cardiovasculaire 4 Flashcards
définition systole
ctrctn d’une chambre cardiaque OU moment du cycle cardiaque où une ctrctn se produit et où il y a éjection du sang
définition diastole
moment de relaxation d’une chambre cardiaque, habituellement en lien avec le remplissage du sang
les deux circulations du sang se font en …
parallèle
vrai ou faux?
à chq cycle cardiaque , les deux circulations sont impliquées
vrai
où revient et est drainé le sang désoxygéné
oreillette droite
par quels vaisseaux sanguins est transporté le sang désoxygéné vers l’OD
veine cave sup (tête et bras)
veine cave inf (jambes et organes intra-abdominaux)
sinus coronaire (coeur)
quand se déroule le remplissage des oreillettes
pendant la systole ventriculaire
quelle valve doit être fermée lors du remplissage de l’OD
valve tricuspide
quelle valve ouvre lors du passage du sang de l’OD à VD
valve tricuspide
quand s’ouvre la valve tricuspide
grande pression OD
comment se déroule le remplissage du VD
deux phases
remplissage passif (80%)
remplissage actif (20%)
- contraction/systole auriculaire
quand débute la systole ventriculaire D
fermeture valve tricuspide
quand s’ouvre la valve pulmonaire
pression du ventricule excède pression de l’artère
cmb y a t-il de veines pulmonaires
4
quelle valve doit être fermée lors du remplissage de l’OG
valve mitrale
quelle valve ouvre lors du passage du sang de l’OG à VG
valve mitrale
comment se déroule le remplissage du VG
passif (80%)
actif (20%)
quand s’ouvre la valve aortique
quand la pression du VG excède pression aorte
division des évènements cardiaques
1- phase de remplissage ventriculaire (diastole)
a) passif
b) contraction auriculaire
2- systole
a) phase de contraction isovolumétrique (contraction des ventricules, mais pas de passage de sang)
b) phase d’éjection ventriculaire (passage de sang)
c) phase de relaxation isovolumétrique (pas de passage de sang)
qu’est-ce que l’ECG
enregistrement de l’activité électrique du coeur
quel évènement est relié à l’onde P
dépolarisation des oreillettes
quel évènement est relié à intervalle PR
conduction du courant à travers les NAV
quel évènement est relié à complexe QRS
dépolarisation des ventricules (systole ventriculaire)
quel évènement est relié à onde T
repolarisation des ventricules (pas de contraction des ventricules)
qu’est-ce que la corrélation électrocardiographique
évènements électriques correspondent à différents moments au niveau macroscopique
pression du retour veineux
basse
pression du système systémique
haute
comment se régule la pression dans les vaisseaux sanguins
a>c>v
quelles sont les pressions hydrostatiques des capillaires
- capillaire artérielle : doit être diminuée avant l’arrivée a/n des capillaires (risque de bris) = 35 mmHg
- capillaires veineux : plus basse (permet réabsorption du liquide) = 17 mmHg
que permet la haute pression a/n artériel
passage du liquide vers les tissus
quelles sont les pressions colloïdoosmotiques
26 mmHg tout au long
formule débit cardiaque
Q = VE x FC
définition débit cardiaque
flot sanguin éjecté par le coeur dans une unité de temps
comment est exprimé le débit cardiaque
L/min
vrai ou faux
le débit cardiaque du VG est le même que celui du VD
vrai
valeur normale du débit cardiaque
5L/min
à quoi est directement proportionnel le DC
FC
VÉ
FC est régie par quoi
noeud sinusal
de base le coeur a un tonus … prédominant
vagal/parasympathique
vrai ou faux
le système parasympathique influence les myocytes
faux
(cellules cardionectrices?)
quels sont les inhibiteurs du noeud sinusal
- stimulation parasympathique par l’acétylcholine
- HTA via les barorécepteurs
- hypothermie
- hyperkaliémie
- hypocalcémie
- mx’s
effet des inhibiteurs du noeud sinusal
chronotrope négatif (dim FC)
quels sont les activateurs du noeud sinusal
- système sympathique par épinéphrine et norépinéphrine
- hypercalcémie
- hormones thyroïdiennes
- température corporelle élevée
- chute de pression artérielle brusque via barorécepteurs
- chimiorécepteurs
- mx’s
effet des activateurs du noeud sinusal
chronotrope positif (augm FC)
chimiorécepteurs vont envoyer un message chronotrope positif si …
- diminution PO2 (hypoxémie)
- augm PCO2
- dim pH (accumulation CO2)
autres influence sur la FC
grossesse = augm FC
foetus/enfant = FC + élevée
athlète = dim FC
sexe : H = + basse, F = + élevée
formule volume d’éjection
VE = VTD-VTS
que signifie VTD
volume télé-diastolique (fin diastole)
que signifie VTS
volume télé-systolique (fin systole)
définition volume d’éjection
quantité de sang éjecté à chaque contraction (systole) du ventricule
déterminants du volume d’éjection
- pré-charge
- contractilité
- post-charge
définition pré-charge
remplissage ventriculaire ou degré d’étirement des fibres musculaires avant d’entamer la systole
définition contractilité
force de contraction d’une fibre musculaire indépendante de son niveau d’étirement
définition post-charge
pression qui s’oppose à la sortie du sang des ventricules
quel déterminant du VÉ est en relation avec la loi de Frank-Starling
pré-charge
quels sont les effets de l’augmentation de la pré-charge
augm pré-charge = augm distention des fibres musculaires = optimisation du nbr de ponts entre actine et myosine = augm F de contraction
qu’est-ce que la pré-charge influence dans le VÉ
VTD
qu’est-ce qui influence principalement la pré-charge
retour veineux
le retour veineux est un phénomène principalement …
passif
qu’est-ce qui favorise le retour veineux?
valvules
4 phénomènes
- pompe musculaire
- pompe respiratoire
- activation sympathique
- fonction de l’autre ventricule
comment se produit l’augm du retour veineux par la pompe musculaire
deux façons:
- muscles périphériques lors de la marche ou autres activités physiques (près de 50% du processus)
- activation des muscles lisses présents dans les veinules via la norépinéphrine
comment se produit l’augm du retour veineux par la pompe respiratoire
augmentation de la pression intra-abdominale avec déplacement du diaphragme vers le bas et dim pression intra-thx = augm retour veineux par gradient de pression
comment se produit l’augm du retour veineux par le lien entre les ventricules
importance de la fctn d’un ventricule pour favoriser le remplissage de l’autre (débits identiques entre VG et VD)
quels sont les effets de l’augm de la contractilité sur VÉ
augm FM (indépendante du degré d’étirement) = augm sang qui sort = dim VTS = augm VÉ
qu’est-ce que la contractilité influence dans le VÉ
VTS
qu’est-ce qui décrit le degré de contractilité
inotropie
quels sont les inotropes négatifs
mx’s
acidose métabolique
hypocalcémie
hyperkaliémie
quels sont les inotropes positifs
système sympathique
hormones thyroïdiennes et glucagon
mx’s
hypercalcémie
vrai ou faux
le système parasympathique est un inotrope négatif
faux
qu’est-ce que la post-charge influence dans le VÉ
VTS
quels sont les effets de l’augm de la post-charge sur le VÉ
INVERSEMENT PROPORTIONNEL AU VÉ
augm post-charge = moins de sang qui sort = augm VTS = dim VÉ
formule de fraction d’éjection du ventricule G
((VTD-VTS)/VTD) x 100
que mesure la fraction d’éjection du ventricule G
efficacité du VG à éjecter le sang
normale de fraction d’éjection du VG
entre 55 et 70%
