Capítulo 5: Nervios Craneales Flashcards

1
Q

Nervios craneales de la médula oblongada

A

IX (Glosofaríngeo) mixto
X (Vago) mixto
XI (Espinal, Accesorio) motor
XII (Hipogloso) motor

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2
Q

De los nervios craneales de la médula oblongada cuáles son mixtos y cuáles son motores?

A

Glosofaríngeo (Mixto)

Vago (Mixto)

Espinal, accesorio (Motor)

Hipogloso (Motor)

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3
Q

Qué músculos inerva el hipogloso?

A

La lengua

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4
Q

Cómo se llama del Núcleo del hipogloso?

A

Núcleo del hipogloso

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5
Q

Los núcleos del hipogloso se encuentran de forma posterior cerca de la línea media, qué pasa si se lesiona en la parte externa a la médula oblongada

A

Afectaciones
Ipsolateral: Pérdida del movimiento, disminución del tono, atrofia muscular de la mitad desnervada de la lengua
Desviación de la lengua producida al lado atrófico.

Contralateral: No hay déficits porque la lesión sólo se encuentra en

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6
Q

Qué pasa si el nervio hipogloso se lesiona de manera cercana a su núcleo, (cercano al lemnisco medio)

A

Afectaciones Ipsilaterales: Pérdida del movimiento, disminución del tono, atrofia muscular de la mitad desnervada de la lengua
Desviación de la lengua producida al lado atrófico.

Contralateral: Pérdida del sentido de vibración y el tacto discriminativo ya que también se lesiona un poco el tracto del lemnisco medial

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7
Q

Qué pasa si el hipogloso se lesiona a nivel de las pirámides?

A

Afectaciones ipsolaterales: Pérdida del movimiento, disminución del tono, atrofia muscular de la mitad desnervada de la lengua
Desviación de la lengua producida al lado atrófico.

Contralaterales: Parálisis espática ya que lesiona la pirámide también, las fibras corticoespinales se afectan y por eso hay parálisis.

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8
Q

El nervio accesorio, espinal tiene dos orígenes o raíces, una en la médula oblongada y otra en la médula espinal, qué inerva cada raíz?

A

La raíz craneal inerva músculos de la laringe

La raíz espinal inerva al músculo ECM y al trapecio

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9
Q

En qué núcleos podemos encontrar al nervio accesorio o espinal?

A

Su raíz craneal o de la médula oblongada se encuentra en el núcleo ambiguo

Su raíz espinal está en el núcleo accesorio

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10
Q

Signo de una lesión en el nervio accesorio o espinal:

A

Escápula alada, dificultades para contraer el músculo trapecio y ECM, por lo tanto no puede rotar la cabeza lateralmente para decir “NO”

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11
Q

Los núcleos sensitivos y motores que dan origen al nervio Vago

A

Sensitivo:
Núcleo espinal trigeminal
Núcleo del tracto solitario

Motor:
Núcleo motor del X
Núcleo ambiguo

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12
Q

Lesiones bilaterales y unilaterales del vago:

A

Bilaterales: mortales

Unilaterales: parálisis ipsilateral del paladar blando faringe y laringe
Ronquera y disfagia (dificultad para tragar) y disnea (dificultad para respirar)

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13
Q

Núcleos del nervio Glosofaríngeo

A

Núcleo ambiguo
Núcleo salival inferior
Núcleo solitario
Núcleo espinal trigeminal

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14
Q

Núcleos del Glosofaríngeo sensitivos y qué inervan

A

Sensitivos:
Núcleo solitario: sensación gustativa del tercio posterior de la lengua y sensitivo de la trompa de Eustaquio, amígdalas.
Núcleo espinal trigeminal: región retroauricular

Motores:
Núcleo salival inferior: permite la salivación, ya que inerva a la glándula parótida
Núcleo ambiguo: motor del músculo estilofaríngeo

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15
Q

¿Qué pasa si hay una lesión en el Glosofaríngeo?

A

Pérdida de:
Reflejo nauseoso homolateral
Reflejo del seno carotídeo homolateral
Del gusto en el tercio posterior de la lengua
Desviación de la úvula hacia el lado sano
Sx de Reichert (neuralgia (dolor) Glosofaríngea)

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16
Q

Nervios craneales del puente (relacionados al puente porque no son pontinos en sí)

A

Trigémino V mixto
Abductor VI motor
Facial VII mixto
Vestibulococlear VIII sensitivo

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17
Q

Nervio vestibulococlear
Se divide en 4:

A

Porción coclear: Auditiva

Núcleo coclear dorsal: Sonidos de alta frecuencia

Núcleo coclear ventral: sonidos de baja frecuencia

Porción vestibular: del equilibrio

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18
Q

Nervio facial
Núcleos y sus funciones:

A

Sensitivos:

Núcleo espinal trigeminal: sensitivo del pabellón auricular

Núcleo solitario: Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua

Motores:
Núcleo salival posterior: Motor de las glándulas sublingual, submandibular y lagrimal

Núcleo motor facial: motor de la expresión facial

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19
Q

Parálisis facial

A

Daño del nervio facial en la parte de las raíces del núcleo motor facial, o núcleo solitario o salival superior

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20
Q

Cómo están inervados los tercios de la cara

A

El tercio superior está inervado por ambos hemisferios del cerebro.

2/3 inferiores inervados por el hemisferio contralateral

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21
Q

Nervio abducens
Núcleo:
Qué inerva:

A

Nervio motor
Núcleo abductor
Inerva al músculo recto externo

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22
Q

Qué pasa si se lesiona el abducens

A

Pues no se puede contraer el recto externo y por tanto existe una diplopía (visión doble) y el ojo se desvía hacia adentro

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23
Q

Dónde se encuentran los cuerpos neuronales de la parte sensitiva del Nervio trigémino V

A

Ganglio semilunar

24
Q

3 Ramas del nervio trigémino

A

V1 Rama Oftálmica
V2 Rama maxilar
V3 Rama mandibular

25
Q

Los núcleos donde terminan las aferencias SENSITIVAS del nervio trigémino

A

N. espinal del trigémino
N. sensitivo principal del trigémino
N. mesencefálico

26
Q

Qué tipo de aferencias sensitivas reciben los núcleos del trigémino?

A

N. espinal del trigémino: sensitiva del dolor y temperatura
N. sensitivo principal del trigémino: info. táctil y propioceptiva
N. mesencefálico: sensitiva de la cara

27
Q

¿Qué núcleo da información eferente MOTORA del nervio trigémino? y ¿Qué músculos inerva?

A

N. Motor

M. de la masticación (pterigoideo y maceteros)
Tensor del tímpano y del paladar
Vientre anterior del digástrico y milohioideo

28
Q

El par craneal más grande

A

N. Trigémino (sale del puente)

29
Q

NC relacionados al mesencéfalo

A

Nervio motor ocular común (III) motor

Nervio troclear (IV) motor

30
Q

Cuál es el único por craneal que sale en la paste posterior del mesencéfalo y de manera contralateral

A

Nervio troclear IV

31
Q

¿Todos los núcleos son contralaterales?

VERDADERO / FALSO

A

FALSO

Todos son ipsilaterales de acuerdo a sus núcleos, pero el troclear es el único contralateral

32
Q

Núcleo del nervio troclear que lleva info. motora eferente y qué músculo inerva

A

Núcleo troclear

Inerva al músculo oblícuo superior

33
Q

Hay dos músculos elevadores del párpado, sup e inf.

VERDADERO / FALSO

A

FALSO

Sólo existe el elevador del párpado superior

34
Q

Qué movimientos permite el nervio troclear?

A

Intorción
Extorción
Mover el ojo hacia abajo y hacia afuera

35
Q

Parálisis del troclear

A

Diplodía (Visión doble)

36
Q

Nervio oculomotor (III)
Dónde nace?
Qué músculos inerva?

A

Fosa interpeduncular

M. elevador del párpado
Recto superior
Recto inferior
Recto interno
Oblícuo inferior
Esfínter del iris
Músculos ciliares

37
Q

Para qué sirven los músculos ciliares?

A

para la constricción pupilar

38
Q

Dónde se encuentran las células del N. oculomotor que va hacia los músculos ciliares y al esfínter del iris?

A

En el ganglio ciliar

39
Q

Lesiones del oculomotor

Síndrome de Moritz Benedict

Por qué sucede?
Síntomas

A

Hay una lesión en el núcleo oculomotor acompañado de una lesión en el núcleo rojo

Desviación del ojo hacia abajo y hacia afuera
Caída del párpado
Pupila dilatada, sin respuesta
Temblor contralateral

40
Q

Lesiones del oculomotor

Parálisis del nervio oculomotor

Por qué sucede?
Síntomas

A

Hay una lesión en el núcleo oculomotor

Desviación del ojo hacia abajo y hacia afuera
Caída del párpado
Pupila dilatada sin respuesta

41
Q

Lesiones del oculomotor

Síndrome de WEBER

Por qué sucede?

A

Hay daño en el núcleo oculomotor acompañado del síndrome de neurona motora superior

Desviación del ojo hacia abajo y hacia afuera
Caída del párpado
Pupila dilatada sin respuesta
Parálisis de neurona motora alta contralateral

42
Q
  1. Nervio olfatorio (I)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Células neurosensoriales olfatorias situadas en la mucosa nasal.
  • Origen aparente: Bulbo olfatorio en la base del lóbulo frontal.
  • Funciones: Sentido del olfato.
  • Disfunción: Pérdida del olfato (anosmia), lo que puede afectar la percepción de sabores.
43
Q
  1. Nervio óptico (II)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  1. Nervio óptico (II)
    * Origen real: Células ganglionares de la retina.
  • Origen aparente: Quiasma óptico, justo por encima de la glándula pituitaria (hipófisis).
  • Funciones: Visión, transmisión de impulsos visuales desde la retina al cerebro.
  • Disfunción: Pérdida parcial o total de la visión (ceguera), defectos del campo visual (hemianopsia),
    alteraciones en la percepción del color
44
Q
  1. Nervio oculomotor (III)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo oculomotor y núcleo de Edinger-Westphal en el mesencéfalo.
  • Origen aparente: Fosa interpeduncular del mesencéfalo.
  • Funciones: Movimiento de los músculos extraoculares (recto superior, recto inferior, recto medial, oblicuo
    inferior), elevación del párpado (músculo elevador del párpado), y contracción pupilar (músculo esfínter de
    la pupila).
  • Disfunción: Ptosis (caída del párpado), diplopía (visión doble), midriasis (dilatación pupilar), dificultad para
    mover el ojo hacia arriba, abajo o hacia adentro.
45
Q
  1. Nervio patético/troclear (IV)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo troclear en el mesencéfalo.
  • Origen aparente: Cara posterior del mesencéfalo (único nervio que emerge de la parte posterior del tronco
    encefálico).
  • Funciones: Inerva el músculo oblicuo superior, que permite mover el ojo hacia abajo y hacia adentro.
  • Disfunción: Diplopía cuando se mira hacia abajo, dificultad para bajar escaleras, inclinación
    compensatoria de la cabeza hacia el lado opuesto.
46
Q
  1. Nervio trigémino (V)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo sensorial principal (sensación), núcleo espinal (dolor y temperatura), núcleo
    mesencefálico (propiocepción), núcleo motor en el puente.
  • Origen aparente: Cara lateral del puente.
  • Funciones: Sensación de la cara, mucosas nasales y bucales, y 2/3 anteriores de la lengua; control de los
    músculos de la masticación.
  • Disfunción: Neuralgia del trigémino (dolor intenso en la cara), pérdida de sensibilidad facial, debilidad en
    los músculos de la masticación, reflejo corneal alterado.
47
Q
  1. Nervio abducens (VI)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo del abducens en el puente.
  • Origen aparente: Surco pontobulbar.
  • Funciones: Inerva el músculo recto lateral, que mueve el ojo hacia afuera (abducción).
  • Disfunción: Estrabismo convergente, diplopía (visión doble) cuando se mira hacia el lado afectado.
48
Q
  1. Nervio facial (VII)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo motor facial en el puente, núcleo salival superior y núcleo solitario.
  • Origen aparente: Surco pontobulbar.
  • Funciones: Inervación de los músculos de la expresión facial; glándulas lagrimales, submandibulares y
    sublinguales; sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua.
  • Disfunción: Parálisis facial (como en la parálisis de Bell), pérdida del gusto en los 2/3 anteriores de la
    lengua, hipoacusia (dificultad para escuchar sonidos fuertes), sequedad ocular y oral.
49
Q
  1. Nervio vestibulococlear/auditivo (VIII)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A

*Origen real: Ganglios vestibulares y ganglio espiral de la cóclea.

  • Origen aparente: Surco pontobulbar, lateral al nervio facial.
  • Funciones: Audición (cóclea) y equilibrio (aparato vestibular).
  • Disfunción: Hipoacusia o sordera, vértigo, pérdida del equilibrio, nistagmo (movimientos oculares
    involuntarios).
50
Q
  1. Nervio glosofaríngeo (IX)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo ambiguo (motor), núcleo salival inferior (parasimpático), núcleo solitario (sensibilidad).
  • Origen aparente: Surco pontobulbar y/o retroolivar de la médula oblonga.
  • Funciones: Sensibilidad y gusto del tercio posterior de la lengua, inervación de la glándula parótida,
    participación en la deglución (faringe), monitorización del seno carotídeo (reflejo barorreceptor).
  • Disfunción: Pérdida del gusto en el tercio posterior de la lengua, alteración de la deglución, disfagia, pérdida
    del reflejo nauseoso, hipotensión en reflejos del seno carotídeo.
51
Q
  1. Nervio vago (X)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo ambiguo (motor), núcleo dorsal del vago (parasimpático), núcleo solitario (sensibilidad).
  • Origen aparente: Surco retroolivar, inferior al glosofaríngeo.
  • Funciones: Control parasimpático del corazón, pulmones y tracto digestivo; inervación de los músculos de
    la faringe y laringe; sensibilidad visceral.
  • Disfunción: Disfonía (ronquera), dificultad para tragar (disfagia), pérdida del reflejo nauseoso, arritmias
    cardíacas, problemas digestivos (gastroparesia).
52
Q
  1. Nervio accesorio (XI)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo ambiguo (raíz craneal) y motoneuronas de la médula espinal cervical (raíz espinal).
  • Origen aparente: Surco retroolivar y médula espinal cervical.
  • Funciones: Inerva el músculo esternocleidomastoideo y el trapecio, responsables del movimiento del cuello
    y hombros.
  • Disfunción: Debilidad en la elevación del hombro (trapecio), dificultad para girar la cabeza hacia el lado
    opuesto (esternocleidomastoideo).
53
Q
  1. Nervio hipogloso (XII)
    Origen Real:
    Origen aparente:
    Funciones:
    Disfunción:
A
  • Origen real: Núcleo del hipogloso en el bulbo raquídeo.
  • Origen aparente: Surco preolivar de la médula oblonga.
  • Funciones: Inerva los músculos de la lengua, permitiendo su movimiento.
  • Disfunción: Debilidad en la lengua, desviación hacia el lado afectado, dificultad para articular palabras
    (disartria) y para masticar o tragar.
54
Q

Neuroanatomía del reflejo pupilar
Por dónde pasa

A

La luz entra al ojo, los fotorreceptores convierten la intensidad luminosa en señal eléctrica.

Las células ganglionares retinianas envían las señales al nervio óptico

Las fibras nerviosas de cada ojo cruzan el quiasma óptico hacia el NÚCLEO PRETECTAL (aquí se integra la info.)

Las neuronas del N. pretectal envían las señales a los núcleos de Edinger Westphal (parasimpáticos)

Las neuronas preganglionares del núcleo de Edinger-Westphal envían sus axones a través del nervio
oculomotor hacia el ganglio ciliar ubicado en la órbita.

En el ganglio ciliar, las señales se transmiten de las neuronas preganglionares a las neuronas
postganglionares.

Las neuronas postganglionares, a su vez, envían sus axones a través de los nervios
ciliares cortos hacia el músculo esfínter de la pupila en el iris.

55
Q
A
56
Q

El _________ es un núcleo motor que se encuentra en la médula del tronco encefálico y que se encarga de inervar la faringe, laringe, paladar blando y el tercio superior del esófago.

A

núcleo ambiguo