Capítulo 5: Nervios Craneales Flashcards
Nervios craneales de la médula oblongada
IX (Glosofaríngeo) mixto
X (Vago) mixto
XI (Espinal, Accesorio) motor
XII (Hipogloso) motor
De los nervios craneales de la médula oblongada cuáles son mixtos y cuáles son motores?
Glosofaríngeo (Mixto)
Vago (Mixto)
Espinal, accesorio (Motor)
Hipogloso (Motor)
Qué músculos inerva el hipogloso?
La lengua
Cómo se llama del Núcleo del hipogloso?
Núcleo del hipogloso
Los núcleos del hipogloso se encuentran de forma posterior cerca de la línea media, qué pasa si se lesiona en la parte externa a la médula oblongada
Afectaciones
Ipsolateral: Pérdida del movimiento, disminución del tono, atrofia muscular de la mitad desnervada de la lengua
Desviación de la lengua producida al lado atrófico.
Contralateral: No hay déficits porque la lesión sólo se encuentra en
Qué pasa si el nervio hipogloso se lesiona de manera cercana a su núcleo, (cercano al lemnisco medio)
Afectaciones Ipsilaterales: Pérdida del movimiento, disminución del tono, atrofia muscular de la mitad desnervada de la lengua
Desviación de la lengua producida al lado atrófico.
Contralateral: Pérdida del sentido de vibración y el tacto discriminativo ya que también se lesiona un poco el tracto del lemnisco medial
Qué pasa si el hipogloso se lesiona a nivel de las pirámides?
Afectaciones ipsolaterales: Pérdida del movimiento, disminución del tono, atrofia muscular de la mitad desnervada de la lengua
Desviación de la lengua producida al lado atrófico.
Contralaterales: Parálisis espática ya que lesiona la pirámide también, las fibras corticoespinales se afectan y por eso hay parálisis.
El nervio accesorio, espinal tiene dos orígenes o raíces, una en la médula oblongada y otra en la médula espinal, qué inerva cada raíz?
La raíz craneal inerva músculos de la laringe
La raíz espinal inerva al músculo ECM y al trapecio
En qué núcleos podemos encontrar al nervio accesorio o espinal?
Su raíz craneal o de la médula oblongada se encuentra en el núcleo ambiguo
Su raíz espinal está en el núcleo accesorio
Signo de una lesión en el nervio accesorio o espinal:
Escápula alada, dificultades para contraer el músculo trapecio y ECM, por lo tanto no puede rotar la cabeza lateralmente para decir “NO”
Los núcleos sensitivos y motores que dan origen al nervio Vago
Sensitivo:
Núcleo espinal trigeminal
Núcleo del tracto solitario
Motor:
Núcleo motor del X
Núcleo ambiguo
Lesiones bilaterales y unilaterales del vago:
Bilaterales: mortales
Unilaterales: parálisis ipsilateral del paladar blando faringe y laringe
Ronquera y disfagia (dificultad para tragar) y disnea (dificultad para respirar)
Núcleos del nervio Glosofaríngeo
Núcleo ambiguo
Núcleo salival inferior
Núcleo solitario
Núcleo espinal trigeminal
Núcleos del Glosofaríngeo sensitivos y qué inervan
Sensitivos:
Núcleo solitario: sensación gustativa del tercio posterior de la lengua y sensitivo de la trompa de Eustaquio, amígdalas.
Núcleo espinal trigeminal: región retroauricular
Motores:
Núcleo salival inferior: permite la salivación, ya que inerva a la glándula parótida
Núcleo ambiguo: motor del músculo estilofaríngeo
¿Qué pasa si hay una lesión en el Glosofaríngeo?
Pérdida de:
Reflejo nauseoso homolateral
Reflejo del seno carotídeo homolateral
Del gusto en el tercio posterior de la lengua
Desviación de la úvula hacia el lado sano
Sx de Reichert (neuralgia (dolor) Glosofaríngea)
Nervios craneales del puente (relacionados al puente porque no son pontinos en sí)
Trigémino V mixto
Abductor VI motor
Facial VII mixto
Vestibulococlear VIII sensitivo
Nervio vestibulococlear
Se divide en 4:
Porción coclear: Auditiva
Núcleo coclear dorsal: Sonidos de alta frecuencia
Núcleo coclear ventral: sonidos de baja frecuencia
Porción vestibular: del equilibrio
Nervio facial
Núcleos y sus funciones:
Sensitivos:
Núcleo espinal trigeminal: sensitivo del pabellón auricular
Núcleo solitario: Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua
Motores:
Núcleo salival posterior: Motor de las glándulas sublingual, submandibular y lagrimal
Núcleo motor facial: motor de la expresión facial
Parálisis facial
Daño del nervio facial en la parte de las raíces del núcleo motor facial, o núcleo solitario o salival superior
Cómo están inervados los tercios de la cara
El tercio superior está inervado por ambos hemisferios del cerebro.
2/3 inferiores inervados por el hemisferio contralateral
Nervio abducens
Núcleo:
Qué inerva:
Nervio motor
Núcleo abductor
Inerva al músculo recto externo
Qué pasa si se lesiona el abducens
Pues no se puede contraer el recto externo y por tanto existe una diplopía (visión doble) y el ojo se desvía hacia adentro
Dónde se encuentran los cuerpos neuronales de la parte sensitiva del Nervio trigémino V
Ganglio semilunar
3 Ramas del nervio trigémino
V1 Rama Oftálmica
V2 Rama maxilar
V3 Rama mandibular
Los núcleos donde terminan las aferencias SENSITIVAS del nervio trigémino
N. espinal del trigémino
N. sensitivo principal del trigémino
N. mesencefálico
Qué tipo de aferencias sensitivas reciben los núcleos del trigémino?
N. espinal del trigémino: sensitiva del dolor y temperatura
N. sensitivo principal del trigémino: info. táctil y propioceptiva
N. mesencefálico: sensitiva de la cara
¿Qué núcleo da información eferente MOTORA del nervio trigémino? y ¿Qué músculos inerva?
N. Motor
M. de la masticación (pterigoideo y maceteros)
Tensor del tímpano y del paladar
Vientre anterior del digástrico y milohioideo
El par craneal más grande
N. Trigémino (sale del puente)
NC relacionados al mesencéfalo
Nervio motor ocular común (III) motor
Nervio troclear (IV) motor
Cuál es el único por craneal que sale en la paste posterior del mesencéfalo y de manera contralateral
Nervio troclear IV
¿Todos los núcleos son contralaterales?
VERDADERO / FALSO
FALSO
Todos son ipsilaterales de acuerdo a sus núcleos, pero el troclear es el único contralateral
Núcleo del nervio troclear que lleva info. motora eferente y qué músculo inerva
Núcleo troclear
Inerva al músculo oblícuo superior
Hay dos músculos elevadores del párpado, sup e inf.
VERDADERO / FALSO
FALSO
Sólo existe el elevador del párpado superior
Qué movimientos permite el nervio troclear?
Intorción
Extorción
Mover el ojo hacia abajo y hacia afuera
Parálisis del troclear
Diplodía (Visión doble)
Nervio oculomotor (III)
Dónde nace?
Qué músculos inerva?
Fosa interpeduncular
M. elevador del párpado
Recto superior
Recto inferior
Recto interno
Oblícuo inferior
Esfínter del iris
Músculos ciliares
Para qué sirven los músculos ciliares?
para la constricción pupilar
Dónde se encuentran las células del N. oculomotor que va hacia los músculos ciliares y al esfínter del iris?
En el ganglio ciliar
Lesiones del oculomotor
Síndrome de Moritz Benedict
Por qué sucede?
Síntomas
Hay una lesión en el núcleo oculomotor acompañado de una lesión en el núcleo rojo
Desviación del ojo hacia abajo y hacia afuera
Caída del párpado
Pupila dilatada, sin respuesta
Temblor contralateral
Lesiones del oculomotor
Parálisis del nervio oculomotor
Por qué sucede?
Síntomas
Hay una lesión en el núcleo oculomotor
Desviación del ojo hacia abajo y hacia afuera
Caída del párpado
Pupila dilatada sin respuesta
Lesiones del oculomotor
Síndrome de WEBER
Por qué sucede?
Hay daño en el núcleo oculomotor acompañado del síndrome de neurona motora superior
Desviación del ojo hacia abajo y hacia afuera
Caída del párpado
Pupila dilatada sin respuesta
Parálisis de neurona motora alta contralateral
- Nervio olfatorio (I)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Células neurosensoriales olfatorias situadas en la mucosa nasal.
- Origen aparente: Bulbo olfatorio en la base del lóbulo frontal.
- Funciones: Sentido del olfato.
- Disfunción: Pérdida del olfato (anosmia), lo que puede afectar la percepción de sabores.
- Nervio óptico (II)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Nervio óptico (II)
* Origen real: Células ganglionares de la retina.
- Origen aparente: Quiasma óptico, justo por encima de la glándula pituitaria (hipófisis).
- Funciones: Visión, transmisión de impulsos visuales desde la retina al cerebro.
- Disfunción: Pérdida parcial o total de la visión (ceguera), defectos del campo visual (hemianopsia),
alteraciones en la percepción del color
- Nervio oculomotor (III)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo oculomotor y núcleo de Edinger-Westphal en el mesencéfalo.
- Origen aparente: Fosa interpeduncular del mesencéfalo.
- Funciones: Movimiento de los músculos extraoculares (recto superior, recto inferior, recto medial, oblicuo
inferior), elevación del párpado (músculo elevador del párpado), y contracción pupilar (músculo esfínter de
la pupila). - Disfunción: Ptosis (caída del párpado), diplopía (visión doble), midriasis (dilatación pupilar), dificultad para
mover el ojo hacia arriba, abajo o hacia adentro.
- Nervio patético/troclear (IV)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo troclear en el mesencéfalo.
- Origen aparente: Cara posterior del mesencéfalo (único nervio que emerge de la parte posterior del tronco
encefálico). - Funciones: Inerva el músculo oblicuo superior, que permite mover el ojo hacia abajo y hacia adentro.
- Disfunción: Diplopía cuando se mira hacia abajo, dificultad para bajar escaleras, inclinación
compensatoria de la cabeza hacia el lado opuesto.
- Nervio trigémino (V)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo sensorial principal (sensación), núcleo espinal (dolor y temperatura), núcleo
mesencefálico (propiocepción), núcleo motor en el puente. - Origen aparente: Cara lateral del puente.
- Funciones: Sensación de la cara, mucosas nasales y bucales, y 2/3 anteriores de la lengua; control de los
músculos de la masticación. - Disfunción: Neuralgia del trigémino (dolor intenso en la cara), pérdida de sensibilidad facial, debilidad en
los músculos de la masticación, reflejo corneal alterado.
- Nervio abducens (VI)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo del abducens en el puente.
- Origen aparente: Surco pontobulbar.
- Funciones: Inerva el músculo recto lateral, que mueve el ojo hacia afuera (abducción).
- Disfunción: Estrabismo convergente, diplopía (visión doble) cuando se mira hacia el lado afectado.
- Nervio facial (VII)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo motor facial en el puente, núcleo salival superior y núcleo solitario.
- Origen aparente: Surco pontobulbar.
- Funciones: Inervación de los músculos de la expresión facial; glándulas lagrimales, submandibulares y
sublinguales; sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua. - Disfunción: Parálisis facial (como en la parálisis de Bell), pérdida del gusto en los 2/3 anteriores de la
lengua, hipoacusia (dificultad para escuchar sonidos fuertes), sequedad ocular y oral.
- Nervio vestibulococlear/auditivo (VIII)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
*Origen real: Ganglios vestibulares y ganglio espiral de la cóclea.
- Origen aparente: Surco pontobulbar, lateral al nervio facial.
- Funciones: Audición (cóclea) y equilibrio (aparato vestibular).
- Disfunción: Hipoacusia o sordera, vértigo, pérdida del equilibrio, nistagmo (movimientos oculares
involuntarios).
- Nervio glosofaríngeo (IX)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo ambiguo (motor), núcleo salival inferior (parasimpático), núcleo solitario (sensibilidad).
- Origen aparente: Surco pontobulbar y/o retroolivar de la médula oblonga.
- Funciones: Sensibilidad y gusto del tercio posterior de la lengua, inervación de la glándula parótida,
participación en la deglución (faringe), monitorización del seno carotídeo (reflejo barorreceptor). - Disfunción: Pérdida del gusto en el tercio posterior de la lengua, alteración de la deglución, disfagia, pérdida
del reflejo nauseoso, hipotensión en reflejos del seno carotídeo.
- Nervio vago (X)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo ambiguo (motor), núcleo dorsal del vago (parasimpático), núcleo solitario (sensibilidad).
- Origen aparente: Surco retroolivar, inferior al glosofaríngeo.
- Funciones: Control parasimpático del corazón, pulmones y tracto digestivo; inervación de los músculos de
la faringe y laringe; sensibilidad visceral. - Disfunción: Disfonía (ronquera), dificultad para tragar (disfagia), pérdida del reflejo nauseoso, arritmias
cardíacas, problemas digestivos (gastroparesia).
- Nervio accesorio (XI)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo ambiguo (raíz craneal) y motoneuronas de la médula espinal cervical (raíz espinal).
- Origen aparente: Surco retroolivar y médula espinal cervical.
- Funciones: Inerva el músculo esternocleidomastoideo y el trapecio, responsables del movimiento del cuello
y hombros. - Disfunción: Debilidad en la elevación del hombro (trapecio), dificultad para girar la cabeza hacia el lado
opuesto (esternocleidomastoideo).
- Nervio hipogloso (XII)
Origen Real:
Origen aparente:
Funciones:
Disfunción:
- Origen real: Núcleo del hipogloso en el bulbo raquídeo.
- Origen aparente: Surco preolivar de la médula oblonga.
- Funciones: Inerva los músculos de la lengua, permitiendo su movimiento.
- Disfunción: Debilidad en la lengua, desviación hacia el lado afectado, dificultad para articular palabras
(disartria) y para masticar o tragar.
Neuroanatomía del reflejo pupilar
Por dónde pasa
La luz entra al ojo, los fotorreceptores convierten la intensidad luminosa en señal eléctrica.
Las células ganglionares retinianas envían las señales al nervio óptico
Las fibras nerviosas de cada ojo cruzan el quiasma óptico hacia el NÚCLEO PRETECTAL (aquí se integra la info.)
Las neuronas del N. pretectal envían las señales a los núcleos de Edinger Westphal (parasimpáticos)
Las neuronas preganglionares del núcleo de Edinger-Westphal envían sus axones a través del nervio
oculomotor hacia el ganglio ciliar ubicado en la órbita.
En el ganglio ciliar, las señales se transmiten de las neuronas preganglionares a las neuronas
postganglionares.
Las neuronas postganglionares, a su vez, envían sus axones a través de los nervios
ciliares cortos hacia el músculo esfínter de la pupila en el iris.
El _________ es un núcleo motor que se encuentra en la médula del tronco encefálico y que se encarga de inervar la faringe, laringe, paladar blando y el tercio superior del esófago.
núcleo ambiguo
