Arritmias Flashcards
Na fibrilição atrial o paciente se queixa …
De palpitações
O que provoca a fibrilição atrial
Distensão das vias dos átrios que geram que o átrio trema e não contraia
Estratégias para fibrilação atrial
Controle frequência
Controle ritmo
Estratégia controle ritmico para fibrilação atrial
Amiodarona e Propafenona
Fármacos para controle de frequência na fibrilação atrial (4)
Digitálicos (digoxina)
Beta-bloqueadores
Verapamil
Diltiazem
A amiodarona é um fármacos de controle …, ela é mais (rápida/lenta) que a propafenona e mais … (segura, perigosa)
Ritmico
Lenta
Segura
Alternativa para reversão sinusal domiciliar após primeiro uso hospitalar em pacientes sem cardiopatia estrutural
Propafenona
eficácia semelhante na reversão sinusal, porém mais lenta. Mais eficaz na manutenção ritmo sinusal
Amiodarona
Mais frequente causa cardíaca de embolia sistêmica, especialmente cerebral
Fibrilação atrial
O que fazer para prevenir risco de embolia pulmonar
Receitar anticoagulantes (varifarina, inibidores fator Xa e trombinas )
AAS em risco baixo
Atletas podem ter esse tipo de arritmia por sobrecarga cardíaca
Fibrilação atrial
Fármaco usado para controle ritmico que a longo prazo pode causar inúmeros efeitos colaterais
Amiodarona
Ablação e fibrilação atrial
Tem que repetir a a ablação inúmeras vezes pois muitas vezes reverte novamente
O que é o escore CHADS
Escore usado para risco de eventos trombolíticos
Significado das siglas no escore CHADS e pontos
C = insuficiência cardíaca
H= Hipertensão
A= idade acima de 75 anos
D= DM
S= AVC prévio (2 pontos)
Quando um paciente com fibrilação atrial deve usar obrigatoriamente anticoagulantes e qual anticoagulante
Mais de 2 pontos
Varfarina
Se o paciente com F.A pontuar um ponto no escore CHADS ele deve
Usar AAS ou varfarina
Se o paciente com FA pontuar 0 pontos no escore de chads ele deve
Usar AAS
O manejo inicial de taquicardia supraventricular paroxística deve visar ..
Aumento do tonus vagal
Paciente reclama de palpitações súbitas, do nada
Taquicardia supraventricular paroxística
Primeira escolha para taquicardia supraventricular paroxística
Adenosina
Fármaco que causa sensação de morte pois coração pode parar de bater por alguns segundos
Adenosina (principal)
Verapamil (menos)
Condição que pode melhorar ao pressionar a carótida
Taquicardia supraventricular paroxística
Fármaco usado para taquicardia supraventricular paroxística com melhor tolarerabilidade, mais arritmogênico, inotrópico negativo
Verapamil
Quando utilizar ablação no paciente com taquicardia supraventricular paroxísitica
Episódios frequentes, mal tolerados e WPW sintomáticos
Primeira opção para taquicardia ventricular
Amiodarona
Segunda opção para taquicardia ventricular
Lidocaína
Tratamento para taquicardia ventricular queprofilática em IAM pode aumentar mortalidade, porém é opção em manejo agudo
Lidocaína
Quando utilizar o CDI desfibrilador ventricular
No alto risco de taquicardia ventricualar
Fármaco usado para redução da mortalidade pós infarto
Betabloqueadores
Bradicardia com instabilidade hemodinâmica o que fazer
Implantação de um marca-passo
Fármaco usado em bradiarritmias que é transitoriamente eficaz em IAM inferior
Atropina
Efeitos adversos frequentes da amiodarona com uso prolongado
Pneumonite
Hipotireodismo
Depósitos corneanos
Efeitos adversos da adenosina
EFEITOS TRANSITÓRIOS
Bradicardia
Flush facial
Dor torácica
