Cap 27 Flashcards
Defina bulk flow
Ultrafiltração
Passagem de água e soluto do interstício para os capilares peritubulares
Quais os transportadores ativos primários renais?
Sódio potássio ATPase
Hidrogênio ATPase
Hidrogênio potássio ATPase
Cálcio ATPase
Como a água é reabsorvida nos túbulos renais?
Osmose
Qual o objetivo da bomba sódio potássio ATPase?
Meio intracelular com baixa concentração de sódio e alta de potássio
Oq favorece a difusão passiva de sódio através da membrana luminal?
- A baixa concentração IC de sódio
2. O potencial de -70mV atrai íons positivos
Qual a particularidade da mucosa luminal do tubulo proximal?
Borda em escova (aumento de area de superfície)
Quais as 3 etapas da reabsorção de sódio?
- Difusão (a favor do gradiente eletroquímico)
- Na/K ATPase leva pra o líquido intersticial contra o gradiente
- Bulk flow
Quem são os co-transportadores Sódio e Glicose na borda em escova das células tubulares (proximal)?
SGLT2 e SGLT1
S/ódio
GL/icose
T/ransportador
Onde é reabsorvida a maior parte da glicose?
90% pelo SGLT2 na parte inicial do túbulo coletor
Como a glicose se difunde para os meios intersticiais?
Transportadores glicose GLUT2 e GLUT1
Qual o contra-transporte existente na membrana luminal do túbulo proximal?
Trocador sódio hidrogênio
Caso uma proteína atinga o lumen tubular, como ela poderá ser rebasorvida?
Pinocitose: borda em escova (proximal). Transporte ativo. Digerida em aa.
Por que solutos transportados ativamente normalmente exibem transporte máximo?
Porque o sistema de transporte satura à medida que a carga tubular aumenta
V ou F: a aparição de glicose na urina ocorre quando o transporte máximo é alcançado
Ocorre ANTES do limiar
Nem todos os néfrons tem a mesma capacidade. Uns esgotam antes!
Quais os fatores que influenciam a reabsorção luminal passiva?
- Gradiente eletroquímico
- Permeabilidade da membrana para a substância
- Tempo que o liquido permanece no túbulo
(Transporte gradiente-tempo)- sódio
Como ocorre a absorção de sódio na porção DISTAL do néfron?
- Junções oclusivas bastante aderentes (menor transporte paracelular)
- Transporte máximo similar a de outras substâncias por Transporte Ativo
O que pode aumentar o transporte máximo de sódio na porção distal do néfron?
Hormônios como a aldosterona
Como se da o transporte de água nos túbulos proximais?
Principalmente osmose através das junções oclusivas (permeabilidade)
= arrasto de solvente
Como é normalmente a absorção de água na alça de henle e no túbulo coletor?
Junções oclusivas mais aderentes e menor superfície de membrana
= menor permeabilidade
O que aumenta a permeabilidade à água nos túbulos distais e coletores?
ADH
Como é a absorção de água na alça ascendente de Henle?
Baixa permeabilidade (independe de gradiente osmótico)
Como se dá a reabsorção de cloreto?
1. Via reabsorção ativa de sódio (potencial elétrico) \+ Gradiente de concentração do cloreto = transporte PARAcelular 2. Co-transporte cloreto e sódio
Como se dá a reabsorção de ureia?
Passiva
+ ducto coletor medular interno com transportadores de ureia (facilitada)
Por que a secreção de íons hidrogênio no lúmen é importante?
Remove íons bicarbonato do tubulo
Forma H2CO3 -> H2O + CO2
Qual a diferença no cot-transporte de sódio nas porções iniciais e distais do tubulo proximal?
Primeiro: glicose e aa
Depois: cloreto
O túbulo proximal secreta bases e ácidos orgânicos como…
- SAIS BILIARES
- Oxalato
- Urato
- Catecolaminas
O que acontece no rim com: penincilina e salicilatos?
Depuradas muito rapidamente: dificil manter concentração terapêutica do fármaco
Onde a urina começa a ser concentrada?
Na alça ascendente de henle
Como é, essencialmente, o transporte de sódio através da membrana da alça de henle espessa?
Co transporte 1 Na+ 2 Cl- 1 K+
Também depende do gradiente eletroquímico criado pela bomba basolateral Na+/ K+ ATPase
Onde atuam os diuréticos de alça?
Componente asc espesso de Henle. Inibe a ação do co-transportador de sódio/ cloreto/ potássio.
Exemplos de diuréticos de alça.
Furosemida.
Ácido etacrínico.
Bumetanida.
Além do co-transporte principal, o que é transportado no componente asc espesso?
- co-transporte sódio- hidrogênio
- Reabsorção paracelular de CATIONS (lúmen mais positivo)
- magnésio
- cálcio
- sódio
- potássio
O que cria o lúmen levemente positivo da alça ascendente espessa de henle?
Vazamento de potássio para o lúmen
Quais são os segmentos diluidores?
Alça espessa de Henle ascendente e porção inicial do tubulo distal
Onde atuam os diuréticos tiazídicos?
Inibem o co-transportador sódio- cloreto
Quais são as células que compõem a segunda metade do túbulo distal e o ducto coletor?
Células principais
Células intercaladas
O que fazem as “células principais”?
Rebsorvem sódio e água do lúmen e SECRETAM potássio
O que fazem as “células intercaladas”?
Reabsorvem íons potássio e secretam hidrogênio no lúmen tubular
Onde atuam os diuréticos poupadores de potássio?
Células principais
O que fazem a espironolactona e a eplerenona?
poupadores de potássio
Antagonistas do receptor de MINERALOcortocoides que competem com a ALDOSTERONA
= inibe reabsorção de sódio e excreção de potássio
O que fazem a amilorida e o triantereno?
poupadores de potássio
Bloqueiam canais de sódio (menos substrato pra bomba Na/K/ATPase)
= menos potássio na célula -> menos na luz
Como se da a secreção de hidrogênio pelas células intercaladas?
Transportador hidrogênio ATPase
Como o íon bicarbonato é reabsorvido na membrana basolateral?
Água + CO2 H2CO3 H+ e HCO3-
* depende da anidrase carbônica *
Expulsa o H+ para a luz ativamente
HCO3- reabsorvido
Como é a passagem de ureia pelos tubulos distal final e coletor CORTICAL?
Impermeável
Onde a ureia é parcialmente reabsorvida?
Ductos coletores medulares
Como varia a permeabilidade do tubulo distal final e coletor cortical à agua?
Depende do ADH (vasopressina)
= sem ela, quase impermeável
Como o ADH atua no ducto coletor medular?
Água é absorvida avidamente
Onde há transportadores de ureia?
Tubulo coletor medular (facilitadores)
Qual a finalidade dos transportadores de ureia?
Elevar a osmolaridade na região medular renal para formar a urina concentrada
Qual porção do néfron é essencial pda a regulação ácido-basica?
Ducto coletor
Qual a substância usada para medir a FG?
Inulina: não é absorvida ou secretada pelos rins
