cardiovasculaire 2 Flashcards
phase 0 (PA)
dépolarisation rapide, grâce à l’ouverture des canaux Na+
phase 1 (PA)
repolarisation précoce, grâce à l’ouverture des canaux K+
phase 2 (PA)
plateau, grâce à la sortie K+ et entrée Ca2+
phase 3 (PA)
repolarisation finale, grâce à la sortie K+ et inactivation des canaux Ca2+
phase 4 (PA)
potentiel de repos, grâce à sortie K+ et pompe NaK-ATPase
ions impliqués dans le potentiel d’action
Na+
K+
Ca2+
localisation des cellules de potentiel d’action à réponse rapide
oreillettes
ventricules
système his-purkinje
localisation des cellules de potentiel d’action à réponse lente
noeud sinusal (sino-auriculaire)
noeud atrio-ventriculaire
ion déterminant la réponse rapide de la phase 0
Na+
ion déterminant la réponse lente de la phase 0
Ca2+
différences d’activation et récupération entre cellules de potentiel d’action à réponse rapide vs lente
rapide : activation et récup rapide
lente : activation et récup lente
qu’est-ce que le couplage électro-mécanique
le PA est une énergie électrique, mais pour avoir une contraction l’énergie électrique est transformée en énergie mécanique
aspect ionique du couplage électro-mécanique
lors de la phase 2
entrée Ca2+ par des canaux
Ca2+ se lie à une protéine (RyR) qui est située sur le réticulum sarcoplasmique = r.s. relâche du Ca2+ dans la cellule
ensuite :
1- Ca2+ rapatrier dans r.s. (75%)
2- pompe Na-Ca sort Ca2+ à l’ext de la cellule
aspect mécanique du couplage électro-mécanique
Ca2+ se lie à troponine, ce qui permet à l’actine de se lier aux têtes de myosine = contraction
évènements électriques de la contraction cardiaque
1- NSA initie le cycle cardiaque
2- contraction des OD et OG avec ouverture des valves tricuspide et mitrale
3- délai au NAV pour permettre le transit du sang des O aux V
4- transmission rapide de l’influx électrique vers les V grâce au système His-Purkinje
5- contraction des VD et VD avec ouverture des valves pulmonaire et aortique
que mesure l’ECG
différence de potentiel entre deux électrodes
que représente l’onde P
dépolarisation des oreillettes
que représente l’intervalle PR
conduction à travers le NAV
que représente le complexe QRS
dépolarisation des ventricules
que représente l’onde T
repolarisation des ventricules
FC au repos N
60-100 bpm
FC bradycardie
< 60 bpm
FC tachycardie
> 100 bpm
FC fibrillation auriculaire
peut être entre 60-100 bpm
types de tachycardies
supra-ventriculaires
ventriculaires
provenance tachycardie supra-ventriculaire
oreillettes ou NAV
provenance tachycardie ventriculaire
ventricules
différences entre tachycardies supra-ventriculaire et ventriculaire
supra-ventriculaire : souvent bénigne, traitement axé sur symptômes (pr qualité de vie), traitement par mx, ablation
ventriculaire : possiblement maligne, traitement pr prévention mort subite, traitement par défibrillateur, mx, ablation
types de mécanismes d’arythmie
focale : groupe de cellules hyper-excitables qui sont la source d’arythmie
ré-entrée : court-circuit électrique permet à l’arythmie de réentrer et maintenir l’arythmie
source fréquente d’arythmie par ré-entrée
cicatrice d’ancien infarctus du myocarde
type d’arythmie traitée par défibrillateur
trop rapide
- tachycardie
- fibrillation auriculaire
type d’arythmie traitée par pacemaker
trop lente
- bradycardie
cause la plus fréquente de bradycardie
dysfonction NSA/NVA
