Cap 27 parte II

Question 1

Defina balanço glomerulotubular

Answer 1

A capacidade dos túbulos de aumentar a intensidade de reabsorção em resposta ao aumento da carga tubular

Question 2

Onde é reabsorvida a maor parte da FG?

Answer 2

65% no túbulo proximal

Question 3

Quais as duas linhas de defesa em resposta a altercação da FG?

Answer 3

(1) Feedback tubuloglomerular

(2) Balanço glomerulotubular
= evita sobrecarga em segmentos distais

Question 4

Oq altera a pressão hidrostática nos capilares peritubulares?

Answer 4

PA- compensada por mecanismos autorregulatórios para manter FG

R das arteríolas af e ef- diminui pressão hidrostática e aumenta reabsorção

Question 5

O que influencia na pressão coloidosmótica dos capilares peritubulares?

Answer 5

(1) pressão sistêmica do plasma

(2) fração de filtração
= proteína plasmática mais concentrada

Question 6

O que altera a fração de filtração?

Answer 6

Aumento da FG

Redução de FSR

Question 7

Como elevação da PA pode alterar o débito urinário, fisiologicamente?

Answer 7

• Se doença renal: pode alterar a FG.
• Retorno de sódio ao lúmen tubular (aumenta um pouco a pressão dos capilares peritubulares -> interstício -> vaza)
• Menor formação de AII

Question 8

Pq a menor formação de AII aumenta a diurese?

Answer 8

Ela estimula a reabsorção de sódio.

Estimula a secreção de aldosterona.

Question 9

Onde atua a aldosterona?

• primeiro sítio de atuação

Answer 9

Tubulo e ducto coletores

Primeiro sítio tubular: células principais do ducto coletor cortical

Question 10

O que faz a aldosterona?

Answer 10

Aumenta a reabsorção de NaCl e água

Aumenta secreção de K+

Question 11

Onde atua a AII?

Answer 11

TP, asc espessa, distal e coletor

Question 12

O que faz a AII?

Answer 12

Aumenta reabsorção de NaCl e H2O

Aumenta secreção de K+

Question 13

Onde atua o ADH?

Answer 13

Distal, túbulo e ducto coletores

Question 14

O que faz o ADH

Answer 14

Aumenta reabsorção de água

Question 15

O que faz o PTH?

Answer 15

Reduz reabsorção de PO4 3-

Aumenta reabsorção de cálcio

Question 16

Onde atua o PTH?

Answer 16

TP, asc espessa, distal

Question 17

Onde atua o PNA?

Answer 17

Distal, tubulo e ducto coletores

Question 18

Como atua o PNA?

Answer 18

Reduz reabsorção de NaCl

Question 19

Quem secreta aldosterona?

Answer 19

Zona da glomerulosa do córtex adrenal

Question 20

Como a aldosterona atua?

Answer 20

(1) Aumenta a atividade da bomba NA K Basolateral

(2) Aumenta permeabilidade ao sódio na face luminal

Question 21

Com estimula a aldosterona?

Answer 21

(1) elevado K+ LEC

(2) AII

Question 22

Relacione a sindrome de addison à aldosterona

Answer 22

Destruição da adrenal = perda acentuada de sódio e acúmulo de potássio

Question 23

Relacione a sindrome de Conn à aldosterona

Answer 23

Tumor adrenal = retenção de sódio e perda de K

Question 24

3 efeitos da AII

Answer 24

(1) estimula aldosterona
(2) comtrai AE
(3) estimula diretamente reabsorção de sódio

Question 25

Explique como a contratação da AE aumenta a reabsorção de agua e sódio

Answer 25

(1) reduz pressão hidrostática dos capilares peritubulares (aumenta reabsorção tubular efetiva, principalmente TP) (2) reduz FSR -> aumenta FF -> aumenta pressão coloidosmótica dos capilares peritubulares

Question 26

Explique o funcionamento molecular do ADH

Answer 26

ADH se liga aos receptores V2 específicos -> aumenta formação de AMPc -> ativa PK -> estimula aquaporinas a se expressarem na membrana luminal (AQP-2)

Question 27

Em qual patologia os ANP ficam muito aumentados?

Answer 27

ICC (estira atrio por ventrículos insuficientes)

Question 28

Como o SNS atua na reabsorção se sódio?

Answer 28

Em pequenos estímulos, retém sódio por ativação de receptores alfa adrenérgicos nas células epiteliais tubulares + libera renina -> AII