Carie de classe II

Question 1

La cavité de classe II peut se faire de différentes façons, soit en association avec différents éléments… lesquels ?

Answer 1

=> Seule (boîte proximale)
=> association avec une cavité de classe I occlusale
=> En association avec RPR
=> cavité tunnel en association avec puit occlusal *** pas vraiment fait en cavité

Question 2

Pourquoi on passe par la crête marginale ?

Answer 2

Pour être le plus conservateur possible

Question 3

Forme de contour

Answer 3

=> Paroi Bu et Li (forme de commodité)

=> Paroi gingivale (ablation de la carie)

Question 4

Comment est obtenu la paroi axiale ?

Answer 4

Ablation de la carie

Question 5

Description de la cavité

Answer 5

=> Forme de contour
=> Paroi axiale
=> Forme de résistance (angle cave-surface de 90° autant pour la résistance de la dent que pour la résistance de l'amalgame)
=> Forme de rétention
=> Finition des parois d'émail

Question 6

Paroi Bu et Li (préparation, convergence, angle cavo-surface, contact)

Answer 6

=> Préparer dans l’axe long de la dent
=> Légèrement convergent vers l’occlusal
=> Perpendiculaires à la surface externe de la dent (Angle cave-surface de 90°)
=> Dagagement du contact avec la dent voisine

Question 7

Paroi gingivale (préparation, contact, effet à la JED)

Answer 7

=> Préparé perpendiculaire à l’axe long de la dent
=> La carie va permettre le dégagement avec la dent voisine
=> 2 plans distinctifs sont fait lorsque la carie s’approche de la JED:
- plan dentinaire perpendiculaire à l’axe long de la dent
- plan améliore incliné légèrement vers le gingival pour suivre la direction des bâtonnets d’émail

Question 8

Paroi axiale

Answer 8

=> Situé entièrement dans la dentine, 0,5mm à l’intérieur de la JED
=> Parallèle à la JED

Question 9

En cas de coupe transversale est-ce que la paroi axiale suit la courbure externe de la dent ?

Answer 9

OUI !!!!

Question 10

Qu’est-ce qui arrive si l’angle cavo-surface est trop aigu ou obtus ?

Answer 10

Infiltration marginale => récidive de carie

image facture d’émail et d’amalgame

Question 11

Quels éléments font parties de l’analyse de la rétention ?

Answer 11

=> Directions B, L, D et G : parois de la cavité
=> Direction occlusale: convergence des parois
=> Direction M : gouttières de rétention **
** Gouttières doivent être très rétentions

Question 12

IMPORTANT !quel élément est important concernant les gouttières de rétention ?

Answer 12

=> les gouttière ne doivent pas se rendre jusqu’à l’occlusal

=> Elles doivent bissecter l’angle proximo-axial

Question 13

Comment débuter l’accès par la crête marginale ?

Answer 13

 Visualiser la dimension de la surface de contact avec la dent voisine. Au besoin, tracer au crayon.
 Placer la fraise 330 sur la crête marginale:
=> parallèle à l ’axe long de la dent (il faut modifier l’axe à cause de la forme de la fraise)
=> au niveau du point de contact bucco- lingualement
=> à 0,5mm de la surface externe mésio-distalement
 Enfoncer la fraise en faisant un mouvement de léger balancier bucco-lingual

Question 14

Pourquoi préserve-t-on le bouclier d’émail ?

Answer 14

Structure temporaire qu l’on garde en place de façon à empêcher que l’on touche la dent voisine lors de la préparation de la boîte

Question 15

Si la dent voisine est altérée avec une fraise qu’arrive-t-il ?

Answer 15

C’est une cause d’échec pédagogique et clinique

Question 16

Comment fait-on l’établissement de la paroi axiale ?

Answer 16

On ne la fait pas, elle se fait naturellement par le côté de la fraise

• • À condition que celle-ci soit maintenue dans le bonne axe
• *** elle suit la JED

Question 17

Comme établir les parois Bu et Li?

Answer 17

=> fait avec le côté de la fraise

** important de ne pas dépasser l’emplacement prévu lorsqu’on enfonce la fraise initialement

Question 18

Comment établir la paroi gingivale ?

Answer 18

Elle s’établit avec le bout de la fraise, perpendiculairement à l’axe long de la dent

Question 19

Comment on procède à l’ablation du bouclier d’émail ?

Answer 19

=> Le bouclier est d’abord aminci avec le côté de la fraise sans perforer, au bu et Li de la région du point de contact
=> Il est ensuit enlevé en le fracturant à l’aide d’une hachette ou un excavateur

Question 20

Comment procède-t-on à l’ablation de la dentine cariée restante ?

Answer 20

 Pour une carie débutante, la préparation même de la cavité suffit pour enlever la dentine cariée
 S ’il reste de la carie sur la paroi axiale,
l ’enlever avec une fraise boule de grosseur appropriée.

Question 21

Comment fait-on la finition des parois d’émail ?

Answer 21

 Hachette :
=> enlever le triangle d ’émail laissé au niveau de l ’angle cavo-surface par la fraise. Souvent, le contact avec la dent voisine n’est ouvert qu’avec les ciseaux à émail.
=> Bien finir les parois buccale et linguale (lisses et nettes).
 Ciseau à dresser les bords (Margin trimmer):
=> utiliser sur la paroi gingivale pour créer le plan amélaire incliné gingivalement si nécessaire. POURQUOI? ( si la cavité va jusqu’au gingival (+ profond) on fera le 2e plan avec le Margin Trimmer)

Question 22

Préparation des gouttière

Answer 22

=> Fraise boule 1/2 ou une fraise 169L (ou 170L) sur tour lent
=> Fraise dans l’angle axio-buccal ou lingual
=> Enfoncer la fraise à 45° dans cet angle ( dans la direction de la bissectrice de l’angle)
- dans un mouvement de va-et-vient gingival-occlusal pour la 1/2
- en un seul mouvement, avec une angulation, pour la 169L
=> Faire les gouttières jusqu’à la surface occlusale. Cette notion peut varier