Capítulo 2 Flashcards
Lx celular, muerte celular y adaptaciones
Anatomía patológica
- Cambios estructurales, bioquímicos y funcionales
- Célula / tejido / órgano
- Subyacen a la enfermedad
Anatomía patológica general
- Rxs a estímulos nocivos
- No específicas
Anatomía patológica sistémica
- Alteraciones / mecanismos subyacentes a la enfermedad
4 aspectos de un proceso patológico
- Etiología
- Patogenia
- Cambios morfológicos
- Manifestaciones clínicas
Base celular de la enfermedad
Toda enfermedad comienza por modificaciones moleculares o estructurales en las células
Célula normal
- afronta demandas fisiológicas
- mantiene un estado de equilibrio saludable
- estado normal
Homeostasis
Adaptación
- Respuestas funcionales y estructurales
- Reversibles
- Ante cambios fisiológicos / estímulos patológicos
- Equilibrio nuevo: le permite sobrevivir y funcionar
Respuesta celular ante el estrés
Adaptación
Respuesta celular ante estímulos nocivos
Lx celular
Respuesta celular ante el estrés, cuando hay incapacidad de adaptarse
Lx celular
Lx celular leve, transitoria
Lx reversible
Lx celular grave, progresiva, persistente, intenso
Lx irreversible
Lx irreversible
Muerte celular
- Necrosis
- Apoptosis
Tipos de estímulo lesivo
- Endógeno
- Exógeno
Adaptación celular
- qué es
- cuales son las respuestas adaptativas
- Cambios reversibles (tamaño, número, fenotipo, función, actv metabólica) celulares en respuesta a un cambio ambiental
1. Hipertrofia
2. Hiperplasia
3. Atrofia
4. Metaplasia
Cuando ocurre lx celular
- Se superan limites de respuestas adaptativas
- Agresión dañina
- Privación de nutrientes esenciales
- Mutación –> afecta función
Fases de deterioro progresivo tras agresiones
- Adaptación
- Lx reversible
- Lx irreversible
- Muerte celular
Las funciones y estructuras celulares están determinadas por
- Metabolismo
- Diferenciación
- Especialización / estructura
Tipos de adaptaciones
- Fisiológicas
- Morfológicas
Llevan a lx celular –> muerte
- Exigencias nutricionales
- Estímulos nocivos
Hipertrofia
Aumento del tamaño de las células –> Agrandamiento del órgano
Tipos de hipertrofia
- Fisiológica
- Patológica
¿Riesgo de neoplasia en hipertrofia?
- Poco
- La síntesis proteica aumentada puede ocasionarla
Hipertrofia patológica
- Estímulo –> Mayor síntesis proteica –> Agrandamiento celular –> órgano grande
- Ej. Hipertrofia muscular cardíaca ante mayor sobrecarga de presión
Hipertrofia fisiológica
- Hipertrofia uterina en la gestación (hormonas)
- Hipertrofia por ejercicio (+demanda)
Mecanismo de la hipertrofia
- Aumento en síntesis proteica
- Factores de crecimiento
- Acción directa de proteínas
- Vía PI3K/AKT y vías asociadas a proteína G
- Factores de transcripción –> proteínas
Hiperplasia
Aumento en número de células
En qué células ocurre la hiperplasia
Células capaces de dividirse
Riesgo de neoplasia por hiperplasia?
Por la proliferación excesiva puede haber errores
Tipos de hiperplasia
- Fisiológica
- Patológica
Hiperplasia fisiológica y
Ejemplos
- Hormonas / Factores de crecimiento
- Órg sensibles a hormonas
- Aumentar capacidad funcional
- Aumento compensador tras daño o resección
EJEMPLOS: - Endometrio (grosor en CM)
- Mama (pubertad o gestación)
- Regeneración hepática
- MO (déficit de células sanguíneas)
- Hematopoyesis
Células involucradas en hiperplasia
Células troncales y madre
Hiperplasia patológica y
Ejemplos
- Acciones excesivas/inapropiadas de hormonas / factores de crecimiento
EJEMPLOS - Hiperplasia endometrial (+ estrógenos) –> hemorragia uterina anómala
- Hiperplasia prostática benigna (andrógenos)
Diferencia entre Hipertrofia e hiperplasia
Hiperplasia proceso controlado e involuciona, se estabiliza si se elimina la estimulación anormal
Estimulación característica de la hiperplasia
Infección viral (ej VPH)
Mecanismos de la hiperplasia
- Factores de crecimiento
- Células madre tisulares
Atrofia
Reducción de:
- Órgano
- Tamaño y no de células
- Actv metabólica
Atrofia fisiológica
- Proceso normal
- Estructuras embrionarias
- Útero después del parto
Causas de atrofia patológica
- Falta de actv (carga de trabajo reducida)
- Falta de inervación (desnervación)
- Disminución riego sanguíneo
- Incremento en degradación (catabolismo): por nutrición inadecuada / enfermedad
- Pérdida de estimulación endócrina
- Presión
Mecanismo de la atrofia
- Disminuye síntesis proteica (señales tróficas reducidas)
- Aumenta degradación proteica (vía ubiquitina - proteosoma y autofagia x lisosomas)
Metaplasia
- Cambio reversible en el fenotipo celular
- Un tipo celular diferenciado es reemplazado por otro tipo de célula más capaz de resistir el estrés
Ejemplos de metaplasias
- Epitelial Cilíndrico –> Escamoso estratificado
- Vías respiratorias (tabaco)
- Córnea y respiratorio (carencia vit A)
- Conductos excretores
- Epitelial escamosa –> Cilíndrico
- Esófago de barrett
- Metaplasia de tej conjuntivo (miositis osificante)
Riesgo de neoplasia por metaplasia?
- Incrementa el riesgo si el estímulo que provoca metaplasia es persistente
- Carcinoma (tej no glandular)
- Adenocarcinoma (tej glandular)
Qué tiene mayor riesgo de neoplasia una metaplasia o una hiperplasia
Metaplasia
Adenocarcinoma de esófago inicia como
Metaplasia (las células esofágicas ante ácido provoca una metaplasia a células cilíndricas tipo intestinal)
Mecanismo de la metaplasia
- Reprogramación de células madre tisulares o locales
- Colonización celular de zonas adyacentes