capitulo 63 Gatrointestinal Flashcards
Capas de la pared intestinal
(de afuera hacia adentro)
1) Serosa
2) Muscular lisa longitudinal
3) Muscular lisa circular
4) Submucosa
5) Mucosa
4.1 muscular de la mucosa
5.1 epitelio gastrico
¿Cuanto miden las fibras musculares intestinales?
Longitudinalmente: 200-500um
Diametro: 2-10um
En haces de 1000 fibras paralelas
Los 2 tipos de ondas electricas intestinales.
Ondas lentas y Espigas
¿Que ondas determinan el ritmo de las contracciones gastricas?
Ondas lentas
No son potenciales de accion si no cambios en el potencial de la membrana en reposo.
intensidad y ritmo de las contracciones intestinales
Intensidad: 5-15mV
Ritmo de contracciones:
1. Cuerpo gastrico: 3/min
2. duodeno: 12/min
3. ileon:8-9/min
Pregunta teorica,
¿Que se cree es el marcapasos de las ondas lentas?
interacciones complejas entre las mismas celulas musculares y las celulas de Cajal.
Umbral y potencial en reposo de las fibras musculares lisas intestinales
Umbral: -40mV
Potencial en reposo: -50 a -60mV
Frecuencia de los potenciales en espiga
¿Que diferencia tienen con respecto a las fibras nerviosas?
1-10 espigas por segundo
Los potenciales de accion duran 10-40 veces mas que las fibras nerviosas
y se prolongan de 10-20ms
¿Por que los potenciales de accion de las fibras intestinales duran tanto?
debido a que funciona con canales Calcio-Sodio que tienen una apertura y cierre mas lentos.
Diapocard
Factores que despolarizan (Hacen mas excitable)
Factores que polarizan (Hacen menos excitable)
Hacen mas excitable:
1) Distencion del musculo
2) Estimulcion con Ach por las terminacion de nervios parasimpaticos
3) Estimulacion por distintas hormonas gastrointestinales
Hacen menos excitable;
1) Noradrenalina (Inhibe) y adrenalina (excita)
2) La estimulacion del nerbio simpaticos que libera noradrenalina. (Inhiben) (Hiperpolarizacion)
¿Como se llama el sistema nervioso propio del tubo digestivo?
¿Cuantas neuronas tiene y que controla?
sistema nervioso enterico
100 Millones, controla los movimientos y las secresiones.
¿Cuales son los 2 plexos que conforman, donde se localizan y principal funcion?
1) Plexo mienterico de aurebach (es externo situado entre la capa muscular longitudinal y circular, Se encarga de los movimientos gatrointestinales
2) Plexo submucoso o de meissner controla la secresion y flujo sanguineo local
14 Neurotransmisores liberados por las celulas entericas
- Ach
- Noradrenalina
- Trifosfato de adenosina
- Serotonina
- Dopamina
- Colecistosinina
- Sustancia P
- Polipeptido intestinal vasoactivo
- Somatostatina
- Leuencefalina
- Metensefalina
- bombesina
- Neuropeptido Y
- ON
Exitador e inhibidor de las vias gastrointestinales.
Noradrenalina: Depresor
Ach: excitador
Que nervios estimulan el
sistema nervioso enterico
Las fibras parasimpaticas.
Como se dividen la inervacion parasimpatica
Craneal y sacra
Que partes inervan las fibras parasimpaticas craneales y quien las transporta.
Inervan: el esofago, estomago, pancreas y parte del intestino hasta la mitad del intestino grueso.
Los nervios vagos transportan casi todas las fibras del sistema parasimpatico craneal
Que inervan las fibras parasimpaticas sacras y donde se originan
Inervan: Mitad distal del intestino grueso y llega hasta el ano.
Origen: Segmentos sacros 2do, 3ro y 4rto de la medula espinal.
¿Que fibras intervienen en el reflejo de la defecacion?
Fibras parasimpaticas
Debido a que su punto fuerte es inervar colo sigmoide, recto y ano.
Donde se origina y que secreta el sistema simpatico
En la medula T5-L2
Secreta noradrenalina, depresor del S.N.Enterico
Los 3 tipos de reflejos gatrointestinales
- Reflejos integrados por complento dentro del sistema nervioso de la pared intestinal: secresion digestiva, Peristaltismo, Mezcla, efectos de inhibicion locales, etc
-
Reflejos que van del intestino a los ganglios simpaticos prevertebrales desde donde vuelven al tubo digestivo. Provocan:
(Reflejo gastrocolico): Evacuacion
(Reflejo Enterogastrico): Inhiben motilidad y secrecion
(Reflejo Coloileal) Inhiben el vaciamiento del contenido del ileon al colon - Reflejos que van del intestino a la medula espinal o tronco del encefalo, para luego volver al tubo digestivo. Para: controlar la actividad motora y secretora, reflejos dolorosos y reflejos de defecacion
Primera hormona gastrointestinal descubierta
secretina
Diapocard
Los tipos de movimientos del tubo digestivo.
1) de propulsion o peristaltismo: produce desplazamiento atraves de un anillo, 5-10cm en direccion al ano
2) Movimiento de mezcla: mantiene el bolo mezclado. movimientos locales de constriccion duracion entre 5 y 30s
Cual es el etimulo habitual que activa el peristaltismo.
Distencion del intestino
Que fibras inervan el plexo mienterico y cuales el de meissner
Mienterico: Simpaticas
Meissner: Parasimpaticas
Diapocard
Menciona las 5 hormonas gastrointestinales
1.¿que las estimula?
2.¿Donde?
3.Funciones.
-
Gastrina
-Estimulada por proteina, distencion, nerviosa, (El acido la inhibe)
-Celulas G del antro, el duodeno y el yeyuno
-Estimula la secrecion de acido gastrico y crecimiento mucoso -
Colecistocinina
-Es estimulado por proteinas, Grasas y acidos
-celulas I del duodeno, el yeyuno y el ileon
-Estimula la secrecion de pancreas exocrino
Secrecion de bicarbonato pancreatico, contraccion vesicular billiar, crecimiento del pancreas exocrino
inhibe el vaciamiento gastrico. -
Secretina
-Estimulada por Acidos y grasas
-Celulas S del duodeno, yeyuno e ileon
-Estimula Secrecion de pepsina, secresion de bicarbonato pancreatico y billiar, crecimiento de pancreas exocrino.
-Inhibe liberacion de gastrina y de acido gastrico -
Peptido insulinotropico
-Estimulada por proteinas grasa e hidratos de carbono
-Celulas k del duodeno y el yeyuno
-Estimula la liberacion de insulina,
Inhibe la secresion de acido gastrico. -
Motilina
-Estimulada por grasas, acidos y nervioso.
-Celulas M del duodeno y el yeyuno
-Estimula motilidad gastrica y intestinal
a que se le llama ley del intestino,
al movimiento debido a la distencion y al movimiento en direccion anal
Que conforman la ciruclacion esplacnica
Circulacion del intestino, del bazo, del pancreas y el higado
Diapocard
Menciona las cininas y su funcion
Calidina y bradicina
Son vasodilatadore potentes
Diapocard
Vasodilatador potente que resulta por la falta de oxigeno intestinal
Adenosina
¿Que porcentaje de sangre pasa directamente de las arteriolas a venulas sin hacer todo el recorrido en los capilares?
80%
cuanta sangre aporta la vasoconstriccion de los vasos intestinales al organismo para la huida
200-400ml
Mecanismos de la fase faringea
y cuanto dura
cierre de la traquea, apertura del esofaga y onda peristaltica
dura menos de 2 s
como se llaman las areas del bulbo y de la region inferior de la protuberancia que controlan la deglucion
que pares craneales son
centro de la deglucion
pares 5,9,10 y 11
Estructura situada en los primeros 3 a 4 cm de la pared muscular esofágica y su función
Esfínter faríngeo esofágico que impide la entrada de aire al esófago, pero al llegar alimentos a el se relaja para que estos penetren hacia el esófago
Nervios que transmiten los impulsos de la deglución en la fase faríngea hacia el tracto solitario en el bulbo raquídeo
Zonas sensitiva de los N.C V y IX
Funciones del Intestino grueso
- Abosrcion de agua (Parte proximal)
- Almacenamiento fecal (Parte distal)
