Aula 1 Cardio Flashcards
Fármaco usado hoje para deslipidemia
Estatina
Mecanismo de ação das estatinas
Inibdm a enzima HMG-Coa-sintetase que é responsável por sintetizar colesterole e estimulam receptores LDL
Niacina ou ácido nicotínico
Fármacos da era pré estatina
Efeito associado de estatina com niacina
Não promovem efeito associado
Fármacos que acrescentam efeitos associados com estatina para deslipidemia
Ezetimibe
Anacetrapib
Inibidores PCSK9
Mecanismo de Ação das estatinas
Estimulam receptores de LDL para captá-los e inibem enzima que faz síntese de colesterol
Mecanismo de ação dos inibidores de PCSK9
Inibem o PCSK9 de degradar os receptores de LDL
Evolocumab
Inibidor de PCSK9
Tratamento primário para DM
Metformina+ modificação do estilo de vida
Medicamento usado para redução do risco de infarto em pacientes com DM
Agonistas de GLP-1
Semaglutida e liraglutida
Agonistas de GLP-1
Mecanismo de ação dos agonistas de GLP-1
GLP-1 é uma increntina (molécula que traz saciedade), fazendo com que a pessoa coma menos
Dapaglidozina
Inibidor de SGLT-2
Mecanismo de ação dos inibidores de SGLT-2
Inibem transportador de sódio e glicose 2, resultando em glicosuria, diminuindo glicose e risco cardiovascular
É um importante fármaco cardiovascular, pois reduz IC mesmo em pacientes que não tem diabetes.
Dapaglifozina (inibidor de SGLT2)
Qual a primeira conduta que devemos ter em um paciente tabagista
Aconselhamento
Fármacos que podemos utilizar para pacientes tabagistas que desejam parar
Repositor de nicotina (aumenta em 50% a chance da pessoa parar de fumar)
Bupropiona (aumenta em 64% a chance do paciente parar de fumar; maior função em pacientes que usam cigarro como ansiolítico)
Classe de fármacos que podemos utilzar em pacientes com HAS
Diuréticos
Antagonistas adrenérgicos
Vasodilatadores
Tipos de diuréticos
Tiazídicos
De alça
Poupadores de potássio
Hidroclorotiazida
Diurético tiazídico
Clortalidona
Diurético tiazídico
Indapamida
Diurético tiazídico
Onde os diuréticos tiazídicos atuam
Tubulo contorcido distal
Apesar de não aumentar muito o volume urinário, ela elimina bastante sódio, sendo mais eficaz como anti-hipertensivo.
Diurético tiazídico
Mecanismo de ação dos diuréticos de alça
Inibem a alça de henle que concentra a urina, levando a grandes volumes de urina
Apesar de ser o diurético mais potente, ele não é o mais anti-hipertensivo
Diurético de alça de henle
Por que os tiazídicos são os diuréticos mais anti-hipertensivos
Pois bloqueam o tubulo contorcido distal, onde há absorção de sódio
Furosemida é mais utilizada em qual tipo de paciente
Pacientes com edema
Furosemida
Diurético de alça
Amilorida
Diurético poupador de potássio
Triantereno
Diurético poupador de potássio
Espironolactona
Diurético poupador de potássio por antagonismo de aldoesterona
atuam no tubo coletor (no trocador de sódio-potássio); não são grandes diuréticos.
Diuréticos poupadores de potássio
Betabloqueador não seletivo
Propranolol
metoprolol, atenolol, bisoprolol, esmolol e nebivolol
Betabloqueadores seletivos
Antagonistas adrenérgicos
Betabloqueadores
Bloqueadores beta e alfa
Bloqueadores alfa
Bloqueadores centrais
Receptor do coração e vasos respectivamente
B= Coração
A= Vasos
Carvedilol
Betabloqueador beta e alfa
Efeitos dos bloqueadores beta e alfa
Diminuem FC e vasodiltação
Prazosina
Bloqueadores alfa
Terazosina
Bloqueador alfa
Doxazosina
Bloqueador alfa
Mecanismo de ação dos bloqueadores alfa
Fazem vasodiltação e relaxam próstata
Metildopa
Bloqueador central
Clonidina
Bloqueador central
Antagonistas adrenérgicos menos usado
Bloqueadores centrais (metildopa e clonidina)
Classes de vasodilatadores
Bloqueadores de canais de cálcio
Antagonistas do sistema renina angiotensina
Dilatadores diretos
Mecanismo de Ação dos bloequadores de canais de cálcio
Cálcio faz a contração muscular, inclusive da parede dos vasos, sem ele, impedimos a contraçao do vaso, causando vasodiltação
Anlodipino
Nifedipino
Felidipino
Bloqueadores de canais de cálcio di-hidropiridinicos
Verapamil e dilitiazen
Bloqueadores canais de cálcio no coração (antiarrítimicos)
Classes dos antagonistas do sistema renina angiotensina
Antagonista da enzima conversora de angiotensina (iECA)
Bloqueadores do receptor de angiotensina (BRAs)
Antagonistas da renina (alisquireno)
Fármaco que causa como efeito adverso tosse
iECAs por conta do aumento de bradicinina
Captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, perindopril
Antagonistas da enzima conversora de angiotensina (iECAs)
Mecanismo de ação dos antagonistas da enzima conversora de angiotensina (iECAs)
Inibem a enzima conversora de angiotensina (ECA) que degrada a bradicinina. Aumento da bradicinina causa redução da pressão.
Quem é mais potente e que devemos usar primeiro, iECAs ou BRAs
iECAs são mais potentes do que os BRA; a recomendação é testar os iECA, se tiver tosse, trocar.
Losartana, irbesartana, candesartana, valsartana
Bloqueadores do receptor de angiotensinas (BRAs)
Alisquireno
Antagonistas da renina
Hidralazina
Dilatador direto
Primeira opção de tratamento para HAS
Tiazídicos
prevenção contra AVC em normotensos
Perindopril (iECA) + indapamida (tiazídicos)
Efeitos adversos betabloqueador
Broncoespasmo (lembrar que a bombinha de asma é um beta-agonista)
Bradicardia
Mascaraento da hipoglicemia
Diurético que causa gota, huperuricemia
Tiazídico
Anlodipino efeito adverso
Edema tornozelo