Alterazioni Globuli Bianchi

Question 1

Quando si verifica la reazione LEUCEMOIDE?

Answer 1

Gravi infezioni (Broncopolmonite, processi purulenti cronici)
Reazioni infiammatorie
Tubercolosi miliare
Reazioni emolitiche acute, dopo emorragia
Metastasi midollo osseo
K colon, K Wilms
Linfomi

Question 2

DD Reazione LEUCEMOIDE e LEUCEMIA MIELOIDE

Cosa caratteristica la prima?

Answer 2

Non vi è MAI BASOFILIA
Raramente si trovano mieloblasti nel sangue periferico
PAL > 100
NO SPLENOMEGALIA
NO CR PHILADELPHIA: BCR ABL t(9:22)

Question 3

DD Reazione LEUCEMOIDE e LEUCEMIA MIELOIDE

Cosa caratteristica la seconda?

Answer 3

PAL ridotta <10
30% dei casi Splenomegalia
BASOFILIA
CR PHILADELPHIA: BCR ABL t(9:22)

Question 4

Altri casi in cui è problematico distinguere una leucocitosi da una keucemia

Answer 4

Infezioni virali, per i linfociti attivati

INFEZIONI croniche per i granulociti immaturi

Question 5

Cause infettive per NEUTROFILIA

Answer 5

Infezione acute e localizzate (polmoniti, tonsillite, meningite, ascesso)
Infez. Generalizzate (Febbre reumatici, setticemia)

Question 6

Intossicazioni che causano neutrofilia

Answer 6

Di tipo metabolico: uremia, acidosi diabetica, eclampsia), gotta acuta

Question 7

Principali farmaci che causano neutrofilia

Answer 7

Corticosteroidi

Question 8

Altre cause patologiche di neutrofilia

Answer 8

Emorragie ed emolisi acute
Malattie mieloproliferative
Necrosi tissutale (K.,IMA)

Question 9

Condizioni fisiologiche che causano neutrofilia

Answer 9

Esercizio fisico
Stress
Mestruazioni
Travaglio parto

Question 10

Cause infettive di neutropenia

Answer 10

Infez batteriche gravi:

Infez virali gravi:

Question 11

A che valori la neutropenia è particolarmente pericolosa?

Answer 11

1000/uL

Question 12

Farmaci che causano neutropenia

Answer 12

Sost mielotossiche
Sulfamidici
Antidepressivi
Antitiroidei

Question 13

Popolazione linfocitaria più rappresentata.

In che percentuale?

Answer 13

Linf CD4+

65%

Question 14

Patologie nelle quali si verificano atipie morfologiche e dimensionali delle piastrine

Answer 14

Splenectomia
Mielofibrosi
Policitemia

Question 15

Se vedo:

Ammassi piastrinici visibili nello striscio e un basso conteggio, a cosa penso?

Answer 15

Ad un errore di preparazione del campione.

Question 16

Patologie ematologiche che causano neutropenia

Answer 16

Ematopoeitiche: carenza B9 e B12

Neoplasie ematologiche: leucemie, Hodgkin, linfomi maligni.

Question 17

Malattie allergiche e dermatologiche che causano eosinofilia

Answer 17

A: asma bronchiale, vasculiti allergiche
D:eczema, psoriasi, pemfigo

Question 18

Parassiti e miceti che causano eosinofilia

Answer 18

Infestazioni parassitarie: in particolare con l’invasione dei tessuti
Micosi: aspergillosi Broncopolmonare allergica e coccidiomicosi dopo la prima infezione

Question 19

Malattie infettive che causano eosinofilia

Answer 19

• scarlattina
• eritema multiforme
• infezione da chlamydia
• malattia da graffio di gatto
• brucellosi

Question 20

Patologie gastrointestinali che potrebbero causare eosinofilia

Answer 20

Colite ulcerosa
Enterite regionale
Gastroenterite eosinofilia.

Question 21

Neoplasie che potrebbero causare eosinofilia

Answer 21

M. Di Hodgkin
Linfoma a cellule T
Malattie mieloproliferative
Carcinomatosi
Granuloma eosinofilo

Question 22

Ipereosininofilia. Valori. Cause?

Answer 22

Leucemia eosinofila

Sindrome Di Loeffler

Question 23

La BASOFILIA, potrebbe essere il primo segno di quali patologie?

Answer 23

Malattia mieloproliferative per esempio

LEUCEMIA MIELOIDE cronica: basofili >20%
M. Di Hodgkin

Question 24

A quali patologie infettive si associa la linfocitosi?

Answer 24

Infezioni virali (Mononucleosi, CMV) 
Patologie infettive croniche (Tb, brucellosi) 
Febbre ondulante, convalescenza dell'infezione acuta

Question 25

Patologie endocrine che causano linfocitosi

Answer 25

Iposurrenalismo

Tireotossicosi

Question 26

In quali patologie si verifica la presenza di linfociti atipici?

Answer 26

-Leucemia linfatica
-Infezioni virali
(importante saper la DD tra i due)

Question 27

Percentuale di linfociti atipici nei soggetti SANI

Answer 27

6%

Question 28

Oltre alle patologie virali, quali malattie infettive producono linfociti atipici?

Answer 28

Brucellosi
Toxo
Pertosse
Alcune fasi della sifilide

Question 29

Cause di Linfocitopenia

Answer 29

• Aumento della loro distruzione (es corticosteroidi)
• Aumento perdita GI
• Ridotta produzione (anemia aplastica, morbo di Hodgkin, AIDS)

Question 30

Definizione di monocitosi

Answer 30

Aumento relativo: >10% nella conta leucocitaria

Aumento assoluto: >500/uL

Question 31

Pannelli di immunofenotipizzazione:

Leucemia linfatica acuta

Answer 31

Bcell CD19 E CD20

PRE B: CD10

Question 32

Pannelli di immunofenotipizzazione

Leucemia linfatica cronica

Answer 32

B cells
CD19
CD5
CD23

Question 33

Pannelli di immunofenotipizzazione

Leucemia MIELOIDE acuta

Answer 33

CD13 E CD33 (Mielociti)
CD 11 e 14 (Monociti)
Cd34 (Indifferenziate)

Question 34

Pannelli di immunofenotipizzazione

Leucemia MIELOIDE cronica

Answer 34

Trasl 9-22 (BCR-ABL)

Question 35

Sequenza delle procedura diagnostiche per le leucemie

Answer 35

Emocromo
Striscio con colorazione: differenziale e citochimica (valutare anche la mieloperossidasi, se potisitva >3 % ho la LMA) 
Vutazione del midollo
Identificare l'immunofenotipo
Analisi citogenetica
Indagini molecolari