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Fisiologia Renal > Cap 26 parte II > Flashcards

Cap 26 parte II Flashcards

1
Q

Do que depende a intensidade de excreção urinária?

A

Intensidade de filtração - intensidade de reabsorção + taxa de secreção

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Q

Como é a excreção urinária da creatinina?

A

Livremente filtrada
Não reabsorvida
Não secretada

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3
Q

Como é a excreção urinária dos íons sódio e cloreto?

A

Livremente filtrada

Parcialmente reabsorvida

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4
Q

Como é a excreção urinária da glicose e aminoácidos?

A

Livremente filtradas

Reabsorvida totalmente

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Q

Como é a excreção urinária de ácidos e bases orgânicas

A

Livremente filtrada
Não reabsorvida
Secretada

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6
Q

Qual a vantagem de alta FG?

A

(1) rapidamente remove produtos indesejáveis do corpo que dependem de filtração glomerular
(2) todos os líquidos corporais são filtrados e processados muitas vezes por dia

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7
Q

Cite substâncias que não possuem a mesma concentração no plasma e no filtrado glomerular

A
  1. Proteínas
  2. Elementos celulares
  3. Substâncias de baixo peso molecular parcialmente ligadas à prot plasm
    Ex.: cálcio e ácidos graxos
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8
Q

O que determina a FG?

A

(1) forças hidrostáticas e coloidosmoticas
(2) coeficiente de filtração capilar (Kf)
= permeabilidade x area de superfície

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9
Q

Qual a FG em um adulto médio?

A

125 ml/ minuto

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10
Q

Como se calcula a Fração de Filtração?

A

FG/ fluxo plasmático renal

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11
Q

Qual o valor médio da fração de filtração?

A

0,2

20% do plasma que flui pelos rins são filtrados pelos capilares glomerulares

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12
Q

Como é a membrana capilar glomerular?

A

3 camadas:

  • endotélio capilar
  • membrana basal
  • camada de células epiteliais (podócitos)
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13
Q

Qual a particularidade do endotelio capilar glomerular?

A

Possui fenestras

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14
Q

O que repele as proteínas de serem filtradas?

A

Alta quantidade de cargas negativas (repelem) nas 3 camadas da parede capilar.

  • dos proteoglicanos!
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15
Q

Oq são as fendas de filtração?

A

Lacunas entre podócitos

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16
Q

Qual a diferença dos capilares glomerulares para os demais?

A

Mais espessos

Mais porosos

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17
Q

Qual a filtrabilidade do sódio?

A

1,0 (igual da água)

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18
Q

Qual a filtrabilidade da glicose?

A

1,0 (igual da água)

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19
Q

Qual a filtrabilidade da inulina?

A

1,0 (igual da água)

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20
Q

Perda de cargas negativas na membrana basal antes de alterações histológicas é uma condição denominada…

A

Nefropatia com alterações mínimas

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21
Q

FG matematicamente

A

Kf x pressão liquida de filtração

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22
Q

Quais as forças que influenciam na FG?

A

Pressão hidrostática glo
Pressão hidrostática na CB
Pressão coloidosmótica glo
Pressão coloidosmótica CB = NULA

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23
Q

Quais as forças que são favoráveis à filtração?

A

Hidrostática glomerular (60)

Coloidosmótica da CB (0)

24
Q

Quais as forças que são contrárias à filtração?

A

Hidrostática na CB (18)

Coloidosmótica no capilar glo (32)

25
Q

Qual a particularidade do Kf do glomérulo?

A

Kf= coeficiente de filtração capilar

No rim, é cerca de 400x maior que os demais leitos

26
Q

Como o Kf é alterado?

A

Redução do número de cpilares glomerulares funcionantes (altera área de superfície)

Aumento da espessura da membrana capilar e redução da condutividade hidráulica

27
Q

Como HAS crônica não controlada e diabetes melito alteram

Kf?

A

Aumento da espessura da membrana capilar glomerular

Ou lesão grave de capilares= perda de função

28
Q

Defina hidronefrose

A

Distensão e dilatação da pelve renal e dos cálices

29
Q

Uma situação que aumente a pressão hidrostática na cápsula de Bowman?

A

Obstrução do trato urinário

30
Q

Porque à medida que atravessa os capilares glomerulares aumenta a pressão coloidosmótica?

A

1/5 do liquido passa para a cápsula de bowman

28 — 36 mmHg

31
Q

Quais são ps 2 fatores que influenciam na pressão coloidosmótica dos capilares glomerulares?

A

(1) pressao coloid do plasma arterial

(2) fração de filtração

32
Q

Como aumenta a fração de filtração?

A

Aumento da FG

Redução do fluxo plasmático renal

33
Q

Sem alterar a pressão hidrostática capilar:

  • o que acontece com maior intensidade de FSR?
A

Aumenta FG

34
Q

Qual o modo primário de regulação fisiológica da FG?

A

Variação de pressão HIDROSTÁTICA glomerular.

Diretamente proporcional: PHg e FG

35
Q

Quais as 3 variáveis da pressão hidrostática glomerular?

A

(1) PA
(2) resistência arteriolar aferente
(3) resistência arteriolar eferente

36
Q

Relacione a resistência da AA com a PHg

A

Quanto maior R da AA

= menor PHg

37
Q

Relacione a resistência da AE com a PHg

A

Aumenta a FG discretamente

Obs.: se não houver grandes alterações de FSR

38
Q

Relacione a constrição grave da AE com a FG

A

Se a constrição for 3x maior que o normal:

(1) eleva pressão coloidosmótica
(2) a pressão coloidosmótica fica acima da pressão hidrostática
(3) força efetiva de filtração diminui (menor FG)

39
Q

Explique a frase:

“A constrição arteriolar eferente possui efeito bifásico na FG”

A

Niveis moderados de constrição
= leve aumento FG

Niveis aumentados de constrição
= reduz FG

40
Q

Como fica a FG: na doença renal

A

Diminui por redução do Kf

41
Q

Como fica a FG: na DM

A

Reduz por diminuição do Kf

42
Q

Como fica a FG: na hipertensão

A

Diminui por redução da Kf

43
Q

Como fica a FG: na obstrução do trato urinário

A

reduz por aumento da Pressão hidrostática na CB

44
Q

Como fica a FG: por redução de FSR?

A

Reduz por aumento da pressão coloidosmótica glomerular

45
Q

Oq influencia o consumo de oxigênio renal?

A

Varia de acordo com a reabsorção de sódio nos túbulos renais (que depende da FG ☺️)

46
Q

Onde se da a maior parte da resistência vascular renal?

A

Artérias interlobulares

Arteríolas aferentes e eferentes

47
Q

Onde fica a maior porcentagem do FSR?

A

No cortex renal (98 a 99%)

48
Q

Se o sistema nervoso simpático for ativado intensamente, o que ocorre com a FG?

A

Constrição das arteríolas renais

Diminui FSR e FG

49
Q

Qual efeito na FG: da norepinefrina e epinefrina?

A

Reduz

50
Q

Qual efeito na FG: da endotelina

A

Reduz

51
Q

Qual efeito na FG: do NO(g) derivado do endotélio

A

Aumenta

52
Q

Qual efeito na FG: da PG?

A

Aumenta

53
Q

Por que as arteríolas pre glomerulares estão protegidas do efeito vasoconstritor da AII?

A

Liberação de vasodilatadores como NO(g) e PG neutralizam os efeitos

54
Q

O que a AII causa nas arteríolas?

A

Aumento de AII -> constringe AE -> aumenta PHg -> reduz FSR

55
Q

Em quais situações aumenta a formação de AII?

A

Em situações de diminuição da PA - depleção volumétrica ou dieta hipossódica, por exemplo.

56
Q

Por que a angiotensina II atua em baixa PA?

A

(1) Atua em AE pra previnir alterações de pressão hidrostática glomerular e FG
(2) Aumento da reabsorção de água e sódio pelo fluxo reduzido aos capilares peritubulares

Fisiologia Renal (6 decks)

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