Reanimación Flashcards
Material par el secado
Toallas o mantas calientes
Secado no es necesario < 32 SDG
- Bolsa de plástico o envoltura de plástico (< 32 semanas de gestación)
- Colchón térmico (< 32 semanas de gestación)
Succionar primero boca luego nariz, si se usa cateter de succion, se ajusta la presion negativa a 80-100mmHg
v
Psos iniciales: calor, secar, estimular, via aerea, aspirar
vv
Laringoscopio y tubo endotrqueal medidas
Laringoscopio: hoja recta 0 para pretermino y 1 para termino.
Endotracheal tubes (sizes 2.5, 3.0, 3.5)
Estimular espalda, tronco extremidades
vv
Si no funciona o tiene dificultad, se usa saturador o monitor cardiaco el mejor
v
Si tiene apnea o jadeo, se debe continuar con VPP, por otro lado si respira con dificultad o esta con cianosis persistente se usa CPAP, pero si ya respira bien se mide la FC.
v
Saturación de oxígeno esperable en el recién nacido durante la reanimación
post parto
1 minuto 60 a 65% 2 minutos 65 a 70% 3 minutos 70 a 75% 4 minutos 75 a 80% 5 minutos 80 a 85% 10 minutos 85 a 95%
Temperatura del bebe de 36 a 37,5 corporal
v
Si aparentemente respira bonito pero no satura lo esperado se da oxigeno a flujo libre; el oxigeno a flujo libre no es efectivo si el bb no respira.
v
Si tiene apnea o jadeo y una FC < a 100?
Se dan las ventilaciones a un ritmo de 40-60 por minuto.
Usar ritmo “ dos tres respira, dos tres respira. Cuando decimos respira, apretamos la bolsa u ocluimos el agujero en la pieza en T y suelte cuando cuante un dos.
Con que FiO2 se inicia VPP?
VPP se inicia con FiO2 de 21% de pxigeno en 35SDG y entre 21 -30% en menores de 35 SDG
Procedimiento para dar VPP?
La VPP se da a traves de una mascarilla facial o laringea, se usa PIP y PEEP, Indice, tiempo de inflacion.
Como evaluo la respuesta a la VPP
A los 15 segundos de iniciar la VPP, la frecuencia cardíaca del bebé debe aumentar.
- A los 30 segundos de iniciar la VPP, la frecuencia cardíaca del bebé debe ser superior a 100 lpm.
Si la frecuencia cardíaca del bebé aumenta después de los primeros 15 segundos, continúe con la CON LA VPP. Volverá a comprobar la respuesta después de 30 segundos de VPP.
Si la frecuencia cardíaca del bebé no aumenta después de los primeros 15 segundos, pregunte a su asistente si el pecho se mueve.
- Si el tórax se mueve, continúe con la VPP mientras controla su técnica de ventilación. Volverá a comprobar la respuesta del bebé después de 30 segundos de VPP.
- Si el pecho NO se mueve, es posible que no esté ventilando los pulmones del bebé. pulmones del bebé. Realice los pasos correctivos de ventilación descritos a continuación hasta que logre el movimiento del tórax con la VPP
VPP eta indicada si el bebé está
apneico, O si el bebé está jadeando, O si la frecuencia cardíaca del bebé es inferior a 100 latidos por minuto.
Cuales son las indicaciones a configurar VPP
- Para la ventilación a presión positiva, ajuste el caudalímetro a 10 L/min.
- Administre la ventilación a presión positiva a un ritmo de 40 a 60 respiraciones por minuto.
- Inicie la ventilación a presión positiva con una presión de inflado de 20 a 25 cm H20
- La ventilación del recién nacido a término se inicia con un 21% de oxígeno.
- Si utiliza un dispositivo que administra presión positiva al final de la espiración (PEEP), la presión inicial recomendada es de 5 cm H20 .
Pasos iniciales cuidado recien nacido
Pregunte si el bebé está a término, tiene buen tono muscular y respira o llora. Si la respuesta
Si la respuesta es “NO” a cualquiera de estas preguntas, el recién nacido debe ser llevado al calentador radiante para los pasos iniciales del cuidado del recién nacido.
E) Los 5 pasos iniciales incluyen lo siguiente: proporcionar calor, secar, estimular, colocar la cabeza y el cuello para abrir las vías respiratorias, limpiar las secreciones de las vías respiratorias si es necesario.
Como se que el bebe respira bien despues de realizar MR SOPA
Si el bebé respira bien, la frecuencia cardíaca debe ser de al menos 100 lpm. Si la frecuencia cardíaca es inferior a 100 lpm, inicie la VPP aunque el
bebé está respirando.
La evaluacion inicial de la FC se realiza con
La auscultación a lo largo del lado izquierdo del tórax es el método de examen físico más preciso para determinar la frecuencia cardíaca de un recién nacido
¿Cómo se administra la concentración de
oxígeno suplementario?
Si el oxígeno suplementario es necesario, es razonable
comenzar con un 30%.
Cuando pueden ser necesarias la La intubación y la aspiración traqueal?
Si con la VPP no ínflan los pulmones y se sospecha una obstrucción de las vías respiratorias.
Que hago si Si el bebé no puede ser ventilado con éxito con una máscara facial y
intubación es inviable o no tiene éxito
una máscara laríngea puede
puede proporcionar una vía aérea de rescate con éxito.
f) Si la frecuencia cardíaca sigue siendo inferior a 60 lpm a pesar de al menos
30 segundos de VPP con mascarilla facial que infle los pulmones (movimiento
movimiento torácico), vuelva a evaluar su técnica de ventilación, considere
realizar los pasos correctivos de la ventilación, ajustar la FiO2 según indique la pulsioximetría, insertar una vía aérea alternativa (tubo endotraqueal o mascarilla laríngea) y proporcionar 30 segundos de VPP a través de la vía aérea alternativa. Tras estos pasos, si la frecuencia cardíaca sigue siendo inferior a 60 lpm, aumente el F102 al 100% y comience las compresiones torácicas.
Terminología
- Presión máxima de inflado (PIP): La mayor presión administrada con cada respiración
- Presión positiva al final de la espiración (PEEP): La presión de gas que se mantiene en los pulmones entre respiraciones cuando el bebé recibe respiraciones asistidas respiraciones asistidas
- Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP): La presión de gas que se mantiene en los pulmones mantenida en los pulmones entre las respiraciones cuando el bebé respira espontáneamente
- Frecuencia: El número de respiraciones asistidas administradas por minuto
- Tiempo de inflado (TI): La duración (en segundos) de la fase de inflado
fase de inflado de cada respiración con presión positiva - Manómetro: Manómetro utilizado para medir la presión del gas
En quienes utilizo mascarilla laríngea
Está pensada para su uso en bebés de 2 a 5 kg.
