Capítulo 9: Fisiología del sistema endocrino Flashcards
Que es el síndrome metabólico?
un conjunto de signos y síntomas que aparecen frecuentemente asociados y que tienen en comun la presencia de resistencia a la insulina.
Cual no es un criterio diagnóstico de sindrome metabolico:
a. Glucosa en ayunas
b. IMC
c. Hipertensión arterial
d. Circunferencia abdominal
Criterios diagnósticos
Circunferencia abdominal
En hombres ≥ 102 cm.
En mujeres ≥ 88 cm
Dislipidemia:
Triglicéridos ≥ 150 mg%
Colesterol-HDL ≤ 40 mg% en hombres o
≤ 50 mg% en mujeres.
Hipertensión arterial: ≥ 130/85 mm Hg
Glucosa de ayunas: ≥ 110 mg%
Cual no es un sinonimo de sindrome metabolico:
a. sindrome x
b. sindrome de reaven
c. sindrome de dislipidemia
d. el cuarteto mortal
e. sindrome plurimetabolico
c sindrome de dislipidemia
verdadero o falso:
( ) con la obesidad los adipocitos se convierten en cel. endocrinas
( ) en el sindrome metabolico hay mas resistencia a adiponectina
( )la resistencia a la insulina no causa hiperinsulinemia
( ) tener obesidad central no aumenta el riesgo cardiovascular al doble
( )tener obesidad central aumenta cinco veces el riesgo de diabetes
( v ) con la obesidad los adipocitos se convierten en cel. endocrinas
( v ) en el sindrome metabolico hay mas resistencia a adiponectina
( F )la resistencia a la insulina no causa hiperinsulinemia
( F ) tener obesidad central no aumenta el riesgo cardiovascular al doble
( v )tener obesidad central aumenta cinco veces el riesgo de diabetes
Las funciones de la insulina son, excepto:
a. Aumenta la captación
de glucosa por el Músculo (Aumento de síntesis y depósito de glucógeno)
b. Disminuye la producción hepática de glucosa
c. Aumenta la síntesis de grasa (lipogénesis) y disminuye su degradación (lipólisis)
d. Disminuye la síntesis de proteínas
Las funciones de la insulina son, excepto:
d. Disminuye la síntesis
de proteínas
ya q en realidad aumenta la síntesis de proteínas
Cuales son los pilares del tratamiento del sindrome metabolico
A. Disminuir obesidad central
b. Aumentar la actividad fisica
c. Disminuir grasa trans y saturadas, azucares simples
d. Disminuir las dislipidemia. -=Trigliceridos pasan 500mg %iniciar fibrato////sino pancreatitis aguda
=Hiperglicemia disminuir /..a veces usan metformina
E, Mantener la presion arterial <140/90
Para el manejo de la diabetes tipo II , cuando se da como tratamiento sulfonilureas, produce reacciones adversas. Indique cuál de ellas no es. A) Hipoglucemia B) Naúseas C)Anemia Hemolítica D) Acidosis Láctica E) Dispepsia
Rpta: D Acidosis Láctica , esto es una reacción adversa del uso de metformina.
La GLP-1 es una incretina, secretada por las células L, las cuales se encuentran mayormente ileon distal y colon. Con respecto a sus acciones, indique V o F:
A) Aumenta la sintesis y secreción de insulina. ( )
B) Aumenta la sensación de ingerir alimentos. ( )
C) Aumenta la motilidad intestinal. ( )
D) Disminuye la lipogénesis en el hígado. ( )
A) V
B) F
C) F
D) F
Con respecto a la tiazolidinedionas como tratamiento para la diabetes, se sabe que:
- Disminuye la resistencia a la insulina periférica.
- Puede ser utilizado por mujeres embarazadas y lactantes.
- Actúa a nivel del receptor PPAR, el cual su tipo Alfa y Beta se encuentran en riñón.
- Estudios indican que su uso podría vinculado con el cáncer de vejiga.
- Su mecanismo de acción implica aumento de producción hepática de glucosa.
Rpta: 1 , 3, 4
- Disminuye la resistencia a la insulina periférica.
- Actúa a nivel del receptor PPAR, el cual su tipo Alfa y Beta se encuentran en riñón.
- Estudios indican que su uso podría vinculado con el cáncer de vejiga.
Otro de los tratamientos más utilizados, es la administración de insulina, las cuales pueden se clasifican tipos: corta, rápida, intermedia y de acción de prolongada. Sabiendo esto, ¿cuál sería la diferencia entre la Insulina NPH y la insulina glargina?
La insulina NPH es intemedia, dura de 12 a 16 horas, en cambio la Glargina es acción prolongada, ya que dura 24 horas. Asimismo, en esta última hay un menor riesgo de hipoglucemia.
Para el tratamiento de la Diabetes se puede utilizar inhibidores de alfa glicosidasa, el cual retardan la absorción de monosacáridos ; sin embargo son menos potentes que la metformina. Mencione dos ejemplos de ellos:
Rpta: Arcabosa y Miglitol
Cual es la causa más común de hipogonadismo primario o hipergonadotrofico en varones y mujeres?
En varones es el sindrome de Klinefelter(47, XXY)
En mujeres es el sindrome de Turner(45, X0), q causa amenorrea primaria.
Que causa el hipogonadismo en varones?
Reduccion de las funciones testiculares: -Producción espermática...... afecta la fertilidad con defectos primarios testiculares en espermatogénesis -Producción de testosterona Se observa en el Sx de Klinefelter: -Talla alta -esterilidad por azoozpermia -criptorquidia -Cifoescoliosis, clinodactilia y puede haber ginecomastia
La clínica q se presenta en el hipogonadismo varia si se presenta pre y post pubertad?
Sí, el cuadro clinico varia.
VARONES
-Inicio Prepuberal: Habito eunucoide. Desarrollo puberal ausente o incompleto
-Inicio adulto: Perdida caracteres sexuales secundarios, no libido, infertilidad, osteoporosis, anemia, dislipidemias
MUJERES
-Inicio prepuberal: Inmadurez sexual(no menarquia, Útero infantil, atraso de caracteres sexuales secundarios). Talla alta, a menos q disgenesia gonadal(Sx de Turner)
-Inicio adulto: Perdida de caracteres sexuales secundarios, amenorrea secundaria. Estatura normal.
Existen múltiples etiologias que causan el hipogonadismo en mujeres. Pero, cuales son las causas del síndrome de Turner?
Causa común Genética: Perdida de parte o todo el X.
- Cariotipo 45, X0 (45%)
- Mosaicismo de linea 45, X0 y cromosoma anómalo(55%)
