Cap 26 parte II

Question 1

Do que depende a intensidade de excreção urinária?

Answer 1

Intensidade de filtração - intensidade de reabsorção + taxa de secreção

Question 2

Como é a excreção urinária da creatinina?

Answer 2

Livremente filtrada
Não reabsorvida
Não secretada

Question 3

Como é a excreção urinária dos íons sódio e cloreto?

Answer 3

Livremente filtrada

Parcialmente reabsorvida

Question 4

Como é a excreção urinária da glicose e aminoácidos?

Answer 4

Livremente filtradas

Reabsorvida totalmente

Question 5

Como é a excreção urinária de ácidos e bases orgânicas

Answer 5

Livremente filtrada
Não reabsorvida
Secretada

Question 6

Qual a vantagem de alta FG?

Answer 6

(1) rapidamente remove produtos indesejáveis do corpo que dependem de filtração glomerular
(2) todos os líquidos corporais são filtrados e processados muitas vezes por dia

Question 7

Cite substâncias que não possuem a mesma concentração no plasma e no filtrado glomerular

Answer 7

1. Proteínas
2. Elementos celulares
3. Substâncias de baixo peso molecular parcialmente ligadas à prot plasm
   Ex.: cálcio e ácidos graxos

Question 8

O que determina a FG?

Answer 8

(1) forças hidrostáticas e coloidosmoticas
(2) coeficiente de filtração capilar (Kf)
= permeabilidade x area de superfície

Question 9

Qual a FG em um adulto médio?

Answer 9

125 ml/ minuto

Question 10

Como se calcula a Fração de Filtração?

Answer 10

FG/ fluxo plasmático renal

Question 11

Qual o valor médio da fração de filtração?

Answer 11

0,2

20% do plasma que flui pelos rins são filtrados pelos capilares glomerulares

Question 12

Como é a membrana capilar glomerular?

Answer 12

3 camadas:

• endotélio capilar
• membrana basal
• camada de células epiteliais (podócitos)

Question 13

Qual a particularidade do endotelio capilar glomerular?

Answer 13

Possui fenestras

Question 14

O que repele as proteínas de serem filtradas?

Answer 14

Alta quantidade de cargas negativas (repelem) nas 3 camadas da parede capilar.

• dos proteoglicanos!

Question 15

Oq são as fendas de filtração?

Answer 15

Lacunas entre podócitos

Question 16

Qual a diferença dos capilares glomerulares para os demais?

Answer 16

Mais espessos

Mais porosos

Question 17

Qual a filtrabilidade do sódio?

Answer 17

1,0 (igual da água)

Question 18

Qual a filtrabilidade da glicose?

Answer 18

1,0 (igual da água)

Question 19

Qual a filtrabilidade da inulina?

Answer 19

1,0 (igual da água)

Question 20

Perda de cargas negativas na membrana basal antes de alterações histológicas é uma condição denominada…

Answer 20

Nefropatia com alterações mínimas

Question 21

FG matematicamente

Answer 21

Kf x pressão liquida de filtração

Question 22

Quais as forças que influenciam na FG?

Answer 22

Pressão hidrostática glo
Pressão hidrostática na CB
Pressão coloidosmótica glo
Pressão coloidosmótica CB = NULA

Question 23

Quais as forças que são favoráveis à filtração?

Answer 23

Hidrostática glomerular (60)

Coloidosmótica da CB (0)

Question 24

Quais as forças que são contrárias à filtração?

Answer 24

Hidrostática na CB (18)

Coloidosmótica no capilar glo (32)

Question 25

Qual a particularidade do Kf do glomérulo?

Answer 25

Kf= coeficiente de filtração capilar No rim, é cerca de 400x maior que os demais leitos

Question 26

Como o Kf é alterado?

Answer 26

Redução do número de cpilares glomerulares funcionantes (altera área de superfície) Aumento da espessura da membrana capilar e redução da condutividade hidráulica

Question 27

Como HAS crônica não controlada e diabetes melito alteram | Kf?

Answer 27

Aumento da espessura da membrana capilar glomerular Ou lesão grave de capilares= perda de função

Question 28

Defina hidronefrose

Answer 28

Distensão e dilatação da pelve renal e dos cálices

Question 29

Uma situação que aumente a pressão hidrostática na cápsula de Bowman?

Answer 29

Obstrução do trato urinário

Question 30

Porque à medida que atravessa os capilares glomerulares aumenta a pressão coloidosmótica?

Answer 30

1/5 do liquido passa para a cápsula de bowman 28 — 36 mmHg

Question 31

Quais são ps 2 fatores que influenciam na pressão coloidosmótica dos capilares glomerulares?

Answer 31

(1) pressao coloid do plasma arterial | (2) fração de filtração

Question 32

Como aumenta a fração de filtração?

Answer 32

Aumento da FG Redução do fluxo plasmático renal

Question 33

Sem alterar a pressão hidrostática capilar: - o que acontece com maior intensidade de FSR?

Answer 33

Aumenta FG

Question 34

Qual o modo primário de regulação fisiológica da FG?

Answer 34

Variação de pressão HIDROSTÁTICA glomerular. Diretamente proporcional: PHg e FG

Question 35

Quais as 3 variáveis da pressão hidrostática glomerular?

Answer 35

(1) PA (2) resistência arteriolar aferente (3) resistência arteriolar eferente

Question 36

Relacione a resistência da AA com a PHg

Answer 36

Quanto maior R da AA | = menor PHg

Question 37

Relacione a resistência da AE com a PHg

Answer 37

Aumenta a FG discretamente Obs.: se não houver grandes alterações de FSR

Question 38

Relacione a constrição grave da AE com a FG

Answer 38

Se a constrição for 3x maior que o normal: (1) eleva pressão coloidosmótica (2) a pressão coloidosmótica fica acima da pressão hidrostática (3) força efetiva de filtração diminui (menor FG)

Question 39

Explique a frase: “A constrição arteriolar eferente possui efeito bifásico na FG”

Answer 39

Niveis moderados de constrição = leve aumento FG Niveis aumentados de constrição = reduz FG

Question 40

Como fica a FG: na doença renal

Answer 40

Diminui por redução do Kf

Question 41

Como fica a FG: na DM

Answer 41

Reduz por diminuição do Kf

Question 42

Como fica a FG: na hipertensão

Answer 42

Diminui por redução da Kf

Question 43

Como fica a FG: na obstrução do trato urinário

Answer 43

reduz por aumento da Pressão hidrostática na CB

Question 44

Como fica a FG: por redução de FSR?

Answer 44

Reduz por aumento da pressão coloidosmótica glomerular

Question 45

Oq influencia o consumo de oxigênio renal?

Answer 45

Varia de acordo com a reabsorção de sódio nos túbulos renais (que depende da FG ☺️)

Question 46

Onde se da a maior parte da resistência vascular renal?

Answer 46

Artérias interlobulares | Arteríolas aferentes e eferentes

Question 47

Onde fica a maior porcentagem do FSR?

Answer 47

No cortex renal (98 a 99%)

Question 48

Se o sistema nervoso simpático for ativado intensamente, o que ocorre com a FG?

Answer 48

Constrição das arteríolas renais Diminui FSR e FG

Question 49

Qual efeito na FG: da norepinefrina e epinefrina?

Answer 49

Reduz

Question 50

Qual efeito na FG: da endotelina

Answer 50

Reduz

Question 51

Qual efeito na FG: do NO(g) derivado do endotélio

Answer 51

Aumenta

Question 52

Qual efeito na FG: da PG?

Answer 52

Aumenta

Question 53

Por que as arteríolas pre glomerulares estão protegidas do efeito vasoconstritor da AII?

Answer 53

Liberação de vasodilatadores como NO(g) e PG neutralizam os efeitos

Question 54

O que a AII causa nas arteríolas?

Answer 54

Aumento de AII -> constringe AE -> aumenta PHg -> reduz FSR

Question 55

Em quais situações aumenta a formação de AII?

Answer 55

Em situações de diminuição da PA - depleção volumétrica ou dieta hipossódica, por exemplo.

Question 56

Por que a angiotensina II atua em baixa PA?

Answer 56

(1) Atua em AE pra previnir alterações de pressão hidrostática glomerular e FG (2) Aumento da reabsorção de água e sódio pelo fluxo reduzido aos capilares peritubulares