Caryotype XX Flashcards
RAPPEL: au besoin faire une schéma des organes génitaux XX
Référé power point du cours
Décrit l’anatomie du vagin.
oConduit musculo-membraneux à paroi très extensible
o≈ 10 cm de longueur et 2 à 4 cm de largeur
oNombreux nerfs, vaisseaux sanguins (thrombus vaginal) et vaisseaux lymphatiques
oCavité vaginale :
*Surface interne irrégulière, avec plis transversaux et 2 renflements longitudinaux, lors de l’excitation le vagin s’allonge et devient lisse.
Quelles sont les principales fonction du vagin ?
o Réception du pénis et retenir sperme jusqu’à ce qu’il passe dans l’utérus
o Voie de passage à l’écoulement de sang et de tissu muqueux provenant de l’utérus lors des menstruations
o Voie de passage lors de l’accouchement
L’utérus se divise en deux partie, nomme-les.
- Une portion dilatée : le corps (« body ») dont la partie supérieure forme le fond (« fundus »)
- Une partie cylindrique : l’isthme en continuité avec le col qui s’ouvre dans le vagin (à ne pas confondre avec l’isthme de la trompe)
Est-ce que la position de l’utérus peux changer entre deux personne?
Oui, la position de l’utérus peux amener des douleurs lors de la pénétration dans certain cas.
*Utérus rétroversé chez 20–25% de caryotype/phénotype XX
Quels sont les malformations congénitales possibles qui touche l’utérus?
Utérus bifide (bicorne, didelphe): un seul vagin et deux utérus, ce qui peux mener à deux grossesse simultané une dans chaque utérus
syndrome de Mayer- Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH): Utérus absent ou malformé, tout les autres structures sont parfaitement fonctionnel
Pourquoi dit-on que l’utérus est un organe musculaire?
Il est recouvert de différentes couches de muscles orientés dans différents axes qui permettent les contractions de l’utérus.
Quels sont les fonctions de l’utérus?
o Permet le développement et l’expulsion de l’ovule fécondé
o Permet l’expulsion du fœtus ou du nourrisson
Quels sont les trois couches de l’utérus ?
- L’endomètre
-Le myomètre - Le périmétrium
Quels sont les particularité de l’endomètre?
- La couche interne de l’utérus
- Se divise en deux couches : basale (la plus mince et en profondeur), fonctionnelle ( subit les transformations du cycle menstruel)
- Produit des hormones
-Est constitué de cellules glandulaires produisant des sécrétions
Quels sont les particularités du myomètre?
o Couche intermédiaire musculaire
o Très vascularisée
o Fibres musculaires lisses et entrelacées
o Couche la plus épaisse
o Fonction associé au plaisir lors de l’orgasme par les contractions rythmique de l’utérus
Quels sont les particularité du périmétrium?
o Couche séreuse externe
o Sécrète liquide lubrifiant aidant à réduire friction entre les organes
Quels sont les trois ligaments qui maintienne en place l’utérus? Décrit les ligaments.
o Ligament ROND
- Le rattache à l’avant dans la cavité abdominale
- Part de la partie supérieure de l’utérus et s’insère dans la paroi abdominale
o Ligament SACRO-UTÉRIN
- Le rattache à l’arrière du sacrum
o Ligament LARGE
- Offre un toile de fond qui s’étend des ovaires à la base du col utérin
- Comme deux ailes déployées
Le col utérin est divisé en deux entités qui sont …
Endocol : côté de l’utérus
Exocol : côté du vagin
Le col utérin est composé de plusieurs tissus séparé par une membrane. Nomme les tissus, leur rôles et le nom de la membrane qui les sépares.
Tissu de surface appelé épithélium ( qui touche la lumière, parois externe)
Tissu conjonctif en profondeur ( lie les différents tissus entre eux)
Frontière entre les 2 tissus = membrane basale
Quels sont les fonction du col utérin?
o Grossesse : il est contracté pour maintenir le fœtus à l’intérieur de l’utérus
o Accouchement : il se dilate et se contracte
Qu’est-ce qui sécrète la glaire cervicale?
Les glandes de l’endomètre
Quels sont les fonctions de la glaire cervicale?
o Permet lubrification du vagin
o Barrière de protection de l’utérus contre infections
o Favorise la fertilité et condition le passage de spermatozoïde en fonction du cycle menstruel
Est-ce que les changements de textures de la glaire cervicale sont normale?
Changements de texture au cours du cycle menstruel:
*Pendant une grande partie du cycle menstruel, elle est épaisse et bloque passage des spermatozoïdes
*À l’ovulation : très fluide pour faciliter leur déplacement du vagin vers l’utérus
Décrit l’anatomie des trompes utérines.
oConduits étroits partant du fond de l’utérus et se dirigent vers les ovaires
o7,5 cm – 12,5 cm de long situés dans pli supérieur du ligament large qui constitue le mésosalpinx
Quels sont les fonctions des trompes utérines?
o Facilitent transport de l’ovule par ses contractions musculaires et mouvement de cils vibratiles
o Assurent transport de l’œuf fécondé vers la cavité utérine
À quoi ressemble les ovaires?
Gonade blanchâtre en forme d’amande
*3 cm de long et 2 cm de large
Quels sont les fonctions des ovaires?
o Activité cyclique, entre puberté et menopause
o Exocrine : Production d’ovocytes
o Endocrine : Production d’hormones sexuelles
* Oestrogènes
* Progestérones
Comment est-il possible de préservé des ovules ?
- Stimulation de la maturation des follicules ovariens
- Prélevé les ovocytes matures
- Cryogénisation des ovules pour préserver la fertilité
À quel condition médicale sont sensibles les ovaires?
Sensibles à faires des kystes ( les kystes ovariens peuvent être une raison pourquoi une femme produirait plus de testostérones)
Quelles sont les causes possible des fibromes utérins?
- Hormonale (œstrogènes et progestérone)
- Modifications génétiques
QU’est-ce qu’un fibromes utérins? Quels sont les symptômes associés aux fibromes utérins
Masse non cancéreuse qui se forme dans l’utérus
Ménorragie (douleur intense et saignement hors des menstruation), douleur pelvienne, trouble vésico-sphinctériens
Quelles populations sont plus à risque de développé des fibromes utérins?
Les personnes noires sont plus à risque (potentiellement un enjeux lié à la vitamine D)
Quels sont les traitements possible pour les fibromes utérins?
Traitement pharmacologique:
agoniste de la GnRH qui vont empêche la production des hormones sexuelles
Traitement chirurgicaux:
hystérectomie, myomectomie: retiré les tissus affectés
Quels sont les deux types principaux de cancer de l’utérus ?
o Cancer de l’endomètre (muqueuse): est divisé en deux catégories: Type I & Type II
o Sarcome utérin (dans les tissus de
soutien)
Différencie les deux type de cancer de l’endomètre
Type 1:
plus chez les personnes blanches, plus forte chance de guérir (traitement mieux adapté ?) ont connais la cause (trop d’œstrogènes et pas de progestérone pour rebalancer les hormones)
Type 2:
Plus chez les personnes noires, moins de personne guérisse, potentiellement dû à un manque de vitamine D, touche plus les femmes ménopausé
Quels sont les symptômes et les traitements possible du cancer de l’utérus?
Symptômes :
Saignements vaginaux ( beaucoup plus facile à repéré chez les femmes ménopausé)
Traitement
-Chirurgie, retiré la tumeurs
- Oncologie: priorise la radiothérapie plutôt que la chimio
Pourquoi est-ce que la boucle hypothalamo-hypophyso-gonadique est importante pour les cycles menstruel et ovarien?
Elle va s’occupé de géré la sécrétion des hormones sexuelles qui régule le cycle et répondre aux changements des différents hormones pour le maintient de la fertilité/du maintien du cycle menstruel.
Quels est l’implication du rythme pulsatile de la GnRH dans le cycle menstruel?
Le cycle va changer en fonction des hormones produite.
Ainsi, au début du cycle le rythme est plus lent 1 pulse/90 min = libération de FHS.
Puis, avec le follicule qui inhibe la sécrétion de FSH le rythme s’accélère pour atteindre 1pulse /60 min lors de l’ovulation. ( libération de LH)
Après l’ovulation le rythme ralentie (1 pulse/100 min -> 1 pulse/ 200-300 min ) retour à une libération de FSH
Qu’arrive-t-il si quelqu’un n’a pas de rythme pulsatile (cycle ovarien/menstruel)?
Pas de rythme, la libération
de FSH et LH est inhibée
* Nuit ou suspend le cycle
Quels sont les trois phases du cycle ovarien?
1) Pré-ovulatoire = phase
folliculaire
2) Ovulation
3) Phase post-ovulatoire =
phase lutéale
Est-ce qu’a chaque cycle une seul ovaire ovule ?
Non, les deux peuvent ovuler en même temps tout comme aucune ne peux ovuler ( cycle anovulatoire)
Quelles sont les trois phases du cycle utérin?
1) Phase menstruelle
2) Phase proliférative
3) Phase sécrétoire
Comment se déroule la phase folliculaire?
La FSH et la LH stimule la croissance du follicule ( la LH agit sur l’ovocyte de 1e ordre ( avant la première méiose). AU fur et à mesure de la croissance des follicules ils commencent à se différencié et le dominant se met à sécrété de l’estrogènes (changement de la concentration d’estrogène détecter par cerveau aka boucle hypo…) pour diminué la libération de FSH et obtenir le monopole de FSH pour être le seul follicule à atteindre une pleine croissance (follicule mature).
Vrai ou Faux?
deux ou trois follicules uniquement sont stimuler par la FSH et la LH lors du début de la phase folliculaire.
Faux, entre 15-20 follicules commence leur croissance
Vrai ou faux?
La croissance de chaque follicule non-mature se poursuit sur les cycles suivants
Vrai
En quoi consiste la phase proliférative ?
Phase début avec la fin des menstruations et finit lors de l’ovulation.
épaississement graduelle des parois de l’endomètre
Quels cellules produisent l’estrogène ?
Les cellules granulosa qui compose les follicules
À l’exception de l’estrogènes quels autres molécules est métabolisé par les celles de la granulosa?
inhibine B (rétrocontrôle négatif) :
diminue la sécrétion de FSH
Que se passe-t-il durant l’ovulation?
Pic d’hormones, estrogènes, LH et FSH déclenche l’ovulation.
L’augmentation d’œstrogènes stimule la libération de LH et FSH et une diminution de la sécrétion d’inhibine B
L’ovocyte de 2e ordre est libéré, la parois du follicule forme une bosse puis se déchire =ovulation
Pars quoi est caractérisé la phase lutéal?
La formation du corps jaune.
Les cellules de la granulosa deviennent des cellules lutéales. Elles secrètent de la progestérone et l’estradiol
* Action de la progestérone sur l’endomètre (favorise l’implantation du blastocyste)
* Rétrocontrôle négatif de la progestérone => ↓ libération de LH
* Rétrocontrôle négatif de l’estrogène => ↓ libération de FSH
* Ralentissement majeur du rythme pulsatile
Quels sont les deux cas de figures avec le corps jaunes?
Si l’ovule est fécondé: Le corps jaunes se maintient et libère des hormones pour empêcher un nouveau cycle d’ovulation.
Si l’ovule n’est pas fécondé: Le corps jaune se désagrège et un nouveau cycle commence
Comment se déroule la phase sécrétoire?
Paroi endométriale est à un niveau
maximal de multiplication
cellulaire (Épaississement important)
Hausse importante de la progestérone ( fait par le corps jaune)
Quel serais l’apparence de la glaire cervicale lors de la phase sécrétoire?
Phase associée avec présence de
sécrétions vaginales blanchâtres et
épaisses
Quel sont les deux figure de cas pour la phase menstruelle?
S’il n’y a pas de fécondation:
- Diminution de l’œstrogènes et de la progestérone
- Desquamation (perte) de la paroi endométriale
S’il y a une fécondation:
- Ovocyte fécondé se multiplie en
amas de cellules qui deviennent un
blastocyste
- Le blastocyste s’implante dans
paroi endométriale
Comment s’effectue la desquamation de la couche fonctionnel de l’endomètre?
Les vaisseaux sanguin dans cette parois sont en forme de spiral, donc lorsqu’il se contracte (vasoconstriction), ils se raccourcissent laissant la partie supérieur de l’endomètre non vascularisé = détérioration = menstruations.
À la fin de la phase lutéal en quoi se transforme le corps jaune? Qu’est-ce que se changement engendre?
Corps albican / blanc
Le changement engendre l’arrêt de la sécrétion de la progestérone qui étais fait par le corps jaune
Si la personne est enceinte pendant combien de temps est-ce que le corps jaune subsiste?
Le corps jaune est alors rescapé et continue de sécréter ses hormones durant 3 premiers mois de gestation, jusqu’à ce que placenta prenne le relais
