Cardio + UTI Flashcards
Bradcardia instável: quais as 3 drogas que podem ser usadas?
Atropina 1mg até 3x
Dopamina
Adrenalina
Cargas no flutter, FA e demais ritmos:
50J, 120-150J, 100J
Os 4 sinais mais específicos da IC:
Refluxo hepatojugular
3a bulha
Ictus desviado
Pressão venosa jugular elevada
Quais classes da NYHA recomenda-se exercício aeróbico?
II e III
Quais vacinas o paciente com IC deve tomar?
Influenza e pneumococo
Quando se indica ivabradina na IC?
Disfunção de VE sintomática, apesar de terapia otimizada, com FC > 70 em sinusal
Ivabradina, quando bem indicada, reduz o que? (Impactos)
Hospitalização, morte cardiovascular e morte por IC
Quando indicar digoxina na IC?
Disfunção de VE sintomática, apesar de terapia tripla / FA sintomática em terapia otimizada
Digoxina, quando bem indicada na IC, melhora o que? (Impactos)
Sintomas e hospitalização.
NÃO ALTERA MORTALIDADE!
Quando indicar vericiguat na IC?
Disfunção de VE sintomática apesar de terapia otimizada
Quando inicia-se sacubitril-valsartana na IC?
Sintomáticos apesar de terapia tripla otimizada.
O que é o sacubitril-valsartana?
Inibidor da neprilesina
4 características cardiológicas da amiloidose cardíaca?
ICEFEP em idosos homens
Baixa voltagem no ECG
Intolerância IECA/BRA e BBloq
Miocardio cintilante na RNM
4 sinais não cardiológicos da amiloidose cardíaca:
Equimose periorbitaria
Macroglossia
Sind. Túnel do carpo
Ruptura do tendão do bíceps
Quando indicar iSGLT2 na IC?
ICEFER sintomática, DM ou não, com terapia otimizada
O que o iSGLT2 melhora na IC? (Impactos)
Reduz morte cardiovascular, hospitalização e progressão da DRC
Quando repor ferro na IC?
Mesma indicação da DRC:
IST <20% e ferritina 100-299 ou ferritina < 100
Reduz hospitalização e capacidade funcional
Tratamento intervencionista na IM secundária (isquêmica ou dilatada):
Mitral clip.
Troca valvar não é interessante, pois pode dilatar novamente e voltar o quadro
Duas indicações da ablação na FA:
Presença de remodelamento em taquicardiomiopatias
Intolerância a anti arrítmicos - para reduzir sintomas, mortalidade e hospitalização
Quando indicar terapia de ressincronização cardíaca na IC? Quais os impactos?
ICFER < 35%, sinusal, BRE e QRS > 150 ms, apesar de terapia otimizada.
Reduzo morbidade e mortalidade
Metas pressóricas no paciente de alto risco cardiovascular:
120-129/70-79
Metas pressóricas para idosos frágeis:
140-149/70-79
3 efeitos colaterais do IECA:
Tosse
Angioedema
Hipercalemia
3 efeitos colaterais dos tiazidicos:
Hiperuricemia
Hipomagnesemia
Hipocalemia
4 efeitos colaterais dos BBloq:
Bloqueios, broncoespasmo, intolerância à glicose e piora do perfil lipídico
O que é hipertensão resistente?
PA nao controlada apesar de 3 ou mais medicações em doses adequadas, incluindo um diurético OU controlada em uso de 4 ou mais medicamentos
O que é hipertensão refratária?
PA nao controlada apesar do uso de 5 medicações, incluindo um tiazidico e espironolactona
Dois exames indicativos de DAOP:
ITB < 0,9
VOP > 10 m/s
O que o heart score avalia?
Prognóstico
História ECG Age Risk factors Troponin
Quando suspeitar de IAM com oclusão de TCE ou DA proximal?
Infra difuso com supra de aVR
D1 e aVL formam qual parede?
Lateral alta
V1 e V2 formam qual parede?
Septal
V3 e V4 formam qual parede?
Anterior
V5 e V6 formam qual parede?
Lateral baixa
Contra indicação do prasugrel?
AVC prévio
Quando introduzir IECA, BBloq, estatina no IAM?
Em até 24h se não houver hipotensão, bradicardia
Tempos porta agulha/balão/balão com transporte?
30/90/120
Supra de parede inferior: lembrar de investigar…
Dissecação de aorta
Exames de investigação da dissecação de aorta no paciente estável e instável:
Estável = angioTC Instável = ECO TE
Classificação de Stanford e condutas:
Tipo A: pega aorta ascendente = cirurgia
Tipo B: só pega aorta descendente = conservador, opera se instabilidade
Classificação de Debakey
I: pega aorta ascendente e descendente
II: pega só aorta ascendente
III: pega só aorta descendente
Quando usar cintilografia no tep?
No agudo, se ClCr baixo pra angioTC. No crônico é o melhor
Parâmetros do score PESI:
Idade FC > 110 PAS < 100 O2 < 90% IC prévia DPOC prévia Histórico de câncer
Takotsubo altera troponina e faz supra?
Sim!
O que leva a recidiva e espessamentos no tratamento da pericardite?
Uso de corticoide.
Sempre preferir aine + colchicina
Quais os dois piores fatores de risco pra dissecação de aorta?
Has e tabagismo
