Caryotype XY Flashcards
Le système reproducteur du phénotype XY typique englobe quoi ?
- les testicules et leurs épididymes
- les canaux déférent et leurs ampoules
- les vésicules séminales
- la prostate
- les glandes sexuelles secondaire ( glandes bulbo-urétrales/Cowper et de Littré )
Quelle est la fonction des glandes sexuelles secondaires ?
Contribuent aux taux de survie des spermatozoïdes par leurs actions de nettoyage.
* Ne participe pas directement à la synthèse des spermatozoïdes et de la fertilité
Fonction des ampoules des canaux déférent
- C’est un lieu de stockage des spermatozoïdes
Description du liquide dans les ampoules des canaux déférents
- Un liquide légèrement acide est à l’intérieur des ampoules. Il maintient les spermatozoïdes mobiles durant la période de stockage
Quelles sont les caractéristiques physiques des canaux déférents ?
- c’est un conduit mesurant environ 30 à 45 cm
- il est entouré de fibres musculaires lisses pour l’émission
Vrai ou faux
Les vésicules séminales sont un lieu de stockage des spermatozoïdes
Faux
C’est une croyance populaire, ils sont stockés au niveau des ampoules des canaux déférents
Quelles sont les caractéristiques des vésicules séminales ?
- mesure 5 à 10 cm de long, pour un volume de 5 à 10 ml
- se situe en dérivation sur les voies spermatique
- sont des ANDROGÉNO-DÉPENDANTES ➡️ diminuent en l’absence de DHT
Quelles parties anatomiques sont des androgéno-dépendantes ?
- Les vésicules séminales
- Prostate
Quelles sont les fonctions des vésicules séminales ? (5)
- Environ 60 -70% du liquide séminalprovient des vésicules séminales.
- Le liquide de la vésicule séminale est alcalin, ce qui aide à neutraliser l’acidité du tractus vaginal en prolongeant la durée de vie du sperme.
- Les vésicules produisent de la fibrogène, une protéine qui fait que le sperme devient collant et gélatineux après l’éjaculation.
- Les vésicules séminales contiennent de la 5α réductases, qui métabolise la testostérone en son métabolite beaucoup plus puissant, la dihydrotestostérone (DHT)
- Le liquide de la vésicule séminale contient de la fructose (source d’énergie des spermatozoïde
Vrai ou faux
La prostate est très sensible à la DHT
Vrai
Vrai ou faux
La prostate est présente dès la naissance
Faux
La prostate se développe à la puberté. Avant ça, elle est pratiquement inexistante
Chez le jeune jeune, quelle taille est la prostate ?
Environ 20 ml ➡️ 4 cm de largeur, 3 cm de hauteur et 2 cm d’épaisseur
Qu’est-ce qui influence le développement de la prostate?
L’androgène
Tant qu’elle en est exposée, elle grossit
Quelle conséquence peut mener une inflammation de la prostate ?
Des troubles urinaires, car la prostate entoure l’urètre
De quoi est formée la prostate ?
Des grappes de 30 à 50 petites glandes ➡️ organisées en lobes ➡️ se déversant dans 15 à 30 petites conduits directement dans l’urètre
Quelles sont les 3 zones de la prostate ?
- zone périphérique
- zone de transition
- zone centrale
La majorité des tumeurs prostatiques proviennent de quelle zone ?
Zone périphérique
Caractéristiques de la zone périphérique de la prostate
- zone la plus proche du rectum
- plus souvent cette zone qui sera palpé par le médecin
- là où la majorité des tumeurs se développe
Caractéristiques de la zone de transition / transitionnelle de la prostate
- entoure l’urètre qui traverse la prostate
- HBP (hypertrophie bénigne prostate) survient dans cette zone
Caractéristiques de la zone centrale de la prostate
- entoure les canaux éjaculateurs, qui unissent les vésicules séminales
- zone la plus loin au niveau rectal, donc impossible de la palper par le médecin
Quelle tranche d’âge qu’il est conseillé de se faire dépister si la personne présente un risque MOYEN du cancer de la prostate?
À 50 ans
Quelle tranche d’âge qu’il est conseillé de se faire dépister si la personne présente un risque ÉLEVÉ du cancer de la prostate?
À 45 ans
Caractéristiques d’une personne considérée ayant un risque élevé de développer un cancer de la prostate ?
- origine ethniques africaine et/ou caribéenne
- antécédents familiaux de cancer de la prostate
Quels sont les tests possibles pour dépister un cancer de la prostate? (4)
- biopsie
- IRM
- examen physique (palper), mais de fais de moins en moins
- test de l’APS (prise de sang), se fait de plus en plus
La prostate est un organe constitué de quoi ?
- 70% de glandes (sous innervation parasympathique et responsable de de sécrétions éjaculatoires )
- 30% de fibres musculaires (sous innervation sympathique et responsable de l’émission)
Prostate :
Description du lobe antérieur
Ne renferme pas de glande et sa fonction est inconnue
Prostate :
Description du lobe médian
Renferme une grande partie des glandes prostatiques et est en contact avec l’urètre
Prostate :
Description des lobes latéraux
Les plus volumineux, reçoivent les plexus veineux et les nerfs caverneux
Prostate :
Description du lobe postérieur
Facilement accessible par touché rectal. Il est séparé des lobes latéraux par du tissu fibromusculaire
Quel lobes prostatiques suis-je
- il y est difficile de retirer une tumeur, car c’est très nervuré
Lobes latéraux
Quels sont les apports de la prostate au sperme ?
- La prostate est responsable de la production de 25 à 35% du sperme blanchâtre et alcalin
- ses enzymes transforment la fibrogène des vésicules séminales en fibrine qui est insoluble dans le plasma sanguin (et donc dans l’eau)
- secrète de la fibrinolysine
Quel volume représente les spermatozoïdes et le liquide environnant dans le sperme ?
5%
La prostate secrète de la fibrinolysine, à quoi ça sert ?
liquéfie le caillot de fibrogène du sperme 15 à 20 min. après l’éjaculation pour permettre la mobilité des flagelles des spermatozoïdes. Ainsi, ça facilite la libération des spermatozoïdes dans le vagin et ensuite dans l’ovule
Quelle est la quantité moyenne d’une éjaculation ?
Environ 2 à 5 ml
Quels vitamines et minéraux se retrouvent dans le sperme ?
- vitamine C
- calcium
- zinc
- sélénium
Vrai ou faux
Le sperme est nutritif pour l’humain
Faux
C’est nutritif seulement pour les spermatozoïdes
À quoi sert la vitamine C dans le sperme ?
Protège les spermatozoïdes du stress oxidatif
Je contribue à la mobilité des spermatozoïdes et à leur fonctionnement. Quelle vitamine ou minérau du sperme suis-je?
Le calcium
Joue un rôle clé dans la mobilité des spermatozoïdes et de la stabilité de l’ADN. Quelle vitamine ou minérau du sperme suis-je?
Le zinc
À quoi sert le sélénium dans le sperme ?
C’est un composant clé dans la glutathion peroxydase, une enzyme antioxydante qui protège les spermatozoïdes
Qu’est-ce que le pre-cum ?
La combinaison des sécrétions des glandes de Littré et celles des glandes de Cowper
Qui suis-je
- on secrètent un mucus d’apparence visqueuse peu avant l’émission
Les glandes de Cowper et Littré, qui forment le fameux liquide pre-cum
Vrai ou faux
Le pre-cum contient des spermatozoïdes
Faux
Caractéristiques des sécrétions des glandes de Cowper
- liquide plus épais
- tapisse les parois d’un mince film protecteur sur l’urètre, qui permettra au spermatozoïdes de glisser
Caractéristiques des sécrétions des glandes Littré
- plus liquide
- dé-acidifie l’urètre
Quelle est la grosseur des testicules
Environ 5 cm
De quoi est constitue l’enveloppe des testicules ?
Les testicules sont recouverts d’un sac de tissus fibreux appelé le scrotum. Ces tissus fibreux se composent de deux couches principales :
* Une couche interne, appelée albuginée, qui forme une capsule dense entourant directement le testicule.
* Une couche externe, appelée tunique vaginale, qui est dérivée du péritoine et joue un rôle protecteur.
Caractéristiques des testicules
Chaque testicule est divisé en 250 à 300 lobules, et chaque lobule contient entre 1 et 4 tubules séminifères. Ces tubules, qui sont responsables de la production des spermatozoïdes, forment des kilomètres de conduits enroulés. Ces structures hautement spécialisées assurent la production et la maturation des spermatozoïdes, tout en jouant un rôle clé dans la fonction reproductrice masculine.
Où sont formé les spermatozoïdes ?
Dans les testicules
Quels rôles les cellules de sertoli ont face au spermatozoïdes ?
- Les nourrir : Elles fournissent les nutriments nécessaires au développement et à la maturation des spermatozoïdes.
- Phagocyter leurs déchets : Elles éliminent les cytoplasmes résiduels et les débris cellulaires générés lors de la spermatogenèse.
- Sécréter un liquide de transport : Ce liquide facilite le déplacement des spermatozoïdes immatures à travers les canaux des testicules jusqu’à l’épididyme, où ils poursuivront leur maturation.
Quelles cellules secrètent de la testostérone pour les spermato. ?
Les cellules interstitielles de Leydig
Les testicules contiennent entre 1 à 4 tubules seminifères chacun, quelle est la longueur de chacun des tubules ?
20 à 25 mètres chaque. C’est pourquoi il est juste de dire que les testicules abritent plusieurs kilomètres de conduits au total.
Quel est le chemin des spermatozoïdes dans les testicules?
- Les tubules séminifères se connectent aux tubules droits.
- Ceux-ci débouchent dans le rete testis, un réseau de conduits interconnectés.
- Depuis le rete testis, les spermatozoïdes sont transportés via les canalicules efférents vers l’épididyme, où ils poursuivent leur maturation.
Les tubules seminifères sont essentiels à la __________ et au _____________ des spermatozoïdes.
- production
- transport
Comment fonctionne le mouvement dans les tubules séminifères?
C’est par péristaltisme, un mouvement rythmé par les fibres musculaires lisses favorisant le déplacement
Caractéristiques des épididymes
Long conduit de 6 m recroquevillé sur lui-même situé sur la face supérieure et latérale de chaque testicule.
L’organe sert de lieu de maturation des spermatozoïdes pendant une période de 10 jours à 2 semaines
Le développement complet du spermatozoïde est de 60 à 75 jours.
Quelles types de tissus recouvre les épididymes ?
1- collagènes
2- fibres élastiques
3- fibres musculaires
Quelles sont les sections des épididymes ?
La tête; Globus major - endroit où se jettent les canicules efferents
Le corps
La queue; Globus Minor - se plonge dans les canaux déférents
Qu’arrive-t-il au spermatozoïde s’il n’y a pas d’éjaculation?
Les spermatozoïdes sont balayés par les stéréocils afin qu’ils soient phagocytés. Cela arrive après environ 1 mois sans éjaculation
Quel muscle est responsable de l’élévation ou au contraire du relâchement de la descente des testicules, lorsqu’exposé au froid ou inversement à la chaleur
Le muscle crémaster
Quelle est la température optimale et constante pour les testicules ?
Environ 35 degré Celsius
Quel est l’ordre de l’enveloppe testiculaire (interne vers externe) ?
1- albuginée
2- tunique vaginale
3- fascia spermatique interne
4- muscle cremaster
5- fascia spermatique externe
6- le Dartos
7- le scrotum
Décrit l’albuginée
Il s’agit de la première couche de tissu collée aux testicules, les recouvre et les pénètre pour former les subdivisions compartimentées des lobules
Décrit la tunique vaginale
Latunique vaginaleest lamembrane séreusequi enveloppe lestesticules (incluant l’épididyme).
Elle est issue dupéritoinependant le développement embryonnaire. Comme les autres séreuses, la tunique vaginale possède un feuillet viscéral, accolé au testicule, et un feuillet pariétal, fixé à la paroi duscrotum. Ils forment deux feuillets
À quoi sert les 2 couches de tissus de la tunique vaginale ?
Sert à favoriser les mouvements, la flexibilité et la mobilité
Que veut dire une membrane séreuse ?
lisse, brillante, translucide et contient une fine couche de liquide
D’où vient la tunique vaginale ?
C’est l’extension de péritoine abdominal
Quel est la fonction de l’albuginée ?
Fournit un soutien structurel et maintient la forme du testicule. Elle envoie des prolongements pour diviser le testicule en lobules
Quelle sont les fonctions de l’enveloppe séreuse? (3)
-Protection : Fournit une couche
upplémentaire pour protéger les testicules.
* Réduction des frictions : Le liquide séreux situé entre les deux feuillets permet aux testicules de bouger légèrement dans le scrotum sans frottement excessif.
* Soutien : Maintient les testicules dans une position stable au sein du scrotum.
Quelle pathologie est associé à la membrane séreuse ?
Hydrocèle
Quelle est la fonction du muscle crémaster
Responsable de l’élévation ou du relâchement des testicules pour maintenir la température à 35 Celsius
Qu’est-ce que le fascia spermatique externe ?
Il s’agit d’une continuation du muscle oblique externe
Qu’est-ce que le dartos ?
Muscle sous cutanée responsable du mouvement de la peau lors des mouvements testiculaires
Le Dartos présente un septum au centre qui compartimentent les testicules
Qu’est-ce que le scrotum ?
Couche de peau d’apparence craquelée qui est généralement plus foncée que le reste de la peau. Recouvert de follicule sébacés et de glandes sudoripares
La couleur foncé du scrotum est dû à quoi ?
À la DHT
Résume le mécanisme biochimique de l’érection
- Les cellules endothéliales des artères et celles qui tapissent les espaces caverneux contiennent de de la « nitric oxyde synthase» (NOS) endothéliale.
- L’activation des fibres parasympathiques libère de la NOS qui produit de l’oxyde nitrique
- Le NO diffuse et relâche les fibres musculaires lisses des artères et des corps caverneux via plusieurs processus biochimiques.
- Les artères caverneuses se dilatent et les espaces sinusoïdes s’ouvrent ce qui assure leur remplissage sanguin, à la manière d’une éponge immergée.
- Le sang reste emprisonné dans les corps caverneux car les veines péniennes, assurant normalement le retour sanguin, sont comprimées contre l’albuginée peu extensible.
- La pression intra-caverneuse augmente et la rigidité de la verge s’installe.
Quel rôle le NO joue dans le processus d’érection?
Le NO joue un rôle essentiel dans le déclenchement de l’érection en conduisant à la relaxation des fibres musculaires lisses des corps caverneux
L’oxyde nitrite (NO) maintenant dans les cellules des muscles lisses excitera la capacité de l’enzyme guanylate cyclase (GC) jusqu’à combien ?
Jusqu’à 200 fois
La Guanylate cyclase (GC) dégrade la guanosine triphosphate (GTP) en __________________ .
Guanosine monophosphate cyclique (GMPc)
Lors du processus de détumescence, la PDE5 (enzyme) dégrade la __________________ en ________________.
- guanosine monophosphate cyclique (GMPc)
- monophosphate de guanosine (GNP ; acide gualylique)
La GMPc contribue à quoi ?
au relâchement des muscles lisse. Son action entraîne le relâchement des muscles lisses du pénis, ce qui a pour effet de faciliter le passage du sang en provenance des veines péniennes et d’entraîner le gonflement de la verge
L’oxyde nitrique est produite à partir d’une réaction entre l’___________ et l’_________________.
- l’arginine (acide aminé)
- l’oxyde nitrique synthase NOS (enzyme oxyréductase)
Quel est le rôle de la testostérone dans le processus d’érection?
La testostérone stimule la production d’oxyde nitrique. Ça influence la production de NO
Le niveau de guanosine monophosphate cyclique est contrôlé par quels enzymes ? + Laquelle est de synthèse et laquelle est de dégradation ?
Synthèse : guanylyl cyclase (GC)
Dégradation : phosphodiesterase-5 (PDE5)
Quel est le mécanisme de la testostérone dans le processus érectile?
La testostérone agit sur les cellules endothéliales et musculaires lisses des vaisseaux sanguins en augmentant l’expression de l’oxyde nitrique synthase endothéliale (eNOS), une enzyme clé pour la production de NO
Quelles sont les deux phases du processus d’éjaculation?
1- phase d’émission
2- phase d’expulsion
Vrai ou faux
La phase d’émission est sous activation du système nerveux parasympathique
Faux
C’est sous le système sympathique
En quoi consiste la phase d’émission ?
consiste en la construction des muscles lisses des organes reproducteurs internes (ampoules des canaux déférents, vésicules séminales et prostate) qui déversent le contenu de leur sécrétion dans l’urètre prostatique.
En quoi consiste la phase d’expulsion?
consiste en la contraction rythmée de la musculature striée périnéale (phénomène somatique - parasympathique) qui propulse le sperme vers et hors le méat urétral
Quels muscles sont responsables de la phase d’expulsion?
- muscle bulbospongieux
- muscle ischiocaverneux
- le sphincter anal
En quoi la phase d’émission est-elle cruciale ?
Elle est cruciale à la fertilité puisqu’elle est responsable de la formation du sperme
Vrai ou faux
La phase d’expulsion est un élément essentiel à la fertilité
Faux
Elle n’est pas essentielle à la fertilité
Quel terme est utilisé pour décrire une éjaculation qui reflue vers la vessie?
Une éjaculation rétrograde
Quel lien a la prolactine lors du moment post-orgasme ?
- La prolactine est connue pour inhiber la libération de dopamine, un neurotransmetteur du cerveau qui est impliqué dans la régulation de la motivation, de la récompense et du plaisir.
- Par conséquent, une augmentation de la prolactine peut entraîner une diminution de la libération de dopamine, ce qui peut causer le «manque d’intérêt» après l’orgasme.
Qu’arrive-t-il, lors de l’orgasme, aux récepteurs androgènes dans la zone préoptique médiane du circuit de récompense?
L’orgasme réduit l’activité des récepteurs androgènes.
Vrai ou faux + Compléter
L’orgasme est associé à une diminution de la prolactine qui est une hormone produite par l’____________.
Faux, c’est une augmention
- par l’hypophyse
Quel est le fonctionnement et le rôle qu’occupe les androgène sur le désir sexuel ?
les androgènes régulent le désir sexuel en activant les niveaux de dopamine dans cette zone, de sorte que leur activité réduite pourrait être une autre source de baisse de dopamine
Quels sont les symptômes d’un hydrocèle ?
- Un gonflement indolore du scrotum
- Sensation de lourdeur dans le scrotum
- parfois une gêne lors d’activités physiques
Où se retrouve l’accumulation de liquide lors d’une hydrocèle ?
Le liquide s’accumule au niveau de la tunique vaginale qui entoure un testicule
- il peut aussi se former le long du cordon spermatique
Qu’est-ce qui cause un hydrocèle ?
Souvent causé par une inflammation, une infection (élididymite), un traumatisme ou une tumeur
Quels sont les moyens de diagnostique une hydrocèle?
- transillumination : le scrotum rempli de liquide laisse passer la lumière
- échographie : permet de confirmer la présente de liquide et d’exclure d’autres pathologies (ex. hernie inguinale)
Quels sont les traitements d’une hydrocèle ?
- pas de traitement lors d’absence de symptômes graves
- drainage : par ponction, mais le liquide peut se reformer
Qu’est-ce qu’une varicocèle ?
Une varicocèle est une dilatation anormale des veines du plexus pampiniforme, qui draine le sang des testicules. Elle ressemble à des varices situées dans le scrotum.
Qu’est-ce qui cause une varicocèle ?
Insuffisance ou dysfonctionnement des valves dans les veines testiculaires, entraînant un reflux sanguin.
Plus fréquente à gauche en raison de l’anatomie veineuse (la veine testiculaire gauche se draine dans la veine rénale gauche sous un angle droit).
Comment peut-on diagnostiquer une varicocèle?
- Examen physique : Masse palpable, surtout en position debout.
- Échographie Doppler : Permet de visualiser le reflux sanguin.
Quels sont les symptômes d’une varicocèle ?
- Gonflement ou masse dans le scrotum, souvent décrit comme un “sac de vers”.
- Douleur ou gêne dans le scrotum, surtout après une station debout prolongée ou un effort physique.
Réduction de la taille du testicule affecté (atrophie testiculaire). - Peut entraîner une infertilité masculine en augmentant la température des testicules, affectant ainsi la production de spermatozoïdes.
Qu’est-ce qu’une torsion testiculaire?
- La torsion testiculaire est une urgence médicale caractérisée par la rotation du testicule sur son cordon spermatique, entraînant une obstruction du flux sanguin.
- Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut provoquer une ischémie et des dommages irréversibles au testicule, conduisant potentiellement à sa perte (nécrose si pas traité)
Quels sont les traitements pour une varicocèle?
- Observation : Si asymptomatique et sans impact sur la fertilité, aucun traitement n’est requis.
- Chirurgie (varicocélectomie) : Ligature des veines dilatées pour rétablir un drainage normal.
- Embolisation : Technique non chirurgicale où une substance ou un dispositif bloque le flux sanguin dans les veines affectées.
Quels sont les traitements pour une torsion testiculaire
- Détorsion manuelle : Parfois tentée en urgence avant la chirurgie, mais rarement suffisante.
- Orchiopexie bilatérale : Fixation du testicule affecté (et souvent de l’autre testicule pour prévenir une récidive).
- Si le testicule est nécrosé (généralement après 6 heures d’ischémie), une orchiectomie (ablation du testicule) est nécessaire
Quels sont les différents pronostics pour une torsion testiculaire?
Le délai entre l’apparition des symptômes et le traitement est crucial :
* Moins de 6 heures : Taux de survie du testicule supérieur à 90 %.
* 6 à 12 heures : Taux de survie réduit à 50 %.
* Au-delà de 24 heures : Le testicule est souvent irrémédiablement endommagé
Quels sont les facteurs de risque de cancer testiculaire
L’âge : plus fréquent chez l’homme jeune,entre 20 et 35 ans.
Le mode de vie : consommation de cannabis.
Lorsque la descente d’un ou des testicules ne s’effectue pas (Cryptorchidie).
Un précédent cancer du testicule ou antécédent familial direct
Le cannabis agit sur les récepteurs cannabinoïdes (CB1 et CB2), présents dans les testicules. Une perturbation du système endocannabinoïde pourrait interférer avec la division cellulaire et favoriser des mutations ou un développement anormal des cellules germinales.
* Les produits chimiques contenus dans le cannabis, comme le THC, pourraient affecter les hormones sexuelles (ex. la testostérone), augmentant ainsi le risque de tumeurs.
Quand est le meilleur moment pour effectuer l’autopalpation des testicules ?
Après une douche chaude, car c’est plus facile
Quand est-ce que c’est conseillé de faire une autopalpation ?
1x par mois
Pourquoi faire une autopalpation des testicules?
Pour les hommes entre 14 et 45 ans, il est important de vérifier qu’il n’y a pas de modification de l’un des testicules
