Cardio Flashcards
¿En cuántos segmentos cardíacos divide la AHA el VI?
a) 14 segmentos cardíacos
b) 12 segmentos cardíacos
c) 21 segmentos cardíacos
d) 17 segmentos cardíacos
El modelo divide el ventrículo izquierdo en tres niveles (basal, medio y apical) y asigna segmentos específicos a cada uno, incluyendo un segmento adicional llamado “tapa apical” o “capuchón apical” en el extremo más distal del ventrículo. En total 17 segmentos
En cuántos segmentos cardíacos divide la AHA el VI
17 segmentos
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas no sería una indicación inicial de coronariografía por TCMD?
A) Varón de 61 años, hipertenso, que consulta en centro médico por dolor agudo en el hombro, y se constata elevación del segmento ST en ECG así como elevación de enzimas cardiacas.
B) Mujer de 56 años en estudio por episodios de dolor torácico atípico y ergometría dudosa.
C) Varón de 27 años, con actividad deportiva de alta intensidad, en estudio por síncopes relacionados con el esfuerzo, con ecocardiografía normal.
D) Paciente de 76 años, intervenido hace 4 años de cirugía de revascularización coronaria, en el que reaparecen los síntomas.
Cadena de pensamiento:
1. La pregunta es sobre qué situación clínica no es indicación inicial de coronariografía con TC multidetector.
2. La coronariografía por TC se usa más en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable, baja o intermedia probabilidad de enfermedad, o en casos con pruebas previas dudosas, no en casos de infarto agudo con elevación de ST (IASTE), donde la indicación es cateterismo invasivo urgente.
3. La opción (A) describe un paciente con un escenario típico de IAMEST (dolor agudo, elevación ST, marcadores cardiacos elevados). Aquí la indicación inicial es angiografía invasiva, NO una coronariografía por TCMD.
4. Las demás opciones encajan mejor en situaciones donde la TC coronaria es útil (dolor torácico atípico, ergometrías dudosas, evaluación de síncopes en deportistas, control de injertos en revascularizados).
Respuesta:
La situación (A) no sería una indicación inicial de coronariografía por TCMD.
La coronariografía por TC se usa más en pacientes con …
… sospecha de enfermedad coronaria estable, baja o intermedia probabilidad de enfermedad, o en casos con pruebas previas dudosas, no en casos de infarto agudo con elevación de ST (IASTE), donde la indicación es cateterismo invasivo urgente.
