CARDIOLOGÍA

Question 1

Eje cardíaco desviado a la derecha =

Answer 1

> 90º

Causa más frecuente: hipertensión pulmonar

Question 2

Eje cardíaco desviado a la izquierda =

Answer 2

< 0º

Causa más frecuente: hipertrofia ventricular izquierda

Question 3

Datos electrocardiográficos de crecimiento auricular izquierdo

Answer 3

Onda P mitral (mellada)

Onda P de predominio negativo en V1

Question 4

Fases de la despolarización de la célula miocárdica

Answer 4

0 = Dependiente de canales de Na+
1 = Salida de K+
2 = Dependiente de canales de Ca+
3 = Depende de la bomba de Na-K ATPasa
4 = Regresó a su estado basal

Question 5

Alargamiento e la fase 2 de la despolarización de la célula miocárdica

Answer 5

Ionotropismo (+)

Question 6

Acortamiento de la fase 2 de la despolarización de la célula miocárdica

Answer 6

Ionotropismo (-)

Question 7

Fármaco que inhibe la fase 3 de la despolarización de la célula miocárdica

Answer 7

Digoxina (esto prolonga la fase 2)

Question 8

Indicaciones del tratamiento con digoxina

Answer 8

Falla cardíaca más fibrilación auricular

Question 9

Acidosis metabólica de anión gap elevado

Answer 9

M. Metanol
U. Uremia
D. Diabetes (cetoacidosis)
P. Paraldehído 
I. Iron
L. Lactato (acidosis láctica)
E. Ethilenglicol
S. Salicilatos

Question 10

Derivaciones de IAM en cara anterior

Answer 10

V1 a V6 (representa el 70% de la masa miocárdica)

Question 11

Infarto que se asocia a choque cardiogénico

Answer 11

Cara anterior

Question 12

Arteria afectada en infarto anterior

Answer 12

Descendente anterior

Question 13

Derivaciones del IAM en cara lateral

Answer 13

DI y aVL (representa el 15% de la masa miocárdica)

Question 14

Derivaciones de IAM en cara inferior

Answer 14

DII, DIII, aVF

Question 15

Arteria afectada en el IAM inferior

Answer 15

Coronaria derecha

Question 16

IAM más arritmogénico

Answer 16

Cara inferior

Question 17

Cascada isquémica

Answer 17

1. Alteraciones metabólicas
2. Disfunción diastólica
3. Disfunción sistólica
4. Alteraciones en el EKG
5. Ángor

Question 18

Ondas y descensos del pulso venoso yugular

Answer 18

Onda a = patada auricular
Onda c = contracción isovolumétrica 
Descenso x = sístole ventricular
Onda v = llenado rápido auricular
Onda y = llenado lento auricular

Question 19

Efectos de la Angiotensina II

Answer 19

Vasoconstricción (aumenta la RVP)
Reflejo de sed (aumenta VCE)
Estímulo para secreción de ADH (aumenta VCE)
Secreción de aldosterona (reabsorbe Na y agua y elimina K)

Question 20

Tratamiento en la insuficiencia cardiaca

Answer 20

Primer fármaco a usar: IECA
Segundo fármaco a usar: betabloqueantes
Tercer fármaco a usar: diuréticos de asa (furosemida)

Question 21

Causas de síncope de origen cardíaco

Answer 21

• BAV
• Pausas sí usuales
• Enfermedad del nodo

Question 22

Tratamiento del síncope

Answer 22

Marcapasos

Question 23

Criterios mayores de Framingham

Answer 23

P. PVY > 16 mmHg
E. Edema pulmonar
R. Reflujo hepatoyugular
D. Disnea paroxística nocturna
I. Ingurgitación yugular
C. Cardiomegalia
E. Estertores crepitantes 
S. S3

Question 24

Criterios menores de Framingham

Answer 24

D. Derrame pleuras
D. Disnea
T. Tos
T. Taquicardia
H. Hepatomegalia
E. Edema de miembros inferiores
C. Capacidad vital disminuída

Question 25

Diagnóstico de insuficiencia cardíaca según criterios de Framingham

Answer 25

• 2 mayores

- 1 mayor más dos menores

Question 26

Clasificación funcional de la insuficiencia cardíaca

Answer 26

Clase 1. No limitación
Clase 2. Limitación leve
Clase 3. Limitación con la actividad cotidiana
Clase 4. Limitación con cualquier actividad

Question 27

Clasificación por estadios de la insuficiencia cardíaca

Answer 27

A. Riesgo para insuficiencia cardíaca, pero sin alteraciones estructurales o funcionales.
B. Alteraciones estructurales, pero sin síntomas.
C. Alteraciones estructurales, con síntomas.
D. Falla cardíaca que persiste a pesar del tratamiento.

Question 28

Insuficiencia cardíaca sistólica

Answer 28

Dilatación más FEVI <50%

Causa más frecuente: IAM

Question 29

Insuficiencia cardíaca diastólica

Answer 29

Dilatación más FEVI > 50%

Causa más frecuente: HTA

Question 30

Tratamiento de la IC con FEVI conservada (diastólica)

Answer 30

• Diurético
• IECA
• BB

Question 31

Tratamiento de la IC con FEVI <40%

Answer 31

• Diurético
• IECA
• BB
• Diuréticos ahorradores de K (a partir de la clase funcional III)
• Calcioantagonistas
• Digoxina (si hay FA)
• Anticoagulación (warfarina, acenocumarina)

Question 32

Tratamiento de la IC con FEVI 40-50%

Answer 32

• Diurético
• IECA
• BB

Question 33

Causa más frecuente de IC aguda

Answer 33

IAM

Question 34

Causa más frecuente de IC crónica

Answer 34

HTA

Question 35

Válvula afectada por fiebre reumática

Answer 35

Mitral

Question 36

Profilaxis antibiótica en caso de valvulopatía reumática

Answer 36

Primera opción: penicilina G benzatínica
Sin lesión valvular: solo hasta los 18 años
Lesión valvular mínima: hasta los 25 años
Lesión valvular severa (evidente): de por vida

Question 37

Soplo de estenosis mitral

Answer 37

Soplo diastólico (eyectivo), no irradiado
Inicialmente mesosistólico
En fases avanzadas holodiastólico

Question 38

Valvulopatía más arritmogénica

Answer 38

Estenosis mitral

Question 39

Causas de estenosis mitral

Answer 39

1. Cardiopatía reumática
2. Degenerativa
3. Mixioma

Question 40

Severidad e la estenosis mitral según el área valvular (ecocardiograma)

Answer 40

Leve: 1.5 a 2 cm
Moderada: 1 a 1.5
Severa: < 1 cm

Question 41

Indicaciones de tratamiento quirúrgico en estenosis mitral

Answer 41

• Área valvular < 1.5 cm
• Grado de calcificación (Wilkins > 8)
• Factores de riesgo (comorbilidades)