Cap 23- Restauracao Capilar

Question 1

Qual origem embriológico do cabelo?

Answer 1

Ectodermica e mesodermica

O ectoderma forma o cabelo e o folículo pilossebaceo, o mesoderma forma a papila dérmica.

Question 2

Quais são as três camadas do fio do cabelo?

Answer 2

A cutícula o córtex e a medula.

Question 3

O que ocorre com o folículo na alopecia androgenética?

Answer 3

O folículo diminui de tamanho, e o número de folículos dormentes aumenta. Esses folículos atróficos se localizam mais superficialmente, convertendo-se em fios mais finos processo chamado de miniaturização.

Question 4

Qual o Marco anatômico crítico na linha de cabelo masculina madura?

Answer 4

Recessão frontoparietal
Encontro de duas linhas convexas que compõe as linhas de cabelo frontal e temporal O desenho da estrutura fundamental para o resultado natural.

Question 5

Qual a camada de pele mais grossa do corpo humano?

Answer 5

Couro cabeludo. Entre 5,5 e 6,5mm

Question 6

Quantos centímetros o folículo piloso fica abaixo do couro cabeludo?

Answer 6

3 - 3.5mm

Question 7

Quais são os dois tipos de cabelo que existem nos adultos?

Answer 7

1- Penugem. É o cabelo Macio, curto, ligeiramente pigmentado ou hipo pigmentado que pode ser quase invisível ele pode ser encontrado ao longo de todo o corpo no couro cabeludo aí ele está presente principalmente na área frontal da testa e também ocupa uma grande área no couro cabeludo calvo.

2- O cabelo terminal é o cabelo mais grosso longo e pigmentado. Dentro do grupo de cabelo terminal estão subgrupos como aqueles do couro cabeludo aí, a área pubiana e supercílios. No endivido que está destinado a perder cabelo com a idade dos cabelos terminais são substituídos pelo cabelo tipo penugem Esse processo é conhecido como miniaturização

Question 8

Qual a densidade do cabelo adulto por centímetro quadrado ?

Answer 8

200 a 400 fios

Question 9

No implante capilar qual técnica ficou conhecida por dar uma aparência de cabelo de boneca ou plantação de milho para o paciente ?

Answer 9

Grandes enxertos tipo plug, nos quais cerca de 20-60 fios podem estar contidos em cada enxerto.
Normalmente de um a três fios emergem de um único orifício e este fato é fundamental para obtenção de um resultado natural no transplante de cabelo se um número é excedido isto é mais do que um a três filhos existe o risco de um resultado visível e artificial especialmente ao longo da linha de cabelo frontal

Question 10

Verdadeiro ou falso? Cabelo louro ou grisalho proporciona um resultado mais aceitável quando é transplantado do que o cabelo escuro especialmente em indivíduos de pele clara isto é especialmente evidente com enxertos grosseiros, nos quais os cabelos espessos fornece um resultado particularmente artificial encontrar com a pele clara em contrapartida o cabelo escuro é eficaz na cobertura de áreas calvas o cabelo louro é menos eficaz.

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Quais são as fases do ciclo capilar?

Answer 11

Anagena, Cartagena e telogena

Question 12

O que ocorre durante a fase anagena, quantos %dos cabelos do couro cabeludo estão nessa fase e qual a sua duração?

Answer 12

Durante a fase anagena, as células foliculares estão reproduzindo ativamente, e os queratinocitos da matriz estão produzindo células que se diferenciam nos diferentes componentes do cabelo.
Estima-se que aproximadamente 90%dos cabelos no couro cabeludo estejam na fase anagena que dura de 2 a 5 anos

Question 13

O que é a fase de regressão ou Cartagena? Qual a sua duração?

Answer 13

Ocorre uma degeneração dos queratinocitos e células mesenquimais especiais, referidas como papilas dermicas, agrupadas e separadas. Essa fase dura geralmente entre duas e três semanas.

Question 14

O que ocorre na fase telogena ou repouso? Qual a sua duração e qual a porcentagem de cabelos nessa fase ?

Answer 14

Dura aproximadamente 3 meses, Durante três a quatro meses da fase folículo está inativo e o crescimento do cabelo cessa.
a qualquer momento cerca de 10% dos cabelos estão na fase Telogena
Nesta fase a papila dérmica se libera de suas ligações epidérmicas e eventualmente ocorre uma reorganização do bulbo de crescimento
Conforme o cabelo volta a fase anagena um novo cabelo irá aparecer crescer

Question 15

O que acontece com o folículo após ele ser transplantado?

Answer 15

Depois que eu folículo é transplantado ele entra na fase de descanso ou Telogena e o paciente não deve esperar qualquer crescimento significativo por três a quatro meses embora alguns dos cabelos transplantados ocasionalmente parece continuar a crescer imediatamente após o procedimento cirúrgico isso pode ser enganoso esse crescimento inicial muitas vezes leva a uma queda do fio do cabelo antes da fase telogena portanto o paciente precisa esperar vários meses antes que qualquer crescimento significativo do cabelo seja visto

Question 16

Qual o tipo mais comum de perda de cabelo em homens e mulheres?

Answer 16

Alopecia androgenética

Atenção- mulheres também!

Question 17

O que ocorre na calvice androgenética?

Answer 17

1- O mecanismo da alopecia androgenética é inerente a cada folículo piloso individualmente em resposta a estimulos externos essencialmente androgenos

2- em regiões do couro cabeludo suscetíveis a alopecia androgenética os androgenos reduzem a taxa de crescimento o diâmetro do eixo do cabelo e a duração da fase anagena

3 o modo de ação dos androgenos sobre as células-alvo ocorre na região bulbar do folículo.

4- aparentemente a alopecia androgenética está sob controle de um único gene autossômico dominante ligado ao sexo.

Question 18

Onde age a DHT no processo da calvice androgenética?

Answer 18

Bulbo capilar.

Question 19

Qual região onde os folículos pilosos sofrem mais com a calvice androgenética?

Answer 19

Regiões frontal e da coroa do couro cabeludo

Question 20

Embora exista uma variação considerável entre os grupos étnicos
Qual a contidade comum de fios em crescimento que um indivíduo não portador de alopecia androgenética tenha?

Answer 20

100.000 a 150.000

Question 21

Onde começa a perda de cabelo na mulher ?

Answer 21

No vértice

A perda de cabelo é progressiva e mais evidente no couro cabeludo superior com boa densidade em ambos os lados e posteriormente

Question 22

Como estará a linha anterior capilar das mulheres com alopecia androgenética?

Answer 22

Mulheres com esse tipo de alopecia caracteristicamente manterão essa linha de cabelo frontal baixa. Portanto o transplante necessita começar nesta área frontal relativamente baixa e progredir posteriormente

Question 23

Qual é geralmente o mecanismo de ação na alopecia traumática?

Answer 23

Isquemia dos bulbos capilares Embora isso possa ser consequente a perda direta dos tecidos como na alopecia após queimadura

Question 24

Qual a melhor área a ser abordada primeiro em um paciente jovem candidato ao transplante capilar?

Answer 24

A melhor abordagem é o enxerto frontal e primeiro nas regiões superiores, esperando até que seu padrão de cabelo esteja mais maduro antes de trabalhar na área posterior

Question 25

Qual o indivíduo que provavelmente obterá os melhores resultados possíveis no transplante capilar?

Answer 25

Padrão Norwood 2 ou 3, e está estabilizado. É provavelmente aquele que obterá o melhor resultado possível de excelente padrão, e não terá que se preocupar continuamente com mais perda de cabelo.

Question 26

O que é o fenômeno de compressão no transplante capilar?

Answer 26

Esse fenômeno no qual vários cabelos sai de um único local e parecem cheios juntos na base espalhando para fora distal mente é chamado de compressão e título parece ocorrer quando um enxerto com vários cabelos é colocado em um pequeno e apertado esses receptor comprimindo a base do enxerto. Isso deve ser evitado para evitar um efeito artificial

Em afro descendentes com cabelo escuro com o fundo de pele igualmente escuro a compressão é menos provável por causa do pouco o mínimo contraste

Question 27

Na maioria dos pacientes qual o nível anterior da linha de cabelo na linha média até glabela?

Answer 27

8-10 cm

Question 28

Quais são os critérios que devem ser utilizados para rejeitar um paciente candidato a transplante capilar? (5)

Answer 28

Cabelo doador inadequado

Densidade muito baixa

Classe Vl ou Vll de Norwood

Pacientes com pouco reserva folicular devido a cicatrizes de cirurgias anteriores

Expectativas irreais

Question 29

Qual o mecanismo de ação do minoxidil ?

Answer 29

Vasodilatador local
Aumenta o fluxo sanguíneo e promovendo o neocrescimento do cabelo ou a estabilização dos cabelos naqueles folículos que foram afetados geneticamente pela alopecia androgenética.

Question 30

Qual o mecanismo de ação da finasterida?

Answer 30

Inibidor da 5 alpha redutase tipo 2
Foi inicialmente desenvolvido para HPB
A finasterida inibe a enzima tendo assim um impacto sobre o DHT e os receptores dos folículos pilosos

Estudos indicam que 1mg/dia não só reduz a queda de cabelo mas em uma porcentagem limitada de pacientes pode causar crescimento de cabelo

Isso é mais eficaz na população mais jovem

Tem seus maiores efeitos no vertex do couro cabeludo

Question 31

Quem foi o brasileiro que desenvolveu um tipo de técnica para transplante capilar muito utilizada atualmente ?

Answer 31

Carlos Uebel

Question 32

Verdadeiro ou falso alguns pacientes com perda de cabelo limitada ficaram satisfeitos depois de apenas um procedimento, mas geralmente a linha de cabelo frontal não possui adequada densidade após apenas uma sessão é conveniente preparar a maioria dos pacientes para pelo menos 2 sessões para alcançar um resultado mais refinado.

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

Verdadeiro ou falso? Em indivíduos saudáveis com área receptora sem cicatrizes é razoável esperar que 80% dos enxertos cresçam com sucesso.

Answer 33

Falso!

A taxa de pega é de 90 - 95%

Question 34

Qual a taxa de sucesso no implante campilar?

Answer 34

Taxa de pega de 90 - 95%

Com baixas taxas de complicações.

Question 35

Verdadeiro falso?

hematomas infecções são relativamente comuns em transplante capilar

Answer 35

Falso,

Hematomas infecções são extremamente raros em transplante capilar e podem ser facilmente tratados

Question 36

O que é cisto de inclusão epidérmica?

Answer 36

Cistos podem se formar Após a implantação dos enxertos quantos folículos transplantados ficam enterrados permitindo que o couro cabeludo receptor cresça sobre o epitélio do transplante formando um cisto de inclusão epidérmica.

Posicionar o enxerto ao nível do epitélio ou ligeiramente acima do epitélio receptor reduz esse problema, quando ocorre isso um tratamento conservador com a drenagem do cisto geralmente resolve o problema.

Question 37

Quais os três grupos principais com resultado em insatisfatório nos implantes capilares?

Answer 37

1- enxerto em idade precoce antes Que uma linha de cabelo madura estivesse estabelecida entre a linha de enxertia foi colocada muito baixo com a perda progressiva do cabelo atrás dos enxertos.

2- Paciente com desenho da linha anterior capilar artificial, o que demonstra pouco conhecimento da evolução natural da perda de cabelo androgenética

3- Pacientes submetidos previamente ao procedimento com punch com resultado insatisfatório causando a típica aparência de fileira de milho ou o cabelo de boneca

Question 38

Como solucionar aparência de cabelo de boneca em um paciente submetido a transplante capilar?

Answer 38

Redução dos tufos e reciclagem em associação com enxerto folículo lar ao longo da linha do cabelo frontal