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R3 > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

O que é haptoglobina? Quando ela está consumida?

A

Proteína plasmática que tem a função de se ligar à hemoglobina livre no plasma. Marcador de hemólise.
Assim, é consumida quando há hemólise intravascular: AHAI, HPN

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2
Q

O que são esquizócitos? O que predizem na anemia?

A

Eritrócitos fragmentados. Predizem microangiopatia.

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3
Q

3 principais causas de anemias migroangiopáticas?

A

SHU, PTT, AHAI

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4
Q

Por que pode haver macrocitose na anemia hemolítica?

A

Por conta dos reticulocitos, que estão aumentados e são células grandes

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5
Q

Quais as 3 drogas que levam à crise hemolítica de G6PD?

A

Maláricos, dapsona e nitrofurantoína

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6
Q

2 provas de anemia hemolítica intravascular:

A

Hemoglobinúria e hemossidenúria

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7
Q

Quais anemias geram esferócitos?

A

AHI e esferocitose

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8
Q

Pra que serve o teste de Eluato?

A

Aprimorar a acurácia do coombs direito na investigação de AHAI

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9
Q

Anemia macrocítica + neutrófilos plurissegmentados: pensar em…

A

Anemia por deficiência de B12

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10
Q

Qual anemia apresenta corpos de Heinz?

O que eles são?

A

G6PD

Depósito de hemoglobina desnaturada pela oxidação causada pela deficiência da enzima G6PD

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11
Q

Quais anemias apresentam hemácias em alvo/codócitos?

A

Talassemia, hemoglobinopatias SS/SC, hepatopatias e esplenectomizados .

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12
Q

Qual anemia apresenta drepanócitos?

O que eles são?

A

Anemia falciforme.

É a forma polimerizada da hemoglobina SS

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13
Q

Qual doença produz dacriócitos?

O que eles são?

A

Mielofibrose.
Eritrocitos em forma de gota/lágrima por passar nas fenestrações do baço, que passou a ter hematopoiese extramedular pela falha medular em produzir.

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14
Q

Fórmula de IRC (índice de reticulocitos corrigido) e valor normal:

A

Hb/15 x %ret

VR <2%

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15
Q

3 causas de hiperferritinemia sem sobrecarga de ferro?

A

DM2, obesidade e doença hepática não gordurosa

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16
Q

Qual hemoglobinopatia?

HbA 0% HbS 70-80% HbF 10-20%:

A

S/beta0

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17
Q

Qual hemoglobinopatia?

HbA 10-20% HbS 60-75% HbF 10-20%:

A

S/beta+

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18
Q

Anemia com sintomas neurológicos +/- sideroblastos e sem def de B12?

A

Deficiência de cobre

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19
Q

Qual anemia está relacionada à desconforto nas pernas que melhora ao movimento?

A

Ferropriva.

Síndrome das pernas inquietas

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20
Q

Indicação clássica de reposição de ferro no DRC:

A

IST < 20% e/ou ferritina < 100

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21
Q

O que é ácido metilmalônico?

Quando está elevado?

A

Um ácido que é transformado em outro pela B12.

Está elevado na deficiência B12 justamente por não ser transformado

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22
Q

Idoso + anemia + plaquetopenia + leucocitose com linfocitose =

A

LLC

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23
Q

O que é homocisteína?

Quando está elevada?

A

É uma proteína que é degradada por B12, B6 e AF.

Elevada quando há deficiência deles

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24
Q

Qual VR de CHCM? Quando ele está elevado + litíase biliar: pensar em…

A

30-33

Esferocitose hereditária

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25
Q

Qual o teste diagnóstico para EH?

A

Fragilidade osmótica

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26
Q

Qual a tríade de HPN?

A

Anemia hemolítica, ferropenia (perde pela urina -> hemossidenúria) e trombose venosa

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27
Q

O que fecha o diagnóstico de HPN?

A

Pesquisa de CD55 e CD59

28
Q

Qual é o tratamento de HPN?

A

Suporte, anticoagulação e tx medula

29
Q

Linfonodomegalia indolor cervical + sintomas B em paciente jovem: pensar em…

A

Linfoma de Hodgkin

30
Q

Tipo mais comum do linfoma de Hodgkin:

A

Esclerose nodular

31
Q

Bicitopenia crônica no idoso: pensar em…

A

SMD e anemias carenciais

32
Q

O que são corpúsculos de Dohle?

Quando estão presentes?

A

Alteração citoplasmática do neutrófilo.

Infecção ou em quadros de SMD

33
Q

O que são células pseudo Pelger Huët?

Quando aparecem?

A

Neutrófilos hipossegmentados

SMD

34
Q

Qual a diferença fisiopatológica da leucemia aguda vs crônica?

A

Aguda: clone leucêmico imaturo que consegue se reproduzir, identificado como blastos
Crônica: desregulação na produção das forma diferenciadas, produzindo na série mielóide neutrófilos com todas as suas formas desviadas, e na série linfoide aumento dos linfócitos

35
Q

Homem ~60a com astenia + esplenomegalia + anemia + muito desvio pra esquerda:

A

LMC

36
Q

Cromossomo Philadelphia: pensar em…

A

LMC

37
Q

Qual tratamento da LMC? Por que?

A

Inibidor da tirosina quinase - IMATINIBE

Cromossomo Philadelphia produz o gene BCR-ABL que gera a tirosina quinase que desregula o processo da divisão celular

38
Q

Células de Reed Sternberg: pensar em…

A

Linfoma de Hodgkin- patognomônico

39
Q

Dor lombar movimento dependente + anemia + injúria renal + hiperCa =

A

MM

40
Q

Que tipo de lesão óssea o MM causa? Por que?

A

Lítica . Plasmócitos estimulam osteoclastos levando a destruição óssea

41
Q

Eritrócitos agregados como moedas: pensar em…

A

Rouleaux eritrocitário - MM

42
Q

Idoso + pancito + QT/RT/benzeno/etilismo: pensar em…

A

SMD

43
Q

Dermatose neutrofílica febril + sintomas B no idoso: pensar em…

A

Síndrome de Sweet na SMD

Aprece também na LMA

44
Q

Dor abdominal recorrente + neuropatia + alterações psiquiátricas e hiponatremia: pensar em…

A

Porfiria

Lembrar que pode dar urina cor de vinho do porto

45
Q

Idoso com prurido após banho, sensação de queimação em extremidades com eritema e Hb elevado: pensar em…

A

PV

46
Q

Qual mutação da PV?

A

JAK2

47
Q

3 critérios de MGUS:

A

Pico monoclonal < 3g
< 10% de plasmocitos
Sem lesão de órgão alvo

48
Q

Tratamento de LMC com persistência de BCR/ABL + mutação T315l, mesmo em uso de imatinibe:

A

Ponatinib - 3a geração de inibidor de tiroquinase

49
Q

Qual é o marcador da leucemia aguda?

A

CD34

50
Q

Quais os 4 marcadores da LMA?

A

13,14,33,34

51
Q

Quais os 4 marcadores da LLA?

A

CD 19,22,79a

T 3

52
Q

O escore de estadiamento do MM usa quais parâmetros laboratoriais?

A

LDH, albumina e beta-2-microglobulina

53
Q

Qual classe de QT leva a cardiotoxicidade? Qual o tratamento?

A

Antracíclicos (doxorubicina etc)

IECA

54
Q

TC de crânio faz parte do estadiamento de linfomas?

A

Não. Somente se houver sintomas neurológicos suspeitos de infiltração.

55
Q

Cintilografia óssea faz parte do estadiamento de linfoma?

A

Não

56
Q

Pancito + esplenomegalia de grande monta + aspirado de medula “seco” +/- células com projeções citoplasmáticas em fios de cabelo:

A

Tricoleucemia ou leucemia de células pilosas - predispõe a TB

57
Q

Jovem + pancito + sangramentos + CIVD: pensar em…

Conduta:

A

LMA promielocítica M3

Ácido transretinoico +/- suporte transfusional

58
Q

Idoso com linfocitose e linfonodomegalia: pensar em…

A

LLC

59
Q

Qual exame diagnóstico na LLC?

A

IFT do sangue periférico! Não depende de medula!

60
Q

Quais os 3 marcadores da LLC?

A

CD 19,20,23

61
Q

Qual tipo de linfoma de Hodgkin mais comum no HIV fase AIDS?

A

Celularidade mista

62
Q

Jovem + linfonodomegalia mediastinal e/ou cervical: pensar em…

A

Linfoma de Hodgkin

63
Q

Principal causa de óbito nos pacientes com MM?

A

Infecção por germe encapsulado

64
Q

O que é a Mancha de Gumprecht?

Quando ela aparece?

A

Artefato de restos celulares na hematoscopia.

LLC

65
Q

Qual marcador da leucemia aguda?

A

CD10

66
Q

Critérios diagnósticos de MM:

A

> 10% de plasmocitos/plasmocitoma +

  • lesão de órgão alvo OU
  • > 60% de plasmocitos no mielograma
67
Q

Linfoma não Hodgkin está relacionado a qual hepatite?

A

Hepatite C

R3 (7 decks)

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