares acessórios medial e dorsal (complexo olivar inferior)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a função dos núcleos grácil e cuneiforme?

A

núcleos grácil e cuneiforme–>Dão origem a fibras arqueadas internas que cruzam o plano mediano para formar o lemnisco medial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que é o Núcleo Olivar Inferior?

A

núcleo olivar inferior - é uma grande massa de substância cinzenta que corresponde à formação macroscópica já descrita como oliva.. Sabe-se hoje que as conexões olivocerebelares estão envolvidas na aprendizagem motora, fenômeno que nos permite realizar determinada tarefa com velocidade e eficiência cada vez maiores quando ela se repete várias vezes;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Defina os Núcleos Olivares Acessórios Medial e Dorsal.

A

núcleos olivares acessórios medial e dorsal - estes núcleos têm basicamente a mesma estrutura, conexão e função do núcleo olivar inferior, constituindo com ele o complexo olivar inferior.

17
Q

Como é a formação reticular do bulbo e o que está presente nela?

A

A formação reticular ocupa grande área do bulbo, onde preenche todo o espaço não ocupado pelos núcleos de tratos mais compactos. Na formação reticular do bulbo, localiza-se o centro respiratório, muito importante para a regulação do ritmo respiratório. Aí se localizam também o centro vasomotor e o centro do vômito. A presença dos centros respiratório e vasomotor no bulbo torna as lesões neste órgão particulannente graves.

18
Q

Quais são as Correlações Anatomoclínicas do Bulbo?

A

O bulbo, apesar de ser uma parte relativamente pequena do sistema nervoso central, é percorrido por grande número de tratos motores e sensitivos situados nas proximidades de importantes núcleos de nervos cranianos. Por isso, lesões do bulbo, mesmo restritas, causam sinais e sintomas muito variados, que caracterizam as diversas síndromes bulbares.Os sintomas mais característicos das lesões bulbares são a disfagia (dificuldade de deglutição) e as alterações da fonação por lesão do núcleo ambíguo, assim como alterações do movimento da língua por lesão do núcleo do hipoglosso. Esses quadros podem ser acompanhados de paralisias e perdas de sensibilidade no tronco e nos membros por lesão das vias ascendentes ou descendentes, que percorrem o bulbo.

19
Q

Sistematização das Estruturas do Bulbo.

A