Cardio Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux : Les maladies cardiovasculaires sont la 2e cause de décès, la 1ere place étant les cancers.

A

Faux. Cardio = 1ere cause de décès.

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2
Q

Vrai ou Faux : Les hommes sont plus atteints par les maladies cardiovasculaires.

A

Faux. H=F

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3
Q

Quelles sont les couches du péricarde ? Les décrire.

A

1-fibreux (conjonctif) s’attache au diaphragme et vaisseaux 2-Séreux (comprend 2 couches), replié sous péricarde fibreux Couche viscérale (indistinguable) et couche ext qui va se fusionner sur fibreux. Entre 2 couches = liquide maintient coeur en place

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4
Q

Décrire péricardite aigue.

A

Le cœur est enveloppé dans un sac à double couche appelé péricarde.
La péricardite est une inflammation du péricarde. Souvent suite à infection virale ou infarctus. Symptômes : malaise à l’inspiration profonde, pire couché sur le dos, soulagé quand penché vers l’avant assis.

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5
Q

Décrire épanchement péricardique.

A

Quelques millilitres de liquide séparent ces deux membranes permettant au cœur de bouger à chaque contraction cardiaque. Lorsqu’une péricardite survient, le liquide entre les deux couches du péricarde peut augmenter et on parle alors d’épanchement péricardique. Le liquide accumulé peut éventuellement comprimer le cœur et interférer avec son fonctionnement normal.
Le liquide 5-10-15cc jusqu’à 400cc Une augmentation seulement de 10cc rapidement peut causer compression du ventricule.

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6
Q

Décrire péricardite constrictive.

A

Augmentation du liquide qui perdure = calcification du péricarde et qui épaissit (va jusqu’à 6mm de calcium) = forme une coque autour du coeur et l’empêche de prendre de l’Expensaion et bien se remplir du liquide et donc de bien l’éjecter vers les organes

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7
Q

Décrire les 3 parois cardiaques.

A

Épi-endo-myoCARDES
Endo : Tapisse les cavités cardiaques, les valves et les cordages. Il comporte un endothélium. Il est associé à une couche sous-endothéliale de tissu fibro-élastique auquel se mêlent des cellules musculaires lisses.
Myo : Il est plus épais où les pressions s’exercent le plus (ventricules plus qu’oreillettes (atriums) et ventricule gauche davantage que ventricule droit).
Épi : tapisse l’extérieur du cœur et est en fait le feuillet viscéral de la séreuse péricardique qui se réfléchit ensuite au niveau des gros troncs artériels pour se continuer par le feuillet pariétal (médiastinal) du péricarde.

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8
Q

Décrire ce qu’est une myocardite aigue.

A

Myocardite : inflammation du péricarde jusqu’au M coeur Syst immu=défense contre virus qui ressemble aux prots du péri&myo (malaise thoracique positionnel pire à l’inspiration profonde).Myo→œdème. BLESSURE au M cardiaque + inflamm.

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9
Q

Quelles sont les 4 cavités importantes du coeur ?

A

Sillons (1 long qui entoure oreillettes et ventricules = sillon auriculo-ventriculaire, sillons ant et post interventriculaires (entre V droit/gauche))Riches en tissu adipeux où les vaisseaux voyagent. ventricules→apex, oreillettes vers le haut du coeur

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10
Q

Dire où pompent le sang les ventricules D et G.

A

Ventricule D = pompe sang vers poumons et vers résistance très faible Ventricule G = besoin de pomper fortement sang vers tout le corps et contre résistance artérielle forte. cylindre très efficace avec paroi épaisse pour générer pression importante

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11
Q

Comment évalue-t-on la fonction ventriculaire ?

A

Par la qté de volume de sang qu’il contient = pas universel! Fraction d’éjection permet d’évaluer la fonction de la systole= facteur le + IMP pour prédire le taux de survie des patients

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12
Q

Quelle est la fraction d’éjection ?

A

F.É = 100 x volume d’éjection / volume télé-diastolique (volume quand le + rempli)

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13
Q

Explique la dysfonction systolique et diastolique.

A

Dysfonction systolique si diff à éjecter le sang vers les autres organes quand beaucoup d’épaississement Diastole = capacité de relaxation dynamique du coeur (remplissage), dysfonction si problème volume diastolique.

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14
Q

Décrire la fonction de l’anneau autour des 4 valves du coeur.

A

Tissu conjonctif pour éviter que l’électricité passe sauf une place (voir + loin), permet d’isoler les O et V, pour pouvoir bien contrôler l’action/mouvement

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15
Q

Quel est le rôle des valves ?

A

Empêcher la circulation du sang en sens inverse.

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16
Q

Expliquer ce qui arriverait si la valve aortique triscuspide devenait pathologique.

A

Pathologie = pas fermeture complète et refoulement du sang = innefficace, donc organes ne reçoivent pas ce qu’ils devraient et augmente le volume diastolique (+/- important)

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17
Q

Une chirurgie pour placer une prothèse mécanique remplace quelle structure ?

A

Valve dysfonctionnelle.

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18
Q

EN quoi consiste une prothèse transcutanée ?

A

Valve percutanée: passe par aorte et vaisseaux et positionne balonnet et déploie la valve qui remplace la sténose et/ou valvulaire

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19
Q

Expliquer les étapes de la circulation systémique du sang.

A
  • Sang désoxygéné et pas de nutriment qui arrive par O D - sang descend par gravité vers valve –> VD - POUMONS, sort CO2, prend oxygène - sang vers O G oxygéné - valve - V G - Aorte = nourrir artère, capillaires et organes
20
Q

Décrire le chemin des 2 artères coronaires.

A

1er = A coronaire G (tronc coronaire)→tronc commun →se divise en interventriculaire antérieure et circonflexe (sillon AV G)→paroi lat du VG 2e D: (sillon AV D) –> couvre l’ensemble de la structure cardiaque

21
Q

Explique le cycle cardiaque en étapes, en parlant des pressions et des volumes (VM : valve mitrale, VA : Valve aortique, O : oreillette, V: ventricule, Dias : diastole, F : Fermé, OUV: ouvert

A

Contrac O=fin dias (rempl.V) VM ouv. Contrac VG (ø chg vol), VA ferm. Pression VG > OG→ferme VM+ouvre VA = éjection V ↓pression VG=↑pression aorte (+ grande que V) = ferm. A (remplis. cupules) Relax. isovolum (mm vol car feuillets VA & VM ferm)=dias

22
Q

Quelles sont les statistiques de décès pour la maladie coronarienne et l’insuffisance cardiaque ?

A

Maladie coronarienne seule = 50% Insuffisance cardiaque : 7%

23
Q

Qu’est-ce qu’une insuffisance cardiaque ?

A

Mauvais fonctionnement systole ou diastole.

24
Q

Quelles sont les causes principales de l’insuffisance cardiaque ? (3)

A

49% : Maladie coronarienne 13% : mauvais fonctionnement des valves 5 % : alcool

25
Q

Que cause l’insuffisance cardiaque G ?

A

Coeur G = patient avec eau sur les poumons, défaillance multi organes (tr digestif, etc.), oedème aigu des poumons.

26
Q

Que cause l’insuffisance cardiaque D ?

A

Coeur D antégrade (+/- signes) Coeur D rétrograde : beaucoup de signes= abdomen globuleux, jugulaire interne D (lien directe O D) complètement distandue! = signe super IMP donc on mesure sa longueur en examen clinique en couchant la personne a 45 degrés!

27
Q

Explique la cardiomyopathie ischémique.

A

Infarctus silencieux du myocarde (VG sur la photo)= se transforme en fibrose = anomalies dans l’Efficience de la contraction

28
Q

Explique la cardiomyopathie hypertrophique.

A

Cardiomyoptahie hypertrophique (monsieur M, jeune qui meure subitement) →Cause PRIMAIRE ou SECONDAIRE - Jeune qui meurt en courant sur terrain de soccer (génétique = primaire) - Secondaire à hypertension

29
Q

Explique une mort causée par une arythmie cardiaque.

A

Arythmie : tourne de plus en plus vite, jusqu’à 300-400 batt/min, mais le muscle ne suit pas = arrêt cardiaque sur un excès d’activité électrique

30
Q

Qu’est-ce qui cause la cardiomyopathie valvulaire et congénitale ?

A

Feuillet de la valve tricuspide qui a refoulé (mal placé)

31
Q

Qu’est-ce qu’une cardiomyopathie infiltrative ?

A

Dépôt de substance au niveau du myocarde! Myocarde IMMENSE sur la photo, épaississement des feuillets des valve, coeur très lent avec épanchement de liquide. Atteinte catastrophique

32
Q

En quoi le soutien mécanique aide pour l’insuffisance cardiaque ?

A

Apport hydrique, activité physique (on les entraine en étant encadré), médication, etc. Si tout ça ne fonctionne pas = soutien mécanique comme ballon intra aortique ou coeur mécanique

33
Q

Qu’est-ce qui limite le plus la greffe de cœur ?

A

La disponibilité de cœur, très rare :(

34
Q

Qu’est-ce que l,athérosclérose ? (important à savoir !!!)

A

Encrassement de la paroi artérielle (souvent par cholestérol)

35
Q

Quelle est la conséquence physiologique de l’athérosclérose ?

A

Avec stress = ne perfuse PAS bien le coeur = ischémie/angine

36
Q

À quoi pouvons nous comparer l’athérosclérose statique ?

A

À de la rouille. Yum.

37
Q

Quelles sont les étapes de l’évolution de l’athérosclérose dynamique ?

A

Accumulation paroi artère. Cercle vicieux (macrophage, plaquette).Enzyme gruge paroi→fissures plaque=expose au sang contenu de plaque (non-soi, cholestérol)→fissure peut ensuite former un caillot=SYNCOPE=THROMBUS (fibrillation auriculaire suite à blocage)

38
Q

Explique l’infarctus du myocarde.

A

Seuil ischémique plus bas quand température basse! Angine = réversible en 15min (repos/médication) Infarctus = continu plus de 15 min

39
Q

Quel est le traitement de l’athérosclérose ?

A

Traitement = on va revasculariser - Pontage avec veine saphène (pas pour infarctus - pour maladie chronique) - Angioplastie avec tuteur Infarctus = traitement uniquement par angioplastie

40
Q

En quoi consiste la revascularisation percutanée ?

A

On va aspirer le thrombus/caillot

41
Q

Explique la zone de pénombre et de nécrose dans l’athérosclérose, et en quoi c’est problématique.

A

Nécrose : portion centrale = tissu fibreux totalement mort Semi-vivant = pénombre = inquiétant car c’est où peut se produire l’arythmie!

42
Q

Vrai ou Faux : nous ne pouvons pas prédire d’avance une athérosclérose maligne ?

A

Vrai ! 50% des gens on découvre arthérosclérose le jour où infarctus aigu ou mort (pas bon pour prédire!!!)

43
Q

Qu’elle est la prévention pour athérosclérose maligne ?

A

Prévention : défibrilatteur ‘interne’ qui détecte une arythmie maligne/mort subite (dx: mort subite réanimé) Il va accélérer tranquillement la FR du ventricule, puis ralentir sur 10sec pour entrainer le ventricule avec lui

44
Q

Explique comment fonctionne un cardiostimulateur/défibrillateur cardiaque.

A

Le défibrilateur sous la peau avance via veine cave sup jusqu’à V D et sinus coronaire et quand coeur = tachycardie= essaie de l’etrainer vers FR normale, sinon = CHOC

45
Q

Combien de personnes sont touchées au Canada H/F par des maladies cardiaques ?

A

366 000 x2 (hommes ET femmes)!