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Fisiologia Renal > Cap 27 > Flashcards

Cap 27 Flashcards

1
Q

Defina bulk flow

A

Ultrafiltração

Passagem de água e soluto do interstício para os capilares peritubulares

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Q

Quais os transportadores ativos primários renais?

A

Sódio potássio ATPase
Hidrogênio ATPase
Hidrogênio potássio ATPase
Cálcio ATPase

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3
Q

Como a água é reabsorvida nos túbulos renais?

A

Osmose

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4
Q

Qual o objetivo da bomba sódio potássio ATPase?

A

Meio intracelular com baixa concentração de sódio e alta de potássio

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5
Q

Oq favorece a difusão passiva de sódio através da membrana luminal?

A
  1. A baixa concentração IC de sódio

2. O potencial de -70mV atrai íons positivos

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6
Q

Qual a particularidade da mucosa luminal do tubulo proximal?

A

Borda em escova (aumento de area de superfície)

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7
Q

Quais as 3 etapas da reabsorção de sódio?

A
  1. Difusão (a favor do gradiente eletroquímico)
  2. Na/K ATPase leva pra o líquido intersticial contra o gradiente
  3. Bulk flow
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8
Q

Quem são os co-transportadores Sódio e Glicose na borda em escova das células tubulares (proximal)?

A

SGLT2 e SGLT1

S/ódio
GL/icose
T/ransportador

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9
Q

Onde é reabsorvida a maior parte da glicose?

A

90% pelo SGLT2 na parte inicial do túbulo coletor

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10
Q

Como a glicose se difunde para os meios intersticiais?

A

Transportadores glicose GLUT2 e GLUT1

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11
Q

Qual o contra-transporte existente na membrana luminal do túbulo proximal?

A

Trocador sódio hidrogênio

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12
Q

Caso uma proteína atinga o lumen tubular, como ela poderá ser rebasorvida?

A

Pinocitose: borda em escova (proximal). Transporte ativo. Digerida em aa.

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13
Q

Por que solutos transportados ativamente normalmente exibem transporte máximo?

A

Porque o sistema de transporte satura à medida que a carga tubular aumenta

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14
Q

V ou F: a aparição de glicose na urina ocorre quando o transporte máximo é alcançado

A

Ocorre ANTES do limiar

Nem todos os néfrons tem a mesma capacidade. Uns esgotam antes!

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15
Q

Quais os fatores que influenciam a reabsorção luminal passiva?

A
  1. Gradiente eletroquímico
  2. Permeabilidade da membrana para a substância
  3. Tempo que o liquido permanece no túbulo

(Transporte gradiente-tempo)- sódio

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16
Q

Como ocorre a absorção de sódio na porção DISTAL do néfron?

A
  • Junções oclusivas bastante aderentes (menor transporte paracelular)
  • Transporte máximo similar a de outras substâncias por Transporte Ativo
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17
Q

O que pode aumentar o transporte máximo de sódio na porção distal do néfron?

A

Hormônios como a aldosterona

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18
Q

Como se da o transporte de água nos túbulos proximais?

A

Principalmente osmose através das junções oclusivas (permeabilidade)

= arrasto de solvente

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19
Q

Como é normalmente a absorção de água na alça de henle e no túbulo coletor?

A

Junções oclusivas mais aderentes e menor superfície de membrana
= menor permeabilidade

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20
Q

O que aumenta a permeabilidade à água nos túbulos distais e coletores?

A

ADH

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21
Q

Como é a absorção de água na alça ascendente de Henle?

A

Baixa permeabilidade (independe de gradiente osmótico)

22
Q

Como se dá a reabsorção de cloreto?

A 
1. Via reabsorção ativa de sódio (potencial elétrico)
\+ 
Gradiente de concentração do cloreto
= transporte PARAcelular
2. Co-transporte cloreto e sódio
23
Q

Como se dá a reabsorção de ureia?

A

Passiva

+ ducto coletor medular interno com transportadores de ureia (facilitada)

24
Q

Por que a secreção de íons hidrogênio no lúmen é importante?

A

Remove íons bicarbonato do tubulo

Forma H2CO3 -> H2O + CO2

25
Q

Qual a diferença no cot-transporte de sódio nas porções iniciais e distais do tubulo proximal?

A

Primeiro: glicose e aa

Depois: cloreto

26
Q

O túbulo proximal secreta bases e ácidos orgânicos como…

A
  1. SAIS BILIARES
  2. Oxalato
  3. Urato
  4. Catecolaminas
27
Q

O que acontece no rim com: penincilina e salicilatos?

A

Depuradas muito rapidamente: dificil manter concentração terapêutica do fármaco

28
Q

Onde a urina começa a ser concentrada?

A

Na alça ascendente de henle

29
Q

Como é, essencialmente, o transporte de sódio através da membrana da alça de henle espessa?

A

Co transporte 1 Na+ 2 Cl- 1 K+

Também depende do gradiente eletroquímico criado pela bomba basolateral Na+/ K+ ATPase

30
Q

Onde atuam os diuréticos de alça?

A

Componente asc espesso de Henle. Inibe a ação do co-transportador de sódio/ cloreto/ potássio.

31
Q

Exemplos de diuréticos de alça.

A

Furosemida.
Ácido etacrínico.
Bumetanida.

32
Q

Além do co-transporte principal, o que é transportado no componente asc espesso?

A
  1. co-transporte sódio- hidrogênio
  2. Reabsorção paracelular de CATIONS (lúmen mais positivo)
    - magnésio
    - cálcio
    - sódio
    - potássio
33
Q

O que cria o lúmen levemente positivo da alça ascendente espessa de henle?

A

Vazamento de potássio para o lúmen

34
Q

Quais são os segmentos diluidores?

A

Alça espessa de Henle ascendente e porção inicial do tubulo distal

35
Q

Onde atuam os diuréticos tiazídicos?

A

Inibem o co-transportador sódio- cloreto

36
Q

Quais são as células que compõem a segunda metade do túbulo distal e o ducto coletor?

A

Células principais

Células intercaladas

37
Q

O que fazem as “células principais”?

A

Rebsorvem sódio e água do lúmen e SECRETAM potássio

38
Q

O que fazem as “células intercaladas”?

A

Reabsorvem íons potássio e secretam hidrogênio no lúmen tubular

39
Q

Onde atuam os diuréticos poupadores de potássio?

A

Células principais

40
Q

O que fazem a espironolactona e a eplerenona?

A

poupadores de potássio

Antagonistas do receptor de MINERALOcortocoides que competem com a ALDOSTERONA
= inibe reabsorção de sódio e excreção de potássio

41
Q

O que fazem a amilorida e o triantereno?

A

poupadores de potássio

Bloqueiam canais de sódio (menos substrato pra bomba Na/K/ATPase)
= menos potássio na célula -> menos na luz

42
Q

Como se da a secreção de hidrogênio pelas células intercaladas?

A

Transportador hidrogênio ATPase

43
Q

Como o íon bicarbonato é reabsorvido na membrana basolateral?

A

Água + CO2 H2CO3 H+ e HCO3-
* depende da anidrase carbônica *
Expulsa o H+ para a luz ativamente
HCO3- reabsorvido

44
Q

Como é a passagem de ureia pelos tubulos distal final e coletor CORTICAL?

A

Impermeável

45
Q

Onde a ureia é parcialmente reabsorvida?

A

Ductos coletores medulares

46
Q

Como varia a permeabilidade do tubulo distal final e coletor cortical à agua?

A

Depende do ADH (vasopressina)

= sem ela, quase impermeável

47
Q

Como o ADH atua no ducto coletor medular?

A

Água é absorvida avidamente

48
Q

Onde há transportadores de ureia?

A

Tubulo coletor medular (facilitadores)

49
Q

Qual a finalidade dos transportadores de ureia?

A

Elevar a osmolaridade na região medular renal para formar a urina concentrada

50
Q

Qual porção do néfron é essencial pda a regulação ácido-basica?

A

Ducto coletor

51
Q

Qual a substância usada para medir a FG?

A

Inulina: não é absorvida ou secretada pelos rins

Fisiologia Renal (6 decks)

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