Autoimmunità Flashcards
Segni e sintomi che devono essere indicati nella richiesta ANA REFLEX
▪ Fenomeno di raynaud ▪ Fotosensibilità ▪ Secchezza persistente orale o oculare ▪ Leucopenia o linfopenia ▪ Incremento del CPK ▪ Eventi trombotici ▪ Poliabortività ▪ Artrite (persistente)
Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160
Pattern OMOGENEO
• Pattern omogeneo → test riflesso per gli ENA (antigeni nucleari estraibili) e soprattutto per i dsDNA
Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160
Pattern GRANULARE
Pattern granulare → test riflesso per gli ENA e per i dsDNA
Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160
Pattern GRANULARE E OMOGENEO E NUCLEOLARE (SCL70)
test riflesso per gli anti-ENA
Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160 Pattern PLEOMORFO (PCNA)
Conferma con test per specificità anti-PCNA
Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160
Pattern CENTROMERICO
non necessita della conferma se evidente. Nei casi dubbi eseguire un test di conferma
Procedura ANA REFLEX con Pattern riconducibile a marcatori per epatopatie autoimmuni
Positività citoplasmatica anti-mitocondri >1 :160
Reflex test per anti mitocondri M2
Quali sono i tre organi del triplo tessuto?
Svantaggi
Su triplo tessuto (cellule tubulari renali, epatiche e parietali dello stomaco) possono esserci falsi negativi
Cosa si preferisce al triplo tessuto?
Tecniche immunometriche: ELISA e dot-blot
Sono più SPECIFICHE
Procedura ANA REFLEX con Pattern riconducibile a marcatori per epatopatie autoimmuni
La Positività nucleare punteggiata >1:160
Reflex test per conferma anti-Sp 100
Procedura ANA REFLEX con Pattern riconducibile a marcatori per epatopatie autoimmuni
Positività citoplasmatica da microfilamenti (tipo anti-actina)
Test riflesso su triplo tessuto (conferma Ab anti actina)
Procedura ANA REFLEX con Pattern riconducibile a marcatori per epatopatie autoimmuni
Positività da membrana nucleare
Reflex test di conferma per anti-gp210
Cosa fare in presenza di: artrite persistenti, Positività anche a titolo 1:80
Test anti Proteine citrullinate legate all’artrite reumatoide
Fattore reumatoide
Percentuale di pz negativi al Fattore reumatoide?
30
Criteri clinici Sindromi Ab Antifosfolipidi
A