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Neuroanatomía > Capítulo 3: La Médula Espinal > Flashcards

Capítulo 3: La Médula Espinal Flashcards

1
Q

Cuántas vértebras tenemos?

A

33:
7 cervicales
12 torácicas
5 Lumbares
5 Sacras (unidas)
4 Coccígeas (unidas)

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Q

Son las partes de la médula espinal

A

Cuerpo
Pedículos
Láminas vertebrales
Apófisis transversas
Apófisis espinosa
Foramen vertebral

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3
Q

Articulaciones de las vértebras (unen vértebra-vértebra y vértebra-costilla)

A

Fositas

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4
Q

Los discos intervertebrales son articulaciones cartilaginosas, se divide en dos partes…

A

Anillo fibroso (exterior)
Núcleo pulposo (Centro)

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5
Q

Cuánto mide la médula espinal?

A

45cm

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6
Q

La médula espinal se subdivide en … segmentos, cada segmento contiene un par de…

A

31 segmentos
Par de nervios raquídeos

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7
Q

La médula espinal está protegida por…

A

Las tres meninges

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8
Q

Filum terminal

A

Filamento pila que fija la médula espinal al cóccix

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9
Q

Qué es la cisterna lumbar?

A

Es el espacio subaracnoideo y está lleno de LCR

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10
Q

Describe la anestesia epidural

A

Epi: sobre
Dural: duramadre
Se administra el fármaco sobre la duramadre (en un espacio lleno de grasa antes de llegar a la duramadre) y no es inmediato su efecto

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11
Q

Describe la anestesia raquídea, espinal u subaracnoidea

A

El fármaco se administra directamente en el LCR, es un contacto directo así que el efecto es inmediato, se aplica entre L3-L4 ó L4-L5

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12
Q

La parte posterior de la sustancia gris de la médula espinal será predominantemente la…

A

Parte sensitiva

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13
Q

La parte ventral de la sustancia gris de la médula espinal será predominantemente la…

A

Parte motora

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14
Q

La parte medial de la sustancia gris de la médula espinal será predominantemente la…

A

Parte de integración

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15
Q

Qué hace el surco medio posterior de la médula espinal y dónde se encuentra…

A

Este surco divide a las columnas dorsales, que se encuentran atrás de la sustancia gris

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16
Q

Qué es el canal central de la médula espinal y dónde está…

A

Está justo en el centro de la mariposa de sustancia gris, y por ahí pasa LCR

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17
Q

Qué es la fisura ventral y donde se encuentra

A

Un accidente anatómico más profundo y grueso que el surco medio posterior y que divide a la médula espinal en 2 mitades (inmédulas) desde su parte anterior, se sitúa en la parte ventral de la médula espinal.

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18
Q

De arriba hacia abajo disminuye la sustancia…
Y aumenta la sustancia…

A

Blanca
Gris

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19
Q

Son los dos sistemas de clasificación de la sustancia gris de la médula espinal

A

Sist. De clasificación por núcleos (columnas nucleares)
Sist. De clasificación de las Láminas de Rexed

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20
Q

Según la clasificación de las láminas de Rexed, qué funciones tienen de la I-IV

A

Exteroceptivas

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21
Q

Según la clasificación de las láminas de Rexed, qué funciones tienen de la V - VI

A

Propioceptivas

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22
Q

Según la clasificación de las láminas de Rexed, qué funciones tienen de la VII

A

De relevo

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23
Q

Según la clasificación de las láminas de Rexed, qué funciones tienen de la VIII

A

Modula la act. Motora

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24
Q

Según la clasificación de las láminas de Rexed, qué funciones tienen de la IX

A

Genera actividad motora

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25
Q

Según la clasificación de las láminas de Rexed, qué funciones tienen de la IX

A

Genera actividad motora

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26
Q

Cuántas láminas de Rexed hay?

A

De la 1 a la 10
I - X

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27
Q

A qué se refiere con info. Exteroceptiva en las láminas de Rexed

A

Información que viene de afuera

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28
Q

Qué es info. Propioceptiva

A

Info. Que viene de dentro de nuestro organismo, nos ayuda a saber dónde estamos ubicados en el espacio.

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29
Q

En el sistema de clasificación de columnas nucleares hay tres columnas principales…

A

Núcleo dorsal (de Clark)
Columna intermediolateral
Núcleo de Onuf o N. Del nervio pudendo

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30
Q

Hay dos tipos de neuronas en la médula espinal…

A

Interneuronas (locales)
Neuronas principales (proyección)

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31
Q

La info sensitiva llega a las astas…

A

Dorsales

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32
Q

La info motora la emiten las astas…

A

Ventrales con las fibras A alfa y A gama

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33
Q

Describe las partes de las fibras musculares y dónde se encuentra el huso neuromuscular

A

Está la fibra muscular, contiene fibras extrafusales (producen la contracción muscular), luego están las fibras intrafusales (aquí se encuentra el huso neuromuscular)

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34
Q

Detecta qué tan estirados están los músculos

A

Huso neuromuscular

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35
Q

Cómo funciona un arco reflejo?

A

El huso neuromuscular sensa el estiramiento de un músculo, manda la señal a la neurona en un ganglio de la raíz dorsal y de aquí llega a la médula espinal por las astas dorsales, atraviesa hasta llegar a las astas ventrales, de aquí se manda una señal de contracción y se regresa al huso neuromuscular.

36
Q

La sustancia blanca de la médula espinal se divide en 3 cordones o funículos o columnas, cuáles son?

A

El aterior
Lateral
Posterior

37
Q

Dentro de los cordones de la sustancia blanca hay…

A

Fascículos o tractos (son fibras nerviosas que comparten origen destino y función)

38
Q

Cómo se clasifican los tractos de la sustancia blanca de la médula espinal

A

Ascendentes
Descendentes
Intersegmentarios como los de clark, onuf y los intermediolaterales

39
Q

El sistema de las columnas dorsales - lemnisco medial

Origen:
Destino:
Tracto:
Función:

Qué pasa cuando llega a la médula oblongada?

A

Origen: Neuronas que tienen sus cuerpos en los ganglios de la raíz dorsal

Destino: Parte baja de la médula oblongada (bulbo raquídeo)

Tracto: Ascendente

Función: Transmite info. Sensitiva (tacto, vibración, presión etc.)

Las neuronas de los fascículos grácil (piernas) y cuneiforme (brazos) tienen sus sinápsis con las 2das neuronas en los núcleos grácil y cuneiforme decusan al lado contralateral

Las 2das neuronas tienen su sinapsis con las 3ras neuronas en el tálamo, de aquí las fibras llegan a la corteza somatosensorial primaria

40
Q

Quién forma al fascículo cuneiforme

A

Fibras de las extremidades superiores

41
Q

Quién forma al fascículo grácil?

A

Fibras de las extremidades inferiores

42
Q

Sistema anterolateral…

Origen:
Destino:
Tracto:
Función:

A

Origen: Como en las columnas dorsales/lemnisco medial, sus cuerpos neuronales están en los ganglios de la raíz dorsal

Destino: Tálamo y después a la corteza sensitiva, al Sist límbico

Tracto: Ascendente

Función: Codificar el dolor y temperatura

El axón hace la primera sinápsis en el asta dorsal y luego la info se decusa al lado contralateral y sube por otro lado pero no sube por las columnas dorsales.

43
Q

Sistema espinocerebeloso

Origen:
Destino:
Tracto:
Función:

A

Origen: Cuerpos neuronales en los gánglios de la raíz dorsal
Destino: Cerebelo
Tracto: Ascendente
Función: Transporta estímulos propioceptivos y de control motor

Las 1eras neuronas hacen sinápsis con las 2das neuronas en el núcleo de Clarke
Las segundas neuronas ascienden ipsi o contralateralmente
Los axones entran al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos

44
Q

El tracto espinocerebeloso nos va a ayudar a… y su dirección es…

A

Mantener el equilibrio y la propiocepción
Ascendente

45
Q

Cuáles son algunos de los tractos ascendentes?

A

El sistema de las columnas dorsales - lemnisco medio

Sistema anterolateral

Sistema espinocerebeloso

46
Q

Cuáles son algunos de los tractos descendentes?

A

Tracto corticoespinal

Tracto rubro espinal

Tractos vestibuloespinales

47
Q

Tracto corticoespinal
Origen:
Destino:
Tracto:
Función:

A

Origen: Cortical: Corteza, forman la cápsula interna, luego los pedúnculos, luego las pirámides, decusa en la parte baja de la médula oblongada

Destino: Astas ventrales de la médula espinal para Contraer músculos distales

Tracto: Descendente

Función: Movimiento voluntario preciso, rápido y ágil

Tiene más de 1M de axones que provienen:
1/3 de la corteza motora primaria

1/3 de la corteza motora secundaria

1/3 de regiones somatosensitivas

48
Q

Tracto Rubroespinal

Origen:
Destino:
Tracto:
Función:

A

Rubro/rojo. Del núcleo rojo del mesencéfalo Espinal/médula espinal

Origen: Núcleo rojo del mesencéfalo

Destino: Médula espinal

Tracto: Descendente

Función: Controla el movimiento de músculos flexores y extensores, El núcleo rojo recibe info. De la corteza motora y de aquí desciende a neuronas de las astas ventrales

49
Q

Tractos vestíbuloespinales

Origen:
Destino:
Tracto:
Función:

A

Origen: Vestíbulo del oído interno
Destino: Músculos
Tracto: Descendente
Función: Reciben info del oído interno para mantener una posición y la cabeza erguida

Tiene proyecciones hacia AMBOS lados de la médula espinal.

50
Q

Cuáles son los dos tractos vestibuloespinales

A

Tracto vestibuloespinal lateral
Tracto vestibuloespinal medial

51
Q

Qué hace el tracto vestibuloespinal lateral?
Y sus proyecciones

A

Facilita la act de los extensores
Inhibe la act de los flexores
Así que mantiene la posición erguida

Proyecciones: Ipsilaterales

52
Q

Qué hace el tracto vestibuloespinal medial?
Y sus proyecciones

A

Actúa en la posición de la cabeza
Proyecciones: Bilaterales

53
Q

El tracto corticoespinal se divide en dos depende de su trayecto…
Corticoespinal lateral
Corticoespinal ventral

Describe cada uno…

A

Corticoespinal lateral: Sus fibras son contralaterales e inerva músculos distales precisos

Corticoespinal ventral: Sus fibras son ipsilaterales e inerva músculos axiales para la posición.

54
Q

Tetraplejia / Cuadriplejia

A

Disfunción de los brazos y piernas

55
Q

Paraplejia

A

Disfunción de las piernas

56
Q

Síndrome de Brown-Séquard

A

Síndrome de hemisección medular

57
Q

Cauda equina seccionada

A

Causa una sensación de anestesia en silla de montar

58
Q

Síndrome del cordón central

A

El cordón central se empieza a (abrir) se llena de LCR y causa debilidad en brazos y falla el tracto corticoespinal

59
Q

Síndrome del cordón anterior

A

Por infarto de la arteria medular anterior
Se pierden todas las sensaciones excepto vibración y tacto.

60
Q

Tracto espinotalámico

A

Dolor y temperatura de extremidades inferiores

61
Q

Afasia global

A

trastorno del lenguaje que se caracteriza por una pérdida casi total de la capacidad de comunicarse debido a un daño cerebral generalizado

62
Q

Este
reflejo evalúa la raíz nerviosa C5.

A

Reflejo bicipital: Al golpear el tendón del bíceps en la fosa antecubital, se espera una flexión del codo

63
Q

Evalúa la raíz nerviosa C7.

A

Reflejo tricipital: Al golpear el tendón del tríceps justo por encima del olécranon, se espera una extensión del
codo

64
Q

Este reflejo evalúa las raíces nerviosas C5 y C6.

A

Reflejo estilorradial: Al golpear el tendón del músculo braquiorradial en el antebrazo, se espera una flexión y
supinación del antebrazo

65
Q

Evalúa las raíces nerviosas
L2, L3 y L4.

A

Reflejo rotuliano (o patelar): Al golpear el tendón rotuliano se estira el músculo cuádriceps. La respuesta normal
es una contracción rápida del cuádriceps, lo que resulta en la extensión de la rodilla.

66
Q

Este reflejo evalúa las raíces nerviosas S1 y S2.

A

Reflejo Aquíleo (o tendón de Aquiles): Al golpear el tendón de Aquiles, se estira el músculo tríceps sural. La
respuesta esperada es la flexión plantar del pie

67
Q

Síndrome de neurona motora superior (NMS):

A
  1. Anatomía involucrada: Las neuronas motoras superiores están localizadas en la corteza cerebral y proyectan sus axones hacia abajo a través de la cápsula interna, tronco cerebral y médula espinal. La lesión del cuerpo neuronal o del axón en cualquier parte de su trayecto produce este síndrome.
  2. Características clínicas:
    a. Hipertonía: Rigidez muscular
    b. Reflejos profundos exagerados: Hiperrreflexia.
    c. Presencia de reflejos patológicos: Como el signo de Babinski.
    d. Debilidad muscular.
    e. Pérdida de habilidades motoras finas, pero la fuerza muscular gruesa puede ser relativamente
    conservada.
  3. Etiología: Lesión cerebrovascular, esclerosis múltiple, trauma en la médula espinal, enfermedades
    desmielinizantes.
68
Q

Síndrome de neurona motora inferior (NMI):

A
  1. Anatomía involucrada: Las neuronas motoras inferiores se originan en el cuerno (asta) anterior de la médula
    espinal y se extienden hacia fuera a través de los nervios raquídeos para inervar los músculos.
  2. Características clínicas:
    a. Hipotonía: Disminución del tono muscular.
    b. Reflejos profundos disminuidos o ausentes: Hiporreflexia o arreflexia.
    c. Atrofia muscular: Degeneración y pérdida de masa muscular.
    d. Fasciculaciones: Contracciones espontáneas subcutáneas de las fibras musculares.
    e. Debilidad muscular.
  3. Etiología: Poliomielitis, esclerosis lateral amiotrófica (ELA), síndrome de Guillain-Barré, traumatismo de nervio
    periférico, enfermedades musculares.
69
Q

Diferencias entre NMS y NMI

A

La espasticidad sugiere NMS, mientras que la flacidez sugiere NMI.

Reflejos tendinosos profundos: Exagerados en NMS y disminuidos o ausentes en NMI.

Atrofia: Presentes en NMI y típicamente ausentes en NMS.

Fasciculaciones: Estas son más características de NMI.

70
Q

Tracto ascendente

Conduce información somatosensorial, específicamente tacto discriminativo, vibración y propiocepción.

Lesiones en este sistema pueden causar pérdida de estas sensaciones en el lado del cuerpo ipsilateral a la lesión.

A

Sistema de las columnas dorsales (lemnisco medial)

71
Q

Este tracto ascendente Transmite sensaciones de dolor y temperatura.

Las lesiones aquí pueden causar pérdida de sensación de dolor y temperatura en el lado contralateral del
cuerpo.

A

Sistema anterolateral (tracto espinotalámico)

72
Q

Éste tracto ascendente

  • Conduce información propioceptiva desde los músculos y articulaciones al cerebelo.
  • Las lesiones pueden afectar la coordinación y el equilibrio.
A

Sistema espinocerebeloso

72
Q

Tracto ascendente

  • Conecta la médula espinal con el colículo superior en el mesencéfalo y está involucrado en reflejos visuales.
  • Importancia clínica: Las lesiones pueden afectar los reflejos de orientación visual.
A

Tracto espinotectal

72
Q

Tracto ascendente

  • Transmite información al sistema reticular, influenciando la vigilia y la atención.
  • Las lesiones pueden afectar la percepción del dolor y la conciencia.
A

Tracto espinorreticular

73
Q

Sistema descendente

  • Es el principal conductor de impulsos motores voluntarios desde la corteza cerebral hasta la médula espinal.
  • Lesiones en este tracto pueden causar parálisis espástica y pérdida de habilidades motoras finas.
A

Tracto corticoespinal

74
Q

Tracto descendente
* Origina en el núcleo rojo del mesencéfalo y modula la actividad motora.

  • Lesiones pueden afectar la coordinación y el tono muscular, especialmente en las extremidades superiores.
A

Tracto rubroespinal

75
Q

Tractos vestibuloespinales

A
  • Transmiten información desde el aparato vestibular en el oído interno para ayudar en el equilibrio y la postura.
  • Las lesiones pueden causar problemas de equilibrio y postura.
76
Q
  • Resulta de una lesión en la parte anterior de la médula espinal.
  • Hay pérdida de la función motora y pérdida de la sensación de dolor y temperatura en ambos lados por debajo
    del nivel de la lesión debido a la afectación de las vías corticoespinales y espinotalámicas anteriores.
  • La sensación de posición y vibración, que se transmite por las columnas dorsales, se conserva
A

Síndrome del cordón anterior

77
Q

Este síndrome suele ser
consecuencia de una deficiencia de vitamina B12, aunque también puede ser causado por otros trastornos
como la esclerosis múltiple, y enfermedades infecciosas o degenerativas.

  • Los síntomas clínicos incluyen una disminución en la capacidad para detectar vibraciones y posición de las
    articulaciones, lo que conduce a alteraciones del sentido de posición y vibración, especialmente en las
    extremidades inferiores. Esto puede resultar en una marcha inestable y un sentido alterado del equilibrio. Los
    pacientes también pueden experimentar parestesias y disestesias.
A

Síndrome del cordón posterior

78
Q
  • Ocurre cuando solo la mitad de la médula espinal está lesionada o comprometida.
  • En el lado de la lesión: hay pérdida de la función motora (parálisis) y pérdida de la sensación de posición y
    vibración debido a la afectación de las vías corticoespinales y las columnas dorsales.
  • En el lado opuesto a la lesión: hay pérdida de la sensación de dolor y temperatura debido a la afectación de
    las vías espinotalámicas, que cruzan a la parte opuesta de la médula poco después de entrar en ella.
A

Síndrome de hemisección medular (síndrome de Brown-Séquard)

79
Q
  • Es la lesión medular incompleta más común y suele ser el resultado de trauma en pacientes con estenosis
    cervical.
  • Se caracteriza por un mayor compromiso motor en las extremidades superiores que en las inferiores.
  • Puede haber disociación sensorial, donde hay pérdida de la sensación de dolor y temperatura, pero se
    conserva la sensación de posición y vibración.
  • A menudo se asocia con disfunción de la vejiga.
A

Síndrome medular central

80
Q

Límite caudal
En que vértebras se encuentra y cómo se conoce?

A

Entre L1 y L2
Cono medular

81
Q

Este núcleo tiene un papel importante en la transmisión de información propioceptiva inconsciente al cerebelo a través del tracto espinocerebeloso posterior.

A

Núcleo dorsal de Clark

82
Q

La _________ ________ es una región de la sustancia gris en la médula espinal, ubicada en los segmentos torácicos y lumbares (T1-L2). Contiene neuronas preganglionares simpáticas que forman parte del sistema nervioso autónomo simpático y participan en la regulación de funciones viscerales como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

A

Columna intermedio lateral (T1 - L2)

83
Q

__________ es un pequeño grupo de neuronas motoras ubicadas en la columna ventral de la médula espinal sacra (S2-S4). Controla los músculos estriados que están involucrados en la micción, la defecación y las funciones sexuales, como el esfínter uretral y anal.

A

Núcleo de Onuf

Neuroanatomía (12 decks)

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