Cardio1

Question 1

Quel sont les centres d’automatismes du coeur et a quoi servent-ils?

Answer 1

nœud sinusal (SA), noeud atrioventraiculaire (AV) et fibres de Purkinje
serve a créer des dépolarisation pour contracter le coeur de façon spontanné

Question 2

De quoi dépend la contraction cardiaque

Answer 2

de l’entrée du calcium extracellulaire pour stimuler le relâchement de calcium entreposé dans les réserves intracellulaires du réticulum sarcoplasmique

Question 3

Donnez un exemple de ce qui arrive si on augmente les niveau de calcium intracellulaire

Answer 3

on augmente la contractilité du coeur.

la stimulation des récepteurs bêta1-adrénergiques augmente les niveaux d’AMPc … ce qui stimule l’ouverture de canaux calciques et entraînent une augmentation des niveaux de calcium intracellulaire

Question 4

Nommez les second messager

Answer 4

AMPc, GMPc, NO, CaM

Question 5

Comment appel-t-on la membranne du coeur d’un muscle?

Answer 5

Sarcolem

Question 6

Comment appel-t-on les invagination dans le sarcolem?

Answer 6

Tubule transverse

Question 7

Pourquoi y a-t-il des tubules transverse dans la membranne du coeur?

Answer 7

a la surface de la membranne il pourrait y a voir un signal électrique qui résulte en un changement de voltage (dépolarisation) qui va se propager dans le tubult transverse ce qui va lui permettre de stimuler l’interieur du muscle et pas juste la surface

Question 8

Quel récepteurs sont dans le tubule transverse?

Answer 8

Des canaux de calcium et NCX voltage dépendant

Question 9

Que ce passe-t-il lors d’une dépolarisation de la membranne? (seulement parler de calcium)

Answer 9

1-Les canaux de calcium dans les tubules transverse s’ouvrent et laisse entrer du calcium dans la cellule.
2- ça provoque un relachement de calcium a partir des réserves du réticulum sarcoplasmique.
3-ça va raccourcir les sacromere et créer la contraction.
4-le calcium est retourné aux réserves ou transféré a l’extérieur de la cellule

Question 10

Comment se produit la contraction d’un muscle lisse comme les vaissaux sanguin, utérus ou intestin (crampe)?

Answer 10

1-Ca++ entre par des canaux de calcium dépendants
2-Ca++ se lie à CALMODULINE (CaM)
3-Ca++-CaM* activée stimule la Kinase de la chaine légère de la myosine (KCLM). * cible les protéines responsables de la contraction*
4-celle-ci va phosphoryler la myosine
5-myosine activé forme des ponts transversaux avec l’actine
6-raccourcissement du sarcomère

Question 11

Qu’est-ce qu’une kinase?

Answer 11

Une kinase est une enzyme qui ajoute un groupement phosphate à son substrat (ou sa cible).

Question 12

Qu’est-ce qu’une phosphatase?

Answer 12

Une phosphatase enlève une groupement phosphate à la protéine ciblée

Question 13

Comment peut-on augmenter la contraction d’un muscle lisse

Answer 13

Augmente l’activité de MLCK ou diminu l’activité de la phosphatase

*l’AMPc inhibe la MLCK (contraire dans le coeur)

Question 14

Comment la relaxation musculaire de passe dans un muscle lisse?

Answer 14

1-guanylyl cyclase join NO et est activé
2-Guanylyl cyclase activé prend du GTP pour faire de GMPc
3-GMPc active myosine-LC-phosphatase
4-Myosine-LC phosphatase removes the phosphate on myosine-LC, rendering it inactive.
5- muscle relaxation

Question 15

Quel sont les Facteurs qui stimulent la contraction des muscles lisses vasculaires

Answer 15

↑ calcium intracellulaire
↑ des niveaux d’angiotensine II ou de noradrénaline
stimulation des récepteurs alpha1-adrénergiques

Question 16

Facteurs qui stimulent la relaxation des muscles lisses vasculaires

Answer 16

stimulation des récepteurs bêta2-adrénergiques (= augmentation des niveaux d’AMPc)
↑ oxyde nitrique (NO) (p. ex. nitroglycérine)
↑ GMPc (p. ex. sildénafil et autres médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile)

Question 17

Quel est l’effet des 4 récepteur adrénergiques?

Answer 17

A1: vasoconstriction (contraction)
A2: negative feedback (retro inhibition)
B1:coeur (adrénaline sur coeur)
B2:relaxation (comme parasympatique)(dans les poumons et métabolique)

Question 18

ou est relaché l’oxide nitrique

Answer 18

par l’endothélium (tapisse vaissaux sanguin)

Question 19

Quel est le chemin de l’O2 des poumons au coeur?

Answer 19

1-oreillette gauche
2-ventricule gauche
3-sort par l'aorte
4-artère coronaire
5-au muscle cardiaque

Question 20

Que ce passe-t-il s’il y a un déséquilibre entre l’O2 utilisé et livré au coeur?

Answer 20

une accumulation de métabolites dans le coeur menant a une Angine de poitrine

Question 21

Qu’est-ce qu’une angine de poitrine?

Answer 21

une douleur constrictive et angoissante ressentie principalement dans le thorax, derrière le sternum, dans les épaules, les bras ou montant vers la mâchoire

Question 22

Quel serait la cause d’une angine?

Answer 22

Les artères coronaires peuvent spasmer (dommage a la surface ou ont de la plaque d’altérosclérose (sténose)

Question 23

Que ce passe-t-il lors d’un infarctus?

Answer 23

vaissaux bloqué parce que la plaque s’arache et le corps pense que le vaissaux saigne et forme un cayo de sang qui va bloquer l’artère au complet.
Si le blocage est plus haut dans le coeur, plus de chance de mort.

Question 24

How do you fix or prevent infarctus?

Answer 24

pontage ou engioplastie

enter wirh wire and open vessel with balloon and leave stunt

Question 25

Que font la majorité des médicaments qui cherchent a traiter l’angine ou l’infarctus?

Answer 25

réduire l’utilisation de l’oxygène par le coeur.

Question 26

Quel sont les variables affectant l’utilisation d’oxygène par le coeur

Answer 26

1-Contractilité: le volume déplacé
2-Fréquence cardiaque
3-Postcharge: pression artérielle, résistance contre laquel le coeur est en train de pousser de l’autre côté de la valve aortique. ventricule gauche est comme un sac ziplock qu’on écrase, quand il ouvre la valve aortique s’ouvre et le sang passe. (déterminé par le diamètre des artérioles)
4-Précharge: remplissage (augmente la tension dans la parois des artères)

Question 27

Quel sont les 3 classes de médicaments anti-angineux?

Answer 27

1-Dérives nitrés
2-Bêta bloquants
3-Inhibiteurs de canaux calciques (voltage-dépendant)

Question 28

Dans les dérivé nitré, quel sont les 3 médicaments? décrivez les.

Answer 28

nitrite d’amyle:
nitroglycérine*:
mono/dinitrate d’isosorbide:

Question 29

Décrivez le nitrite d’amyle

Answer 29

• inhalé sous forme de gaz
  dillate vaissaux sanguin
• très brève durée d’action (3-5 min!)
• souvent utilisé commme une drogue.

Question 30

Décrivez la nitroglycérine

Answer 30

• prototype des dérivés nitrés
  -dillate vaissaux sanguin
• bien absorbée dans le tube digestif
  -biodisponibilité orale <10%
  -administration sublinguale, aérosol < 1h (effet instantanné)
  administration ongent, transdermique ou IV (effet constant)

Question 31

Décrivez le mono/dinitrate d’isosorbide

Answer 31

• préparation orale/ sublinguale
• dillate vaissaux sanguin
• effet plus durable (4-6h) en raison de métabolites actifs
• version orale de la nitro qui n’Est pas métabolisé par le foie)

Question 32

Quel est le mécanisme d’action des dérivé nitré?

Answer 32

1-Le dérivé nitré est édcomposé en ion nitrites (NO2-)
2-décomposé en ions niosothiol
3-décommposé en NO
4-NO active la guanylate cyclase qui va faire gu GMPc
5-GMPC activates the phosphatase
6-phosphatase remove the phosphate from MLCK, rendering it inactive

Question 33

comment les dérivés nitré agissent sur la vasodillatation veineuse

Answer 33

agissent principalement sur les vaisseaux capacitifs veineux, causant une redistribution (ou «pooling») du sang vers les veines
étant donné qu’il y a plus de sang dans les veines, il y en a moins ailleurs … donc ces médicaments diminuent le retour veineux = ↓ précharge

Question 34

comment les dérivés nitré agissent sur la vasodillatation artérielle

Answer 34

à haute dose, dilatation des artérioles, réduction de la résistance périphérique et chute de la tension artérielle

Question 35

comment les dérivés nitré agissent sur la vasodillatation coronaire

Answer 35

augmentent le débit coronaire

et réduisent les vasospasmes