Autoimmunità Flashcards

1
Q

Segni e sintomi che devono essere indicati nella richiesta ANA REFLEX

A
▪ Fenomeno di raynaud
 ▪ Fotosensibilità
 ▪ Secchezza persistente orale o oculare
 ▪ Leucopenia o linfopenia
 ▪ Incremento del CPK
 ▪ Eventi trombotici
 ▪ Poliabortività 
▪ Artrite (persistente)
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Q

Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160

Pattern OMOGENEO

A

• Pattern omogeneo → test riflesso per gli ENA (antigeni nucleari estraibili) e soprattutto per i dsDNA

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Q

Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160

Pattern GRANULARE

A

Pattern granulare → test riflesso per gli ENA e per i dsDNA

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4
Q

Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160

Pattern GRANULARE E OMOGENEO E NUCLEOLARE (SCL70)

A

test riflesso per gli anti-ENA

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5
Q
Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160
Pattern PLEOMORFO (PCNA)
A

Conferma con test per specificità anti-PCNA

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6
Q

Procedure ANA REFLEX con diluizione 1:160

Pattern CENTROMERICO

A

non necessita della conferma se evidente. Nei casi dubbi eseguire un test di conferma

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7
Q

Procedura ANA REFLEX con Pattern riconducibile a marcatori per epatopatie autoimmuni
Positività citoplasmatica anti-mitocondri >1 :160

A

Reflex test per anti mitocondri M2

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8
Q

Quali sono i tre organi del triplo tessuto?

Svantaggi

A

Su triplo tessuto (cellule tubulari renali, epatiche e parietali dello stomaco) possono esserci falsi negativi

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9
Q

Cosa si preferisce al triplo tessuto?

A

Tecniche immunometriche: ELISA e dot-blot

Sono più SPECIFICHE

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10
Q

Procedura ANA REFLEX con Pattern riconducibile a marcatori per epatopatie autoimmuni
La Positività nucleare punteggiata >1:160

A

Reflex test per conferma anti-Sp 100

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11
Q

Procedura ANA REFLEX con Pattern riconducibile a marcatori per epatopatie autoimmuni
Positività citoplasmatica da microfilamenti (tipo anti-actina)

A

Test riflesso su triplo tessuto (conferma Ab anti actina)

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12
Q

Procedura ANA REFLEX con Pattern riconducibile a marcatori per epatopatie autoimmuni
Positività da membrana nucleare

A

Reflex test di conferma per anti-gp210

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13
Q

Cosa fare in presenza di: artrite persistenti, Positività anche a titolo 1:80

A

Test anti Proteine citrullinate legate all’artrite reumatoide
Fattore reumatoide

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14
Q

Percentuale di pz negativi al Fattore reumatoide?

A

30

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15
Q

Criteri clinici Sindromi Ab Antifosfolipidi

A

A

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16
Q

Criteri laboratoristici APS

A

A

17
Q

Criteri clinici LES

A
1-Eritema a farfalla del volto
2-Rash discoide
3-Fotosensibilità
4-Ulcerazioni orali
5-Artrire
6-Sierosità (Pleurite, pericardite)
7-Nefropatie (Proteinuria persistente e cilindri cellulari)
8-Disordini neurologici (Psicosi, convulsioni)
9-Disordini ematologici
10-Alterazioni immunologiche
11-Anticorpi Anti nucleo
18
Q

Quali sono le alterazioni EMATOLOGICHE del LES

A
  • Anemia emolitica
  • Leucopenia
  • Linfocitopenia
  • Trombocitopenia
19
Q

Quali sono le alterazioni IMMUNOLOGICHE del LES

A
  • Ab Anti-DNA
  • Ab anti-SM
  • Ab Antifosfolipidi
20
Q

Sequenza comparsa Ab in LES

A

ANA (ca. 3 anni)
ANTI-DS (ca 2-9 anni)
ANTI-SM

21
Q

Criteri diagnostici per identificare LAC
In cosa consiste il test di Screening?
A chi viene fatto?

A

Nel prolungamento di almeno un test coagulativo fosfolipide dipendente
Viene fatto ai pz con sospetta presenza di LA, DOVUTA AD UN TEMPO DI COAGULAZIONE PIU LUNGO DEI CUT OFF

22
Q

Criteri diagnostici per identificare LAC

In cosa consiste il test della miscela?

A

Dimostrare che l’anomalia è dovuta ad un inibitore e non a carenza di uno dei fattori della coagulazione

23
Q

Criteri diagnostici per identificare LAC

In cosa consiste il test di conferma?

A

Nella dimostrazione che l’inibitore è antifosfolipide

24
Q

Criteri diagnostici per identificare LAC

Ultima dimostrazione:

A

Dimostrare l’assenza di inibizione contro specifici fattori di coagulazione.

25
Q
Aplotipi associati a
LES
ARTRITE REUMATOIDE
DMI
Graves
A

HLA DR2 E DR3
HLA DR4
HLA DR3 E DR4
HLA DR, CTLA 4 E CD40