Cap 27 parte II Flashcards
Defina balanço glomerulotubular
A capacidade dos túbulos de aumentar a intensidade de reabsorção em resposta ao aumento da carga tubular
Onde é reabsorvida a maor parte da FG?
65% no túbulo proximal
Quais as duas linhas de defesa em resposta a altercação da FG?
(1) Feedback tubuloglomerular
(2) Balanço glomerulotubular
= evita sobrecarga em segmentos distais
Oq altera a pressão hidrostática nos capilares peritubulares?
PA- compensada por mecanismos autorregulatórios para manter FG
R das arteríolas af e ef- diminui pressão hidrostática e aumenta reabsorção
O que influencia na pressão coloidosmótica dos capilares peritubulares?
(1) pressão sistêmica do plasma
(2) fração de filtração
= proteína plasmática mais concentrada
O que altera a fração de filtração?
Aumento da FG
Redução de FSR
Como elevação da PA pode alterar o débito urinário, fisiologicamente?
- Se doença renal: pode alterar a FG.
- Retorno de sódio ao lúmen tubular (aumenta um pouco a pressão dos capilares peritubulares -> interstício -> vaza)
- Menor formação de AII
Pq a menor formação de AII aumenta a diurese?
Ela estimula a reabsorção de sódio.
Estimula a secreção de aldosterona.
Onde atua a aldosterona?
- primeiro sítio de atuação
Tubulo e ducto coletores
Primeiro sítio tubular: células principais do ducto coletor cortical
O que faz a aldosterona?
Aumenta a reabsorção de NaCl e água
Aumenta secreção de K+
Onde atua a AII?
TP, asc espessa, distal e coletor
O que faz a AII?
Aumenta reabsorção de NaCl e H2O
Aumenta secreção de K+
Onde atua o ADH?
Distal, túbulo e ducto coletores
O que faz o ADH
Aumenta reabsorção de água
O que faz o PTH?
Reduz reabsorção de PO4 3-
Aumenta reabsorção de cálcio
Onde atua o PTH?
TP, asc espessa, distal
Onde atua o PNA?
Distal, tubulo e ducto coletores
Como atua o PNA?
Reduz reabsorção de NaCl
Quem secreta aldosterona?
Zona da glomerulosa do córtex adrenal
Como a aldosterona atua?
(1) Aumenta a atividade da bomba NA K Basolateral
(2) Aumenta permeabilidade ao sódio na face luminal
Com estimula a aldosterona?
(1) elevado K+ LEC
(2) AII
Relacione a sindrome de addison à aldosterona
Destruição da adrenal = perda acentuada de sódio e acúmulo de potássio
Relacione a sindrome de Conn à aldosterona
Tumor adrenal = retenção de sódio e perda de K
3 efeitos da AII
(1) estimula aldosterona
(2) comtrai AE
(3) estimula diretamente reabsorção de sódio
Explique como a contratação da AE aumenta a reabsorção de agua e sódio
(1) reduz pressão hidrostática dos capilares peritubulares (aumenta reabsorção tubular efetiva, principalmente TP)
(2) reduz FSR -> aumenta FF -> aumenta pressão coloidosmótica dos capilares peritubulares
Explique o funcionamento molecular do ADH
ADH se liga aos receptores V2 específicos -> aumenta formação de AMPc -> ativa PK -> estimula aquaporinas a se expressarem na membrana luminal (AQP-2)
Em qual patologia os ANP ficam muito aumentados?
ICC (estira atrio por ventrículos insuficientes)
Como o SNS atua na reabsorção se sódio?
Em pequenos estímulos, retém sódio por ativação de receptores alfa adrenérgicos nas células epiteliais tubulares
+ libera renina -> AII
