Capitulo 37 Hemostasia Y Coagulacion Flashcards
Que es la hemostasia
Prevención de la pérdida de sangre
Función del Tromboxano A²
Las plaquetas liberan está sustancia para evitar el desangrando en los vasos pequeños.
Que otro nombre reciben las plaquetas.
Trombocitos
Células precursoras inmediatas de las plaquetas.
Megacariocitos
Diámetro y concentración de plaquetas en sangre
Diámetro: 1-4μm
150,000 - 450,000/μl
Que contienen las plaquetas en su citoplasma
- Moléculas de actina, miosina y trombostenina
- Reticulo endoplasmico y Golgi (síntesis de enzimas) y Iones calcio
- Myt (ATP y ADP)
- PGs
- Factor estabilizador de fibrina
- Factor de crecimiento.
Que características básicas de una célula no tiene un trombocito
No tiene núcleo ni puede reproducirse.
Función De la TROMBOSTENINA
Contraer las plaquetas
Vida de los trombocitos y eliminación
-8-12 dias
-Son eliminados por Macrofagos tisulares en el Bazo
Mecanismo de formación del tapón plaquetario.
Las plaquetas al entrar en contacto con las fibras de colágeno de la pared vascular dañada.
1.- Liberan pseudopodos, se contraen y liberan granulos/factores.
2.- Se unen al colageno del tejido y al factor de vWF
3. Entonces las plaquetas secretan mayor cantidad de ADP Y PAF (factor activador de plaquetas)
4.forma el tromboxano A2
5. Activa las plaquetas cercanas uniéndose así unas a otras formando un tapón plaquetario.
6.- Se forma hebras de fibrina que de dan un aspecto rígido.
Que son las petequias
Son micro cortes capilares. Son normales y suceden a diario
Mecanismos de la hemostasia
1) vasoconstricción
2) formación de un tapón plaquetario
3) formación de un coágulo sanguíneo
4) Proliferación del tejido para cerrar el agujero del vaso
Que nombre reciben las sustancias que inhiben la coagulación y cual las que estimulan la coagulación.
Procoagulantes
Anticoagulantes
Función de la trombina
Cuando se activa convierte el fibrinogeno en fibras de fibrina (monómeros de fibrina) que atrapan plaquetas, células sanguíneas y plasma para formar el coagulo
-Activa al factor estabilizador de fibrina que le da la función de formar enlaces covalentes entre más y más moléculas de fibrina
Que función tienen los 12 factores de coagulación sanguinea
Cuando se activan, forman el complejo activador de protrombina
Que cataliza la conversion de protrombina en trombina
A qué se le considera el factor limitador de la velocidad de coagulación
Al factor de activación de la protrombina, (los demás procesos se dan por default)
Peso, concentración de la protrombina y trombina
Protrombina: proteína del plasma es una alfa -globulina
Peso: 68,700 Da
Concentración: 15mg/do
Trombina:
Peso: 33,700 casi la mitad de la protrombina.
Donde se produce la protrombina y que vitamina está asociada a ella.
En el hígado, para su síntesis es necesaria la vitamina K
Peso, concentración y producción de fibrinogeno
Peso: 340,000Da
Concentración 100-700 mg/dl
Se produce en el higado
Mecanismo de retracción/condensación del coagulo
-Después de la formación del coagulo se exprime de 20-60min. Un líquido llamado suero (rico en fibrinogeno y factores de coagulación)
-las sustancias presentes en la plaquetas (actina,miosina y trombostenina) son imprescindibles para la retraccion
Menciona el mecanismo de coagulación y que lo activa
Mecanismo: Formación del activador de protrombina, que convierte la protrombina en trombina.
La trombina genera una red de hebras de fibrina.
Las hebras de fibrina hacen una retracción.
Se activa por: 1) traumatismo en la pared vascular y tejidos aydacentes.
2) traumatismo en sangre
3)un contacto de la sangre con células endoteliales dañada, fibras de colágeno o otros elementos fuera del vaso sanguíneo.
Que ion necesita la protrombina para convertirse a trombina (para la coagulacion)
Ion CALCIO Ca²
Menciona el mecanismo extrínsecos de la vía de coagulación.
El traumatismo tisular…
1.-Libera factor tisular o tromboplastina tisular. (Factores que funcionan como enzima proteilitica)
2.- Por medio de complejos de unión entre el factor Vll y el factor tisular se activa el factor X y por medio de iones calcio se activa factor Xa
3.- El factor Xa + Factores tisulares o fosfolípidos de las plaquetas + Factor V para formar el complejo activador de protrombina
4.- la Protrombina por medio de Ca y principalmente el factor X es la proteasa real que divide para forma trombina
-El factor V acelera la síntesis de trombina (retroalimentación positiva)
Velocidad de coagulación intrínseca y extrínseca
Extrínseca: 15s
Intrínseca: 1-6min
Factores anticoagulantes extrínsecos e intrinsecos
Intrínseco: lisis de la superficie celular endotelial, evitando la activación por contacto.
Extrínsecos: una capa de glucocaliz en el endotelio que repele los factores de coagulación.
La proteína trombomodulina que se une a la trombina retrasando el proceso de coagulación y activando la proteína C un anticoagulante que inactiva los factores V y Vlll activados.
También las prostaglandinas y el NO son anticoagulantes plasmáticos
Además en las fibras de fibrina se encuentra la antitrombina lll que se una a la trombina inhibiendola.
El complejo Heparina-Antitrombina lll es un potente anticoagulante. (La heparina es producida mayormente en los mastocitos basófilos pericapilares.
La Plasmina/fibrinolisina es una enzima proteilitica que degrada las fibras de fibrina y proteínas coagulantes.
Enzimas digestivas del páncreas y que parte las secreta
Los acinos pancreáticos, lipasa, amilasa y la más importante Tripsina.
