CARDIOPATIA ISCHEMICĂ Flashcards

1
Q

Scăderea necesarului de O2

A
  1. FC ( Betablocante )
  2. TA sistolice ( vasodilatatoare sistemice)
  3. Contracțiile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mecanisme ale ischemiei miocardice

A
  • Obstrucţia arterelor coronare mari: aterosclerotică sau de altă natură (embolie coronariană, arterită luetică, anomalii congenitale)
  • Spasmul coronarian
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Funcția endoteliale

A
  1. Reglează vasomotricitatea
  2. Reglează tromboza
  3. Reglează transportul substanțelor prin sânge
  4. Reglează creșterea si apoptoză peretelui vascular
  5. Reglează oxiarea LDL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Disfuncţia Endotelială

A
  • Vasodilatație inadecvata
  • Protrombotică
  • Alterează permeabilitatea
  • Create oxidarea LDL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ateroscleroza

A

Acumulare locală de lipide, glucide complexe, sânge și produse sanguine, țesut fibros și depozite călcare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Plaque d’aterom

A

Les plaques d’athérome sont constituées de cellules sanguines et de mauvais cholestérol. Elles s’accumulent au fil des années sur la paroi interne des artères provoquant leur épaississement, leur durcissement et une diminution de leur élasticité. On parle d’athérosclérose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Factorii de risc neinfluențabili ai cardiopatiei ischemice

A
  1. Vârsta > 50 ani
  2. Sexul masculin
  3. Predispoziția genetica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Factorii de risc influentabili ai cardiopatiei ischemice

A
  • Hiperlipoproteinemia
  • Hipertensiunea arterială
  • Fumatul
  • Diabet zaharat
  • Antecedentele familiale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Spasmul coronarian

A

Localizat la nivelul arterelor coronare mari normale sau cu leziuni aterosclerotice preexistente.
Factori incriminaţi:
➢Susceptibilităţi individuale la factori coronaroconstrictori (angiotensină, vasopresină)
➢Activitate anormală a receptorilor alfa-adrenergici
➢Dezechilibru între factorul de relaxare derivat din endoteliu şi endotelină (vasoconstrictor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Efectele ischemiei miocardice

A
Tulburări metabolice
•Glicoliză anaerobă
•Producţie de lactat
•Deficit energic celular
Tulburări ale mecanicii contractile
•disfuncţie sistolică
Tulburări bioelectrice
•Modificări EKG: Q de necroză, denivelări ST, unde T negative
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Factori care pot determina afectari coronariene

A
  • Schimbările de temperatură
  • Fumatul
  • Activitatea sexuală
  • Activitate fizică intensă la o persoană fără condiţie fizică
  • Stres psihic
  • Poluarea
  • O boală infecţioasă
  • Hiperhidratarea
  • Patologie periodontală severă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Afecţiuni ale arterelor coronare

A
  1. ISCHEMIA SILENŢIOASĂ
  2. ANGINA PECTORALĂ STABILĂ
  3. ANGINA PECTORALĂ INSTABILĂ
  4. INFARCTUL MIOCARDIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ischemia silenţioasă

A
  • Modificări de ischemie pe EKG (unde T negative ) cu absenţa simptomelor clinice (fără durere, fără dispnee)
  • Apare mai frecvent la diabetici, datorită neuropatiei.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angina stabilă

A
  • Principalul simptom al ischemiei miocardice
  • Se însoţesc de modificări ischemice pe ECG
  • Se caracterizează prin crize dureroase cu localizare şi iradiere tipică, durată sub 20 min, intensitate până la medie, care cedează la repaus sau la administrarea de Nitroglicerină.
  • Alte simptome: dispnee, fatigabilitate)
  • Condiţii de apariţie: efort fizic, stres, emoţii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angina instabilă

A
  • angina “de novo”
  • angina “crescendo”- care creşte ca frecvenţă, intensitate, durată
  • angina de repaus

Variante (vasospastică, angina Prinzmetal)
➢Cauzate de vasospasm al coronarelor
➢Se asociază cu exces de activitate simpatică
➢Apare frecvent noaptea, în repaus sau în timpul unui efort minim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Infarctul miocardic

A

= necroza unei zone din miocard produsă prin scăderea bruscă, marcată şi prelungită a fluxului sanguin coronarian în zona respectivă.
Criză dureroasă intensă, cu durată mai mare de 20 min.
NU cedează la nitroglicerină.

17
Q

Complicaţiile IMA

A

Precoce:

  1. Tulburări ritmice: fibrilaţie ventriculară, asistolie, extrasistole ventriculare
  2. Bloc atrio-ventricular
  3. Şoc cardiogen, edem pulmonar acut
  4. Insuficienţă ventriculară dreaptă (ruptura peretelui, embolie pulmonară)
  5. Insuficienţă mitrală
  6. Ruptură septală
  7. Pericardită precoce

Tardive:

  1. Insuficienţă cardiacă ischemică
  2. Tulburări de ritm ventricular
  3. Pericardită tardivă (sindrom Dressler)
  4. Anevrism ventricular
18
Q

Diagnostic IMA INFARCT MIOCARD ACUT

A

Diagnostic : 2 din 3 criterii:

1) Durere precordială > 30 minute
2) ECG – Q de necroză/ segment ST supradenivelat / undă T negativă
3) Enzime cardiace :
- Creatin phosphokinază (CK) Normal = 0-195
- Troponina T – Normal < 0.03

19
Q

Enzime cardiace

A
  • Mioglobina
  • Troponina I
  • CPK
  • CPK-MB
  • TGO-ASAT
  • LDH
20
Q

TROPONIA

A

Proteină miocardică
•Componentă esenţială a diagnosticului IMA
•Creşte in patologii ale miocardului; mai sensibilă şi mai specifică decât CK-MB
•Poate creşte şi în alte patologii non-cardiace
•Creşterea ei este un predictor de mortalitate chiar şi în absenţa modificărilor structurale sau funcţionale

21
Q

NT-proBNP

A

Cel mai specific marker cardiac
•Creşte în afectării miocardului
•Creşte in toate formele de afectare cardiacă
•Este un predictor de mortalitate
•Este independent de factorii de risc CV
•Poate fi utilizat în screening-ul patologiei cardiace