Capitulo 4; Sist. Cardiovascular Flashcards
Que es una cardiomiopatia?
Son un conjunto de enfermedades del miocardio en relación a la disfunción mecánica y/o eléctrica del corazón, que presentan hipertrofia o dilatación ventricular anormal, con causas generalmente genética
Que es un cardiomiopatia hipertrófica(CMPH)?
Es hipertrofia del ventriculo izquierdo(≥ 15mm) desproporcionado q afecta más al tabique. Da un llenado diástolico anómalo y obstrucción del flujo de salida ventricular, en personas sin antecendente de hipertensión o estenosis aórtica.
Es Transtorno genético frecuente 1 cada 500 per (a. dominante) mutación genes de proteínas sarcoméricas: Cadena pesada de miosina y Proteina C, en Pag. 569 Robbins. Atletas jóvenes han muerto por esta causa, ya q la CMPH q da falla diástolica generó dilatación auricular que predispone a fibrilación auricular, arritmia y muerte súbita.
Que es una cardiomiopatia dilatada?
Cuando ocurre una dilatación cardiaca progresiva del ventrículo izquierdo o derecho, genera disfunción contractil sistolica, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias y embolias. La fracción de eyección o fuerza contráctil está disminuida. 20 a 50% son causa genéticas.
Que es un cardiomiopatia restrictiva?
Se caracteriza por disminución primaria de la distensibilidad ventricular, q genera insuficiencia del llenado ventricular durante la sístole.
Cual es la diferencia entre la cardiomiopatia hipertrofica obstructiva y no obstructiva?
- la cardiomiopatia hipertrofica obstructiva puede haber una obstrucción subaortica o medioventricular en el tracto de salida del ventrículo izquierdo. Tienen un peor pronóstico.
- la cardiomiopatia hipertrofica no obstructiva es cuando la función sistólica normal sin gradiente de flujo intraventricular.
Que es la cardiopatía coronaria isquemica?
Principal causa de muerte en el mundo, ocasionado por la aterosclerosis. La cardiopatía isquemica comprende síndromes originados por una isquemia miocardica: un desequilibrio entre la irrigación del miocardio(perfusión) y la demanda cardiaca de sangre oxigenada.
Los síndromes son:
- Infarto de miocardio
-Angina de pecho
-Cardiopatía isquemica crónica con insuficiencia cardiaca
-Muerte súbita cardiaca.
Que es la aterosclerosis?
Es una enfermedad inflamatoria que compromete arterias de mediano y gran calibre, produciendo un engrosamiento de sus capas y donde se acumula contenido lípidico
Cual es la evolución de la aterosclerosis?
- Se forman placas de ateromas( depositó de grasa blanda en la pared vascular).
- Hay una disrupción o rotura de la placa y se forma un trombo sobre lo q se rompió generando por ejemplo; en el corazón: un síndrome coronario agudo. ; en el cerebro, una enfermedad cerebrovascular como un derrame cerebral.
- Se genera inflamación del endotelio durante el inicio, formación, progresión y complicación trombótica de la placa ateromatosa.
Que genera la aterosclerosis en el endotelio?
Ocurre una disfunción endotelial:
- la cLDL con Apob100 con Arciniega +, pasa al subendotelio atraídos por los glucosaminoglucanos del tejido conectivo de la membrana basal que es rica en condroitinsulfato - , y los retiene.
- la célula endotelial expresa moléculas de adhesión como:
- VCAM: Adhiere monolitos linfocitos y plaquetas.
- ICAM: favorece que se adhieran las células sanguíneas.
- MCP: proteína quimiotáctica que recluta monocitos, leucocitos y otras células inflamatorias en respuesta a un estímulo inflamatorio
Cual es la diferencia entre una placa estable y una placa vulnerable?
- La placa estable:
- tiene una cápsula fibrosa gruesa que protege al núcleo lipidico trombogenico de la sangre.
- Lumen es más estrecho.
- Da síntomas de dolor de pecho.
- La placa vulnerable:
- Delgada, con cápsula fibrosa friable, delgada que separa el núcleo lipofilico tormbogenico de la sangre.
- Lumen puede seguir preservado.
- No da síntomas, súbitamente puede dar el síndrome coronario agudo, generando un trombo y de ahí una arritmia.
Cuál es la secuencia inicial de la HTA?
Aumento de la actividad simpática, aumento del GC y la FC, y el aumento de la resistencia sistémica
Qué es la HTA esencial o primaria?
Aquella HTA en la que no se ha identificado su causa, por ello también es llamada HTA idiopática
Qué es la HTA secundaria?
Aquella HTA en la que existe una causa identificable
Cuál HTA es la más frecuente?
La HTA esencial (95%) es la más frecuente
Mencione algunas causas de la HTA secundaria
Diabetes mellitus tipo 2, acromegalia, hipotiroidismo, hipertiroidismo, glomerulonefritis, síndrome de Cushing, feocromocitoma, drogas
