Cardiologia

Question 1

Cuál es la causa ma común de salida de flujo sanguíneo en el ventrículo derecho

Answer 1

Estenosis aórtica

Question 2

Hablando de estenosis aórtica cuál es la causa más común en menores de 70 años

Answer 2

Válvula bicúspide
Valvulopatia inflamatorio y degenerativa por inflamación

Question 3

Cuál es la causa más común de estenosis aórtica en mayores de 79 años

Answer 3

Degeneración por calcificación
Válvula bicúspide
Valvulopatia post inflamatoria

Question 4

Cuáles son los síntomas terminales de estenosis aórtica

Answer 4

Insuficiencia cardiaca aguda
Angina torácica y síncope

Question 5

Cuáles son los síntomas iniciales de estenosis aórtica

Answer 5

Intolerancia al ejercicio y o disnea de esfuerzo

Question 6

Cómo se describe un soplo en estenosis aórtica

Answer 6

Sooplo sistolico en la base o sea foco aórtico y que se irradia a carótidas
Se asocia a una elevación lenta y prolongada del pulso pulsus tardus et parvus
También denominado soplo de gaviota

Question 7

A qué se denomina el fenómeno de gallavardin y en qué patología se encuentra

Answer 7

A que el soplo puede encontrar una tonalidad músical debido a vibraciones de alta frecuencia y se irradia al vértice cardiaco
Se encuentra en estenosis aórtica

Question 8

Que estudios se realizan en estenosis aórtica

Answer 8

Ecocardiografia puede ser útil en pacientes asintomáticos con soplo diastólico soplo continuo y soplo holosistolico
También se recomienda en pacientes con sintomatología de insuficiencia cardiaca

Question 9

Cómo se define EA de acuerdo al flujo anterogrado

Answer 9

Cuando la velocidad anterograda a través de una válvula anormal es de al menos 2 m/s

Question 10

Cómo se define una EA grave

Answer 10

Se define como una velocidad transvalvular máxima de 4m/s con un ares valvular menor a 1cm2
Muy grave cuando la velocidad del chorro aórtico es mayor a 5 m/s

Question 11

Principales indicaciones para el reemplazo valvular de EA

Answer 11

Estenosis aórtica severa y cualquier síntoma
Estenosis severa asintomática y disfunción sistolica del ventrículo izquierdo con fracción de eyección menor de 50%

Question 12

Define insuficiencia aórtica

Answer 12

Causada por un cierre inadecuado de las valvas de las válvulas aórticas
Pudiendo ser inducida por distorsión dilatación de la raíz aórtica y la aorta descendente

Question 13

Cuáles son las etiologías en insuficiencia cardiaca

Answer 13

Países en desarrollo enfermedad reumática
Países desarrollados dilatación de la raíz aórtica, válvula aórtica bicúspide congénita y Valvulopatia calcificada
IA aguda endocarditis y disección aórtica

Question 14

Cómo se manifiesta una insuficiencia cardiaca

Answer 14

Es lenta e insidiosa algunos síntomas que se llegasen a desarrollar son disnea de esfuerzo o insuficiencia cardiaca en formas graves de la enfermedad
De manera ocasional se produce angina nocturna como consecuencia de la reducción de la frecuencia cardiaca h de la presión diastólica

Question 15

Que podemos encontrar en la insuficiencia cardiaca en la exploración física

Answer 15

Amplia presión de pulso con diastólica incluso menor de 50mmhg
Se ausculta soplo diastólico decreciente en el borde oaraesternal izquierdo en el 3er y 4tl espacio intercostal
Y en las anomalías de la raíz aortjca se escucha mejor en el foco aórtico

Question 16

Cómo se presenta el soplo de Austint flint y en Que enfermedad se encuentra

Answer 16

Ruido diastólico medio/ tardío
Se encuentra en la insuficiencia aórtica

Question 17

Cómo se define el signo de corrigan y que otro nombre tiene

Answer 17

También llamado martillo de agua.
Fenómeno en el cual los pulsos aumentan y disminuyen abruptamente

Question 18

Cómo se define el signo de musset

Answer 18

La cabeza puede subir y bajar con cada latido
Insuficiencia aórtica

Question 19

Define el signo de quincke

Answer 19

Pulsación visible de los capilares ungueales
Insuficiencia aórtica

Question 20

Diagnóstico de insuficiencia aórtica

Answer 20

Ecocardiografia
Útil tanto en pacientes asintomático como en pacientes con sintomatología de insuficiencia cardiaca

Question 21

Cómo se define una insuficiencia aórtica grave

Answer 21

Ancho del chorro central mayor a 65% del tracto de salida del ventrículo izquierdo
Vena contracta con 6 mm de ancho
Inversión del flujo holodiastolico en la aorta abdominal
Fracción regurgitante mayor del 50%
Volumen regurgitante mayor a 60ml/ latido
Área efectiva del orificio regurgitante mayor a 0.30 cm2

Question 22

Tratamiento definitivo en insuficiencia aórtica

Answer 22

Cirugía de reemplazo de la válvula aórtica
Tanto en pacientes asintomáticos con IA CON DISFUNCIÓN SISTOLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
O PACIENTES SINTOMÁTICOS