Cap 23- Restauracao Capilar Flashcards
Qual origem embriológico do cabelo?
Ectodermica e mesodermica
O ectoderma forma o cabelo e o folículo pilossebaceo, o mesoderma forma a papila dérmica.
Quais são as três camadas do fio do cabelo?
A cutícula o córtex e a medula.
O que ocorre com o folículo na alopecia androgenética?
O folículo diminui de tamanho, e o número de folículos dormentes aumenta. Esses folículos atróficos se localizam mais superficialmente, convertendo-se em fios mais finos processo chamado de miniaturização.
Qual o Marco anatômico crítico na linha de cabelo masculina madura?
Recessão frontoparietal
Encontro de duas linhas convexas que compõe as linhas de cabelo frontal e temporal O desenho da estrutura fundamental para o resultado natural.
Qual a camada de pele mais grossa do corpo humano?
Couro cabeludo. Entre 5,5 e 6,5mm
Quantos centímetros o folículo piloso fica abaixo do couro cabeludo?
3 - 3.5mm
Quais são os dois tipos de cabelo que existem nos adultos?
1- Penugem. É o cabelo Macio, curto, ligeiramente pigmentado ou hipo pigmentado que pode ser quase invisível ele pode ser encontrado ao longo de todo o corpo no couro cabeludo aí ele está presente principalmente na área frontal da testa e também ocupa uma grande área no couro cabeludo calvo.
2- O cabelo terminal é o cabelo mais grosso longo e pigmentado. Dentro do grupo de cabelo terminal estão subgrupos como aqueles do couro cabeludo aí, a área pubiana e supercílios. No endivido que está destinado a perder cabelo com a idade dos cabelos terminais são substituídos pelo cabelo tipo penugem Esse processo é conhecido como miniaturização
Qual a densidade do cabelo adulto por centímetro quadrado ?
200 a 400 fios
No implante capilar qual técnica ficou conhecida por dar uma aparência de cabelo de boneca ou plantação de milho para o paciente ?
Grandes enxertos tipo plug, nos quais cerca de 20-60 fios podem estar contidos em cada enxerto.
Normalmente de um a três fios emergem de um único orifício e este fato é fundamental para obtenção de um resultado natural no transplante de cabelo se um número é excedido isto é mais do que um a três filhos existe o risco de um resultado visível e artificial especialmente ao longo da linha de cabelo frontal
Verdadeiro ou falso? Cabelo louro ou grisalho proporciona um resultado mais aceitável quando é transplantado do que o cabelo escuro especialmente em indivíduos de pele clara isto é especialmente evidente com enxertos grosseiros, nos quais os cabelos espessos fornece um resultado particularmente artificial encontrar com a pele clara em contrapartida o cabelo escuro é eficaz na cobertura de áreas calvas o cabelo louro é menos eficaz.
Verdadeiro
Quais são as fases do ciclo capilar?
Anagena, Cartagena e telogena
O que ocorre durante a fase anagena, quantos %dos cabelos do couro cabeludo estão nessa fase e qual a sua duração?
Durante a fase anagena, as células foliculares estão reproduzindo ativamente, e os queratinocitos da matriz estão produzindo células que se diferenciam nos diferentes componentes do cabelo.
Estima-se que aproximadamente 90%dos cabelos no couro cabeludo estejam na fase anagena que dura de 2 a 5 anos
O que é a fase de regressão ou Cartagena? Qual a sua duração?
Ocorre uma degeneração dos queratinocitos e células mesenquimais especiais, referidas como papilas dermicas, agrupadas e separadas. Essa fase dura geralmente entre duas e três semanas.
O que ocorre na fase telogena ou repouso? Qual a sua duração e qual a porcentagem de cabelos nessa fase ?
Dura aproximadamente 3 meses, Durante três a quatro meses da fase folículo está inativo e o crescimento do cabelo cessa.
a qualquer momento cerca de 10% dos cabelos estão na fase Telogena
Nesta fase a papila dérmica se libera de suas ligações epidérmicas e eventualmente ocorre uma reorganização do bulbo de crescimento
Conforme o cabelo volta a fase anagena um novo cabelo irá aparecer crescer
O que acontece com o folículo após ele ser transplantado?
Depois que eu folículo é transplantado ele entra na fase de descanso ou Telogena e o paciente não deve esperar qualquer crescimento significativo por três a quatro meses embora alguns dos cabelos transplantados ocasionalmente parece continuar a crescer imediatamente após o procedimento cirúrgico isso pode ser enganoso esse crescimento inicial muitas vezes leva a uma queda do fio do cabelo antes da fase telogena portanto o paciente precisa esperar vários meses antes que qualquer crescimento significativo do cabelo seja visto
Qual o tipo mais comum de perda de cabelo em homens e mulheres?
Alopecia androgenética
Atenção- mulheres também!
O que ocorre na calvice androgenética?
1- O mecanismo da alopecia androgenética é inerente a cada folículo piloso individualmente em resposta a estimulos externos essencialmente androgenos
2- em regiões do couro cabeludo suscetíveis a alopecia androgenética os androgenos reduzem a taxa de crescimento o diâmetro do eixo do cabelo e a duração da fase anagena
3 o modo de ação dos androgenos sobre as células-alvo ocorre na região bulbar do folículo.
4- aparentemente a alopecia androgenética está sob controle de um único gene autossômico dominante ligado ao sexo.
Onde age a DHT no processo da calvice androgenética?
Bulbo capilar.
Qual região onde os folículos pilosos sofrem mais com a calvice androgenética?
Regiões frontal e da coroa do couro cabeludo
Embora exista uma variação considerável entre os grupos étnicos
Qual a contidade comum de fios em crescimento que um indivíduo não portador de alopecia androgenética tenha?
100.000 a 150.000
Onde começa a perda de cabelo na mulher ?
No vértice
A perda de cabelo é progressiva e mais evidente no couro cabeludo superior com boa densidade em ambos os lados e posteriormente
Como estará a linha anterior capilar das mulheres com alopecia androgenética?
Mulheres com esse tipo de alopecia caracteristicamente manterão essa linha de cabelo frontal baixa. Portanto o transplante necessita começar nesta área frontal relativamente baixa e progredir posteriormente
Qual é geralmente o mecanismo de ação na alopecia traumática?
Isquemia dos bulbos capilares Embora isso possa ser consequente a perda direta dos tecidos como na alopecia após queimadura
Qual a melhor área a ser abordada primeiro em um paciente jovem candidato ao transplante capilar?
A melhor abordagem é o enxerto frontal e primeiro nas regiões superiores, esperando até que seu padrão de cabelo esteja mais maduro antes de trabalhar na área posterior
Qual o indivíduo que provavelmente obterá os melhores resultados possíveis no transplante capilar?
Padrão Norwood 2 ou 3, e está estabilizado. É provavelmente aquele que obterá o melhor resultado possível de excelente padrão, e não terá que se preocupar continuamente com mais perda de cabelo.
O que é o fenômeno de compressão no transplante capilar?
Esse fenômeno no qual vários cabelos sai de um único local e parecem cheios juntos na base espalhando para fora distal mente é chamado de compressão e título parece ocorrer quando um enxerto com vários cabelos é colocado em um pequeno e apertado esses receptor comprimindo a base do enxerto. Isso deve ser evitado para evitar um efeito artificial
Em afro descendentes com cabelo escuro com o fundo de pele igualmente escuro a compressão é menos provável por causa do pouco o mínimo contraste
Na maioria dos pacientes qual o nível anterior da linha de cabelo na linha média até glabela?
8-10 cm
Quais são os critérios que devem ser utilizados para rejeitar um paciente candidato a transplante capilar? (5)
Cabelo doador inadequado
Densidade muito baixa
Classe Vl ou Vll de Norwood
Pacientes com pouco reserva folicular devido a cicatrizes de cirurgias anteriores
Expectativas irreais
Qual o mecanismo de ação do minoxidil ?
Vasodilatador local
Aumenta o fluxo sanguíneo e promovendo o neocrescimento do cabelo ou a estabilização dos cabelos naqueles folículos que foram afetados geneticamente pela alopecia androgenética.
Qual o mecanismo de ação da finasterida?
Inibidor da 5 alpha redutase tipo 2
Foi inicialmente desenvolvido para HPB
A finasterida inibe a enzima tendo assim um impacto sobre o DHT e os receptores dos folículos pilosos
Estudos indicam que 1mg/dia não só reduz a queda de cabelo mas em uma porcentagem limitada de pacientes pode causar crescimento de cabelo
Isso é mais eficaz na população mais jovem
Tem seus maiores efeitos no vertex do couro cabeludo
Quem foi o brasileiro que desenvolveu um tipo de técnica para transplante capilar muito utilizada atualmente ?
Carlos Uebel
Verdadeiro ou falso alguns pacientes com perda de cabelo limitada ficaram satisfeitos depois de apenas um procedimento, mas geralmente a linha de cabelo frontal não possui adequada densidade após apenas uma sessão é conveniente preparar a maioria dos pacientes para pelo menos 2 sessões para alcançar um resultado mais refinado.
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso? Em indivíduos saudáveis com área receptora sem cicatrizes é razoável esperar que 80% dos enxertos cresçam com sucesso.
Falso!
A taxa de pega é de 90 - 95%
Qual a taxa de sucesso no implante campilar?
Taxa de pega de 90 - 95%
Com baixas taxas de complicações.
Verdadeiro falso?
hematomas infecções são relativamente comuns em transplante capilar
Falso,
Hematomas infecções são extremamente raros em transplante capilar e podem ser facilmente tratados
O que é cisto de inclusão epidérmica?
Cistos podem se formar Após a implantação dos enxertos quantos folículos transplantados ficam enterrados permitindo que o couro cabeludo receptor cresça sobre o epitélio do transplante formando um cisto de inclusão epidérmica.
Posicionar o enxerto ao nível do epitélio ou ligeiramente acima do epitélio receptor reduz esse problema, quando ocorre isso um tratamento conservador com a drenagem do cisto geralmente resolve o problema.
Quais os três grupos principais com resultado em insatisfatório nos implantes capilares?
1- enxerto em idade precoce antes Que uma linha de cabelo madura estivesse estabelecida entre a linha de enxertia foi colocada muito baixo com a perda progressiva do cabelo atrás dos enxertos.
2- Paciente com desenho da linha anterior capilar artificial, o que demonstra pouco conhecimento da evolução natural da perda de cabelo androgenética
3- Pacientes submetidos previamente ao procedimento com punch com resultado insatisfatório causando a típica aparência de fileira de milho ou o cabelo de boneca
Como solucionar aparência de cabelo de boneca em um paciente submetido a transplante capilar?
Redução dos tufos e reciclagem em associação com enxerto folículo lar ao longo da linha do cabelo frontal
