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Ematologia Med Lab > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q 
CK-MB
INIZIO
PICCO
NORMALIZZAZIONE
CK-MB INDEX:
A

2-6 ore
18-22 ore
1-2 gg
Se >4 consistente con IMA

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2
Q

Mioglobina
Inizio
Picco
Normalizzazione

A

1h ore
6-12 ore
2-3 gg

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3
Q 
cTnI
Inizio
Picco
Normalizzazione
Velori riferimento:
A

3-6 ore
15-24 ore
7gg
2,5 ng/ml

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4
Q

LDH 1
Inizio
Picco
Normalizzazione

A

8-12 ore
24-48 ore
8-14 giorni

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5
Q

Cause non ischemiche di aumento di troponina (ricorda il caso clinico di Palmieri)

A
  • Miocardite, pericardite
  • Cardiomiopatia dilatativa
  • Scompenso cardiaco
  • Cardioversione elettrica
  • Tossicità da chemioterapici
  • Sepsi
  • Insufficienza renale cronica
  • Contusione miocardica/trauma chirurgico
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6
Q

IMA tipo 1

Definizone

A

IM. Spontaneo da ischemia miocardica

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7
Q

IMA tipo 1

A cosa è correlato?

A

Ad un evento coronarico primario.

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8
Q

IMA tipo 1
Occasioni in cui si può verificare
Conseguenza

A

Erosione e/o rottura,
Fissurazione o disseminazione di una placca
Consegue una trombosi endoluminale.

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9
Q

IMA TIPO 2

Definizione

A

IM. Secondario ad uno squilibrio tra RICHIESTA/OFFERTA O2

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10
Q

IMA tipo 2

Cause:

A
  • spasmo coronarico
  • Embolismo coronarico
  • Anemie
  • Aritmie
  • Ipotensione
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11
Q

IMA tipo 3

Def:

A

Morte cardiaca improvvisa e inattesa.

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12
Q

IMA TIPO 3
Sono presenti reperti di laboratorio?
Perchè?

A

No perchè la morte si verifica prima di qualsiasi riscontro laboratoristico documentabile

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13
Q

IMA tipo 3

Segni:

A

Sintomi suggestivi di ISCHEMIA MIOCARDICA

  • sopraslivellamento ST (STEMI), detto TRANSMURALE
  • Bb. Sx
  • Riscontro di TROMBO coronarico
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14
Q

IMA Tipo 4a

È correlato a:

A

Intervento di rivascolarizzazione coronarica.

Angioplastica con riposizionamento dello STENT

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15
Q

IMA tipo 4b

Definizione:

A

IM. Associato a riscontro autoptico o angiografico di TROMBOSI DELLO STENT

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16
Q

IMA tipo 5

A

IM. Correlato a intervento di bypass aorto-coronarico

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17
Q

Valori di riferimento dell’omocisteina

A

Norma: <13 micromoli/L
Moderatamente elevati: 13-60 micromoli/L
Severamente elevati: >60 micromoli/L

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18
Q

Definizione omocistinuria

A

Malattia metabólica autosomico recessiva, causata dal deficit della CISTATIONINA Beta sintetasi

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19
Q

Quali sono le due vie metaboliche responsabili per mantenere entro il range i livelli di omocisteina:

A

Via della transulfurazione

Via delle rimetilazione

20
Q

Quali sono le due sostanze prodotte in questo ciclo

A

S-adenosil-metionina

Glutatione

21
Q

Deficit vitaminici correlato ai livelli alti di omocisteina

A

B6 (Piridossina)
B9 (folato)
B12 (cobalammina)

22
Q

Marker Fase della Formazione di Placca

A 
LDL
oxLDL
Il-6 e Il-10
Fibrinogeno 
TNF-a
23
Q

Marker della fase di placca instabile

A

MMP-9
MPO
ICAM E VCAM

24
Q

Marker della rottura della placca

A

sCD40L
PIGF
PAPP-A
VCAM

25
Q

Marker di Trombosi

A

PAI-I
sCD40L
vWF
D-Dimero

26
Q

Marker Ischemia

A

IMA
FFA
IL-6
BNP

27
Q

Marker Necrosi

A

cTnT
cTnI
CK-MB
MIOGLOBINA

28
Q

Marker Rimodellamento ventricolo sx

A

NT-pro BNP

MMP

29
Q

Marker cardiaci PRECOCISSIMI

Entro quando?

A

Compaiono entro 3h

30
Q

Marker cardiaci precocissimi

Quali sono?

A

Mioglobina
GP-BB
H-FABP

31
Q

Marker precoci
Entro quando?
Quali sono?

A

Entro 5-6h
CK-MB
TROPONINE

32
Q

Marker cardiaci intermedi
Entro?
Quali sono?

A

Entro 8 ore
CK TOTALE
AST

33
Q

RUOLO CA-III

A

Controprova: se MYO/CAIII > 1 = DANNO MIOCARDIO

34
Q

Gp-BB

Quan’è specifica?

A

SCARSA SPECIFICITÀ

35
Q

Quale marker presenta un andamento uguale a MYO?

A

H-FABP (PROTEINA LEGANTE GLI ACIDI GRASSI)

36
Q

Valori di riferimento CK

A

Ck-adulto: 0-190

Valore predittivo di CK-MB per IMA (ALGORITMO) >4

37
Q

Criteri diagnostici IMA a seconda del dosaggio CK-MB e troponine

A

CK-MB índex>4

TnI> 2,5 ng/ml

38
Q

Valori per la possibilità “piccolo IMA”

A

CK-MB índex < 4

TnI tra 0,6-2,5

39
Q

Quando si esclude l’IMA e si propende verso l’Angina Instabile?

A

CK-MB índex < 4

TnI < 0,5 ng/ml

40
Q

Vantaggi dosaggio CK-MB

A

Dosaggio accurato, rapido ed economico

Utile come marker di REINFARTO

41
Q

Svantaggi dosaggio CK-MB

A
  • Bassa specificità
  • Non sensibile in fase precoce: <6h
  • “ in fase Tardiva: >36 h
42
Q

Vantaggi dosaggio mioglobina

A
  • Alta sensibilità

- Esclusione dell’infarto: elevato valore predittivo negativo!

43
Q

Svantaggi dosaggio mioglobina

A

Rapido ritorno a valori non patologici

44
Q

Vantaggi dosaggio troponina

A
  • Stratificazione del rischio
  • Elevata specificità e sensibilità
  • Aumento rapido (4h)
  • Riperfusione
45
Q

Svantaggi dosaggio troponina

A

Non è utile dopo 24 dell’episodio acuto

Ematologia Med Lab (11 decks)

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