Cardiopatías

Question 1

Como son los ruidos cardiacos en Fallot

Answer 1

el primer ruido cardíaco es normal y el segundo ruido cardíaco suele ser único porque el componente pulmonar rara vez es audible.

Puede escucharse un chasquido sistólico temprano a lo largo del borde esternal izquierdo, que se cree que se debe al flujo hacia la aorta ascendente dilatada

Question 2

La cardiopatía cianógena más frecuente en recién nacidos es la transposición de las grandes arterias. La cardiopatía cianógena más frecuente en la infancia es la tetralogía de Fallot. V o F

Answer 2

V

Question 3

Como es el ECG y RX en Fallot

Answer 3

muestra crecimiento de cavidades derechas y bloqueo de rama derecha.

La radiografía de tórax pone de manifiesto una silueta cardíaca en forma de “zueco o bota” por elevación de la punta del VD, con una depresión (“signo del hachazo”) en el borde izquierdo, donde debería visualizarse la arteria pulmonar.

Question 4

Caracteristicas de Fallot

Answer 4

Estenosis de la arteria pulmonar

●comunicación intraventricular

●Desviación del origen de la aorta a la derecha

●Hipertrofia concéntrica del ventrículo derecho

Question 5

Trasposición de grandes arterias clínica

Answer 5

Va a depender si existe o no CIA y comunicacion a traves del tabique interventricular

Taquipnea > 60/ min pero sin aparente dificultad respiratoria

Si el tabique esta intacto se presenta cianosis

Question 6

Caracteristicas clínicas de retorno venoso pulmonar anómalo

Answer 6

Sin obstrucción 
Pueden estar asintomáticos al nacer
Síntomas de sobrecirculación comienzan en los primeros días:
Disnea
Dificultad para alimentarse
Retraso en el crecimiento
Cianosis de grado variable

Con obstrucción: DIficultad respiratoria severa, hipoxia, hipotensión, taquipnea

Question 7

DX de retorno venoso pulmonar anómalo

Answer 7

Eco: hipertrofia VD, derivación completa de D a izq
Rx: Aspecto de muñeco de nieve

ECG: Ondas P puntiagudas altas en la derivación II que sugieren agrandamiento del VD

Question 8

Del retorno venoso pulmonar anómalo cual es la mas comun y cual la de mejor pronóstico

Answer 8

La supracardiaca es la más común , pero la infracardiaca es la de mejor pronóstico

Question 9

Atresia tricuspídea Clínica

Answer 9

En la auscultación se tiene un único SEGUNDO ruido cardiaco

Puede haber soplo holosistólico en el borde esternal izquierdo inferior cuando se afecta el tabique

Question 10

Tronco arterioso clínica

Answer 10

Primeras semanas
Cianosis
Dificultad respiratoria como mala alimentación, letargo, signos de dificultad respiratoria, taquicardia

Question 11

Tronco arterioso DX

Answer 11

2DO RUIDO es FUERTE y UNICO
Pulsos periféricos son acentuados y a menudo saltones

Suele haber un soplo sistólico de eyección en el borde esternal izq

Question 12

CIV Clínica

Answer 12

Disnea, dificultad a la alimentación, CRECIMIENTO INSUFICIENTE; SUDORACIÓN PROFUSA, INFECCIONES PULMONARES RECURRENTES

Question 13

DX DE CIV

Answer 13

Presenta típicamente un soplo PANSISTÓLICO

Question 14

Coartación de la aorta DX

Answer 14

Pueden estar asintomáticos si el DUCTUS esta permeable
Pulsos femorales ausentes o retrasados

Si existe una coartación severa se aprecia bebés palidos, irritables, diaforéticos y disneicos. Pulsos femorales ausentes

Question 15

CIA

Answer 15

2DO ruido amplieamente desdoblado y fijo en su desdoblamiento

Tambien se escucho un soplo sistólico de eyección

Soplo sistolico de eyección por lo general de un grado no superior de 3/6 de tonalidad intermedia, sin características de rudeza

Question 16

DUCTUS ARTERIOSUS PERSISTENTE

Answer 16

Frémito, cuya máxima intensidad se localiza en el 2do EII

soplo sistólico CONTINUO clásico

Question 17

En quienes es mas frecuente el Ductus persistente?

Answer 17

Afecta al doble de mujeres que hombres, frecuente lactantes prematuros, donde músculo liso en la pared del conducto de los pretérmino responde menos a una PO2 alta y, por tanto, tiene menos probabilidades de
constreñirse tras el nacimiento

Question 18

¿Cuál de las siguientes patologías produce signos de hipertrofia de ventrículo izquierdo sin signos de hipertensión pulmonar?

Answer 18

Ductus Arterioso Permeable

Question 19

Señale. ¿Qué No es verdad con relación a la cambiante epidemiología de las Cardiopatías Congenitas?:

Answer 19

En un paciente pediátrico mayor de un año con HTA en consulta de Primer nivel, la coartación de aorta no se incluye en el diagnóstico diferencial.

Question 20

Lactante de tres meses de edad fue llevado a la consulta porque la madre refería que en los últimos días se cansaba y sudaba mucho coincidiendo cuando estaba lactando. En la exploración física, se constató taquipnea con leve tiraje subcostal, saturación de oxígeno del 98% y un soplo pansistólico grado 3/6 audible en múltiples focos, con máxima intensidad a nivel del tercer-cuarto espacio intercostal izquierdo. ¿Cuáles son los hallazgos que usted esperaría encontrar en el electrocardiograma?

Answer 20

Complejos QRS en derivaciones V5 y V6 con voltajes altos.

Question 21

EN RN con cardiopatía congénita la estrategia terapeútica para lograr una buena ganancia de peso es:

Answer 21

Darle mayor cantidad de proteínas

Question 22

Los RN portadores de cardiopatía NO cianotizantes pueden presentar el siguiente patrón antropométrico:

Answer 22

Peso en bajo Talla Normal

Question 23

La dosis de prostaglandina E1 es

Answer 23

0,05 - 1 ug /Kg /min infusión continua hasta obtener saturación de 85%

Question 24

Como principio general, si un neonato tiene cianosis y un menor flujo sanguíneo pulmonar:

Answer 24

La PaO2 mejora al promover el flujo a través del conducto arterial por medio de un goteo de
prostaglandina E1

Question 25

El tamizaje cardiológico en los recién nacidos se realiza a partir de las

Answer 25

24 semanas