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Farmaco GB > Cardiopatia isquemica > Flashcards

Cardiopatia isquemica Flashcards

1
Q

Quais são as síndromes coronarianas agudas

A

Angina instável

Infarto agudo do miocárdio sem supra

Infarto agudo do miocárdio com supra

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Q

Na angina estável, as placas estão ….

Na angina instável, as placas estão ….

A

Estável

Instáveis

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3
Q

Em qual SCA temos oclusão completa de artéria

A

Infarto com supra

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4
Q

Tratamento completo para infarto com supra em ST

A

Morfina ou oxigenoterapia (analgesia)

Trombolítico ou angioplastia (reperfusão)

Heparina (anticoagulante)

AAS e clopidogrel + inibidores de glicoproteína IIB IIIA para casos selecionados

Betabloqueadores, nitratos e inibidores ECA (proteção miocárdio)

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5
Q

Quando é indicado a angioplastia em um paciente com supra em ST

A

Infarto em menos de 90-120min

contraindicações de tromobolítico

Caso tratamento com trombolíticos falhe

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6
Q

Para melhora da dor imediata em um paciente com infarto com supra ST

A

Morfina

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7
Q

Em que situações vai se recomendar o uso de oxigenoterapia em paciente com infarto em supra de ST

A

Saturação menor que 90

ICC

Portador de DPOC

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8
Q

Mecanismo de açao dos trombolíticos

A

Ativam plasminogenio via enzimas (alteplase, streptokinase e urokinase) ativando a plasmina que gera degradaçao da fibrina (rede que segura as plaquetas

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9
Q

O que é a fibrina

A

Rede que segura as plaquetas

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10
Q

Qual trombolíticos mais utilizado para infarto e avc respectivamente

A

Infarto= Streptokinase

AVC= Alteplase

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11
Q

Caso o paciente apresente melhora da supra em ST depois de tratamento trombolítico, o que devemos fazer?

A

Estratégia farmaco invasiva (coronariografia para avaliação)

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12
Q

O que é a angioplastia facilitada?

A

Trombolítico antes da angioplastia

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13
Q

Por que a angioplastia facilitada não é comumente utilzada?

A

Risco aumentado de mortalidade por hemorragia

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14
Q

Efeito adverso trombolíticos

A

Hemorragia

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15
Q

Quando utilizar enoxaparina no tratamento de supra em st

A

Tratamento adjuvante a trombolíticos

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16
Q

Quando utilizar heparina

A

Angioplastia primária e alternativa à enoxaparina

17
Q

Heparina de baixo peso molecular

A

Enoxaparina

18
Q

O que é a bivalirudina e quando usar

A

Inibidor de trombina, utilizado para provocar menos plaquetopenia

19
Q

O que é fondaparinux

A

Anticoagulante

20
Q

Fondaparinux age aonde

A

Fator de coagulação X

21
Q

Mecanismo de ação da heparina

A

Impede formação do coágulo no caso de fibrina, sem fibrina não tem rede de sustentação para as plaquetas

22
Q

O que fazem os antiplaquetários

A

Impedem que as plaquetas se juntem, interage na ligacão plaqueta-plaqueta

23
Q

No infarto com supra quais antiplaquetários devemos dar

A

AAS + tienopiridinicos (clopidogrel, ticlopidina,prasugrel, ticagrelor,cangrelor)

24
Q

Qual a função dos inibidores GP IIb/IIIa?

A

Reduzir trombos na coronária

25
Q

Qual combinaçao de antiplaquetários devemos usar no infarto com surpa

A

AAS+ clopidogrel + inibidores GP IIb/IIIa (as vezes)

26
Q

Clopidogrel

A

Antiplaquetário Tienopiridinico

27
Q

Ticlopidina

A

Tienopiridinico

28
Q

O que damos para proteção miocárdica para pacientes com infarto em supra

A

Beta bloqueador
IECA

29
Q

Quando damos Betabloqueadores no paciente com supra

A

Prevencao secundária a todos apcientes sem contraindicações

IV em casos selecionados

30
Q

Quando utilizamos IECA no pacientes com supra em ST

A

Quando a pressão for menor que 120 (disfunção ventricuar baixa) na insuficiencia cardíaca

31
Q

Devemos usar trombolíticos em pacientes sem supra de ST?

A

Não, pois só vale remover o trombo quando o trombo entupir, se nao nao vale a pena pois tem risco de hemorragia

32
Q

Para manejo da dor em paciente com supra de ST é preferencial o uso de

A

Beta bloqueadores e nitratos > morfina

33
Q

Quando devemos realizar a coronariogragia posterior ?

A

Alto risco no infarto sem supra ou persistência de angina

34
Q

Por quanto tempo devemos manter o clopidogrel pós stent

A

1 ano

35
Q

Prescrição da alta em paciente pós infarto sem su[ra

A

AAS 100mg

Clopidogrel 75mg por 1 ano

SInvastatina/atorvastatina/rosuvastatina

Betabloqueador

IECA se pressão menor que 120

36
Q

Para prevencao secundária em pacientes que ja infartatam, prescrevemos …

A

AAS para sempre

Farmaco GB (8 decks)

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