Caso 02 - Nervos em Geral - Terminações Nervosa e Nervos espinhais

Question 1

o que são nervos?

Answer 1

Nervos são cordões esbranquiçados constituídos por feixes de fibras nervosas, reforçadas por tecido conjuntivo, que unem o sistema nervoso central aos órgãos periféricos. Podem ser espinhais ou cranianos, conforme esta união se faça com a medula espinhal ou com o encéfalo.

Question 2

Qual é a função dos nervos?

Answer 2

A função dos nervos é conduzir, através de suas fibras, impulsos nervosos do sistema nervoso central para a periferia (impulsos eferentes) e da periferia para o sistema nervoso central {impulsos aferentes). As fibras nervosas que constituem os nervos são, em geral, mielínicas com neurilema.

Question 3

Quanto a origem dos nervos , onde se origina real e aparente os nervos da medula espinal?

Answer 3

Costuma-se distinguir em um nervo uma origem real e uma origem aparente. A origem real corresponde ao local onde estão localizados os corpos dos neurônios que constituem os nervos, como a coluna anterior da medula, os núcleos dos nervos cranianos ou os gânglios sensitivos, no caso de nervos sensitivos. A origem aparente corresponde ao ponto de emergência ou entrada do nervo na superficie do sistema nervoso central. No caso dos nervos espinhais, esta origem está nos sulcos lateral anterior e lateral posterior da medula(origem real) Alguns consideram ainda uma origem aparente no esqueleto que, no caso dos nervos espinhais, está nos forames intervertebrais(origem aparente) e, no caso dos nervos cranianos, nos vários orificios existentes na base do crânio.

Question 4

Como é a condução dos impulsos nervosos?

Answer 4

Nos nervos, a condução dos impulsos nervosos sensitivos (ou aferentes) se faz através dos prolongamentos periféricos dos neurônios sensitivos. Convém recordar que estes neurônios têm seu corpo localizado nos gânglios das raízes dorsais dos nervos espinhais e nos gânglios de alguns nervos cranianos. São células pseudounipolares, com um prolongamento periférico que se liga ao receptor e um prolongamento central que se liga a neurônios da medula ou do tronco encefálico.

Question 5

Qual a diferença entre is impulsos nervosos sensitivos e motores?

Answer 5

Os impulsos nervosos sensitivos são conduzidos do prolongamento periférico para o central, e admite-se que não passam pelo corpo celular. Os impulsos nervosos motores são conduzidos do corpo celular para o efetuador

Question 6

Quais são as diferenças entre as terminações nervosas sensitivas e motoras?

Answer 6

As terminações sensitivas, quando estimuladas por uma forma adequada de energia (mecânica, calor, luz etc.), dão origem a impulsos nervosos que seguem pela fibra em direção ao corpo neuronal. Estes impulsos são levados ao sistema nervoso central e atingem áreas específicas do cérebro, onde são “interpretados”, resultando em diferentes formas de sensibilidade. As terminações nervosas motoras existem na porção terminal das fibras eferentes e são os elementos pré-sinápticos das sinapses neuroefetuadoras, ou seja, inervam músculos ou glândulas.

Question 7

o que são as terminações nervosas sensitivas(receptoras)?

Answer 7

TERMINAÇÕES NERVOSAS SENSITIVAS (RECEPTORES) O termo receptor sensorial refere-se à estrutura neuronal ou epitelial capaz de transformar estímulos fisicos ou químicos em atividade bioelétrica (transdução de sinais) para ser interpretada no sistema nervoso central. Pode ser um terminal axônico ou células epiteliais modificadas conectadas aos neurônios, como as células ciliadas da cóclea.

Question 8

O que são os Fusos Neuromusculares?

Answer 8

são pequenas estruturas em forma de fuso, situadas nos ventres dos músculos estriados esqueléticos, dispondo-se paralelamente com as fibras destes músculos (fibras extrafusais). Cada fuso é constituído de uma cápsula conjuntiva que envolve de duas a dez pequenas fibras estriadas denominadas fibras intrafusais.

Question 9

O que são as terminações nervosas motoras?

Answer 9

As terminações nervosas motoras ou junções neuroefetuadoras são menos variadas que as sensitivas. Funcionalmente elas se assemelham às sinapses entre os neurônios e, na realidade, o termo sinapse, no sentido mais amplo, também se lhes aplica. As terminações nervosas motoras podem ser somáticas ou viscerais. As primeiras terminam nos músculos estriados esqueléticos, as segundas nas glândulas, músculo liso ou músculo cardíaco, pertencendo, pois, ao sistema nervoso autônomo.

Question 10

Como funcionam as terminações eferentes somáticas?

Answer 10

As fibras nervosas eferentes somáticas relacionam-se com as fibras musculares estriadas esqueléticas por meio de estruturas especializadas denominadas placas motoras. Ao aproximar-se da fibra muscular, a fibra nervosa perde sua bainha de mielina, conservando, entretanto, o neurilema . Na placa motora, a terminação axônica emite finos ramos contendo pequenas dilatações, os botões sinápticos , de onde é liberado o neurotransmissor.. O elemento pré-sináptico, formado pela terminação axônica, apresenta-se rico em vesículas sinápticas agranulares que se acumulam próximo a barras densas, constituindo zonas ativas, onde é liberado o neurotransmissor, a acetilcolina. O elemento pós-sináptico é constituído pelo sarcolema da fibra muscular, que mantém sua membrana basal e tem sua área consideravelmente aumentada pela presença de pregueamento característico (as pregas funcionais). As cristas dessas pregas apresentam densidades pós-sinápticas. O neurotransmissor acetilcolina, liberado na fenda sináptica, causa despolarização do sarcolema, o que desencadeia a contração da fibra muscular. O excesso de acetilcolina liberado é inativado pela acetilcolinesterase, presente em grande quantidade na placa.

Question 11

Como funcionam as terminações eferentes viscerais?

Answer 11

nas terminações nervosas viscerais não existem, como nas somáticas, formações elaboradas, como as placas motoras. Os neurotransmissores são liberados em um trecho bastante longo da parte terminal das fibras e não apenas em sua extremidade, podendo a mesma fibra estabelecer contato com grande número de fibras musculares ou células glandulares. As fibras terminais apresentam-se cheias de pequenas dilatações ou varicosidades , ricas em vesículas contendo neurotransmissores, e constituem as áreas funcionalmente ativas das fibras. A distância entre a varicosidade e o efetuador (fibra muscular ou célula glandular), ou seja, a distância percorrida pelo neurotransmissor para que ele possa agir sobre o efetuador, varia de 20 nm (musculatura do canal deferente) a 3.000 nm (musculatura intestinal). Em alguns casos, a fibra nervosa relaciona-se muito intimamente com o efetuador e, de modo geral, não há modificações na membrana ou citoplasma do efetuador próximo à zona de contato, como ocorre na placa motora ou nas sinapses interneuronais.

Question 12

De modo geral, o que são os nervos espinhais?

Answer 12

Nervos espinhais são aqueles que fazem conexão com a medula espinhal e são responsáveis pela inervação do tronco, dos membros e partes da cabeça. São em número de 31 pares, que correspondem aos 31 segmentos medulares existentes. São, pois, oito pares de nervos cervicais, 12 torácicos, cinco lombares, cinco sacrais, um coccígeo

Question 13

como cada nervo espinhal é formado?

Answer 13

Cada nervo espinhal é formado pela união das raízes dorsal e ventral, as quais se ligam, respectivamente, aos sulcos lateral posterior e lateral anterior da medula, através de filamentos radiculares

Question 14

onde se localiza o gânglio espinhal e o que esta presente nele?

Answer 14

Na raiz dorsal localiza-se o gânglio espinhal, onde estão os corpos dos neurônios sensitivos pseudounipolares, cujos prolongamentos central e periférico formam a raiz.

Question 15

pelo que a raiz ventral da medula espinal é formada?

como forma-se o tronco do nervo espinhal?

Answer 15

A raiz ventral é formada por axônios que se originam em neurônios situados nas colunas anterior e lateral da medula.

Da união da raiz dorsal. sensitiva, com a raiz ventral, motora, forma-se o tronco do nervo espínhal, que funcionalmente é misto.

Question 16

Como é organizado funcionalmente os componentes das fibras dos nervos espinhais?

Answer 16

Question 17

Explique como é o trajeto dos nervos espinhais.

Answer 17

O tronco do nervo espinhal sai do canal vertebral pelo forame intervertebral e logo se divide em um ramo dorsal e um ramo ventral , ambos mistos.

O trajeto de um nervo pode ser superficial ou profundo. Os primeiros são predominantemente sensitivos e, os segundos, predominantemente motores. Entretanto, mesmo quando penetra em um músculo,o nervo não é puramente motor, uma vez que apresenta sempre fibras aferentes que veiculam impulsos proprioceptivos originados nos fusos neuromusculares. Do mesmo modo, os nervos cutâneos não são puramente sensitivos, pois apresentam fibras eferentes viscerais (do sistema autônomo) para as glândulas sudoríparas. músculos eretores dos pelos e vasos superficiais.

Question 18

o que é um dermátomo?

Answer 18

Denomina-se dermátomo o território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal. O dermátomo recebe o nome da raiz que o inerva. Assim, temos os dermátomos C3, T5, L4 etc. O estudo da topografia dos dermátomos é muito importante para a localização de lesões radiculares ou medulares e, para isso, existem mapas onde são representados nas diversas partes do corpo

Question 19

Ao ter uma raiz seccionada, o dermátomo correspondente perde completamente a sensibilidade?

Answer 19

Ao ter uma raiz seccionada, o dermátomo correspondente não perde completamente a sensibilidade. visto que raízes dorsais adjacentes inervam áreas sobrepostas. Para a perda completa da sensibilidade em todo um dermátomo, seria necessária a secção de três raízes. Porém, no caso do herpes zoster, doença conhecida vulgarmente como cobreiro, o vírus acomete especificamente as raízes dorsais, causando o aparecimento de dores e pequenas vesículas em uma área cutânea que corresponde a todo o dermátomo da raiz envolvida.

Question 20

Como é a relação entre as raízes ventrais e os territórios de inervação motora?

Answer 20

Denomina-se campo radicular motor o território inervado por uma única raiz ventral. Há quadros sinópticos indicando o território, vale dizer, os músculos inervados por cada uma das raízes que contribuem para a inervação de cada músculo, ou seja, a composição radicular de cada músculo. Quanto a isso, os músculos podem ser unirradiculares e plurirradiculares, conforme recebam inervação de uma ou mais raízes. Os músculos intercostais são exemplos de músculos unirradiculares. A maioria dos músculos, entretanto, é plurirradicular, não sendo possível separar as partes inervadas pelas diversas raízes. Contudo, no músculo reto do abdome, a parte inervada por uma raiz é separada das inervadas pelas raízes situadas abaixo ou acima por pequenas aponeuroses.

Question 21

O que é uma unidade motora?

Answer 21

Denomina-se unidade motora o conjunto constituído por um neurônio motor com seu axônio e todas as fibras musculares por ele inervadas. O termo aplica- se apenas aos neurônios motores somáticos, ou seja, à inervação dos músculos estriados esqueléticos. As unidades motoras são as menores unidades funcionais do sistema motor. Por ação do impulso nervoso, todas as fibras musculares da unidade motora se contraem aproximadamente ao mesmo tempo .

Question 22

O que é uma unidade Sensitiva?

Answer 22

Por homologia com unidade motora, conceitua-se também unidade sensitiva, que é o conjunto de um neurônio sensitivo com todas as suas ramificações e seus receptores. Os receptores de uma unidade sensitiva são todos de um só tipo mas, como há grande superrposição de unidades sensitivas na pele, diversas formas de sensibilidade podem ser percebidas em uma mesma área cutânea.