Capítulo 6 Flashcards
Enfermedades autoinmunes
Complemento
- Proteínas que identifican componentes de las bacterias
- Generan destrucción a la membrana (CAM) y opsonización
Tipo de sistema inmune que tiene mayor sensibilidad a los agentes que generan respuesta inmune
Sistema inmune adaptativo
Linfocitos B
- Salen de MO
- Viajan al ganglio
- Son activados por los linfocitos T
- Células plasmáticas
- Liberan Ac
- Opsonizan, generan blancos, respuesta alérgica
Linfocitos T helper (CD4)
- Identifican componentes de las PCA (MHCII)
- Ayudan a activar linf B –> plasmáticas
- Generan mayor proliferación T y B
- Activan macrófagos
- Reclutamiento de leucocitos
Linfocitos T citotóxicos TCD8
- Identifican componentes de las PCA (MHC I)
- No necesitan presentación a fuerza
- Inducen apoptosis de células infectadas y neoplásicas
Linfocitos T reguladores
- Evitan respuestas exacerbadas
- Evitan enfermedades autoinmunes
Por qué existen Ac para cada Ag
- Todo el tiempo se están produciendo
- Recombinación de la pt variable
TCR
- Receptores de antígeno de los linfocitos T
- Unión linfocito - ag - mhc es muy específica
Células PCA que contienen MHC II
- Macrófagos
- Dendríticas
Células PCA que contienen MHC I
- Epiteliales
Estimulación de Th 1
Reacción inflamatoria
Estimulación de Th2
Reacción alérgica
Función PCA células dendríticas
- Fagocitan –> degradan componentes
- Viajan al ganglio a madurar
- Presentan antígenos a células T naive
- Estimulación de T cd4 y cd8 –> proliferan
- T cd4 ayudan a activar B –> plasmáticas
- Recombinación de pt variable Ac
- Formación de Ac
Ac de memoria, tuvo contacto con enfermedad
IgG
- Ac que se producen constantemente
- Opsonizan
- Presentes en la enfermedad activa
IgM
Ac localizados en mucosa intestinal
IgA
Ac presentes en las alergias
IgE
Lugar dentro del ganglio donde están los linfocitos B inactivos
Folículos linfoideos
Células presentes en los espacios claros del centro germinal del ganglio
Macrófagos (fagocitan células inmaduras / no sirven)
Células que se encuentran en la periferia de los ganglios
Linfocitos B activados
- B de memoria
- plasmáticas
Qué ocurre en enfermedades autoinmunes relacionadas a los MCH (CPH)
Las moléculas del complejo de histocompatibilidad presentan autoantígenos
Células que reclutan linfocitos y son importantes en la reacción infecciosa aguda
Th17
Th2 y cambio de switch
Necesita un estímulo
IgG/IgM —> IgE
Respuesta inmune
- Mecanismo protector
- Defensa contra microorganismos, células neoplásicas
- Distingue moléculas exógenas
- Neutraliza o elimina el invasor
- Requiere irrigación
Activan a las células efectoras del sistema inmune
- Productos microbianos
- Toxinas
- Superantígenos
Rxs cruzadas
Partículas de membrana de patógenos semejantes a las propias, genera respuesta inmune
Pérdida de tolerancia inmunológica
Autoinmunidad
Reacciones de hipersensibilidad
- Respuestas inmunes lesivas
- Respuestas excesivas a Ag
- Causa: desequilibrios efectores o reguladores
- Ag exógenos / autoantígenos
- Relación con genes (HLA)
- Induce al error
- En 1 enfermedad pueden coexistir varias respuestas
Rx de hipersensibilidad tipo I
- “Alergia mediada por Ac”
- Respuestas inflamatorias crónicas (asma, alergias, anafilaxia)
- Requiere exposición previa
- Genética HLA
- IgE dirigidos a alergénos
- Aumento de Th2 –> IL4
- HLA –> IL 4, 5, 9, 13 y GM-CSF
- IL4 –> desarrollo de los Th2
- Th2 –> IL4 e IL5
- IL3 e IL4 –> síntesis de IgE
- Eosinófilos (IL5: desarrollo y activación)
IgE acción en la respuesta de hipersensibilidad I
- IgE + Mastocitos (receptores Fc)
- Alergeno + IgE-rFc
Reacción inmediata - Señales para desgranulación –> desgranulación:
- histamina
- proteasas
- factores quimiotácticos
Reacción tardía
- Señales para genes de citocinas –> citocinas tardías
- Señales para activar PLA2 –> AA –> PGD2, LTB,C,D4
Tratamiento en reacciones de hipersensibilidad tipo I
Antihistamínicos
Anafilaxia
Hipersensibilidad de tipo 1 sistémica
Síntomas durante la rx de hipersensibilidad 1
- Edema
- Producción moco
- Dolor
Qué celulas son liberadoras de gránulos en las reacciones de hipersensibilidad tipo 1
- Eosinófilos
- Mastocitos (histamina)
- Basófilos
Cómo inicia la rx hipersensibilidad tipo I
Rx inmediata
- 1er contacto Ag - PCA
- PCA (MHC II) se lo presenta a T cd4
- Presentación a B + IL estimulan B
- Cambio de switch B –> IgE
- IgE + rFc (mastocito / basófilo / eosinófilo)
- Célula lista para el 2do contacto
- 2do contacto
- Ag + IgE-rFc
- Desgranulación –> Efectos
Efectos en la rx hipersensibilidad tipo I
Rx inmediata: desgranulación
- Histamina
- Vasodilatación
- Permeabilidad
- Constricción M liso (ej broncoconstricción)
- Secreción glandular
- Enzimas: quimasa, triptasa
- Cininas y actv de complemento
Rx tardía
- Activación de PLA2 –> PGD2, LT4 C, D, E
- Permeabilidad, vasodilatación, constricción M liso, moco, quimiotácticos
- PAF (Factor agregador plaquetas): agregación, histamina, mismos efectos
- Mediadores citocínicos: TNF-a, IL1, quimiocinas
Antileucotrieno como tx en asma además de los antihistamínicos
Montelukast
Rx de hipersensibilidad II
