Cap 10 Excitación rítmica del corazón Flashcards
El corazón tiene un sistema de autoexcitación que 1)______ 2)____
1: Genera impulsos eléctricos para iniciar la contracción rítmica
2: Conduce estos estímulos por todo el corazón
¿En dónde se genera el impulso rítmico normal?
En el nódulo sinusal
¿Qué es lo que conduce el impulso del nódulo sinoauricular al nódulo auriculoventricular?
Las vías internodulares
¿Qué conduce los impulsos desde aurículas hacía ventriculos?
El haz AV
¿Qué conduce el impulso por todo el tejido ventricular?
Las fibras de Purkinje
¿En dónde se localiza el nódulo sinusal?
En la pared posterolateral superior de la aurícula derecha
Todos los potenciales de acción que comienzan en el nódulo sinusal se propagan inmediatamente hacia la pared del m:
Auricular
¿Qué es la autoexcitación?
Un proceso que puede producir descargas y contracciones rítmicas automáticas
El potencial de membrana de una fibra del nódulo sinusal es de:
-55 a -60mV
¿Por qué el potencial de membrana de una fibra del nódulo sinusal tiene menor negatividad que las fibras musculares ventriculares?
Porque las membranas de las fibras sinusales son permeables a los iones sodio y calcio entonces las cargas al entrar neutralizan una parte de la negatividad intracelular
¿Por qué el PA del nódulo auricular se produce más lentamente que el PA del m. ventricular?
Porque a el potencial de membrana de -55 que se encuentra el nódulo auricular, los canales de sodio ya se han inactivado o bloqueado por lo tanto solo pueden abrir los canales lentos de sodio-calcio y producir así el PA.
¿El regreso al potencial de membrana o la repolarización es más rápida en las fibras del nódulo auricular o del m. ventricular?
Del m. ventricular
¿En sí qué es lo que produce la autoexcitación del nódulo sinusal? o explica como es que se da
- La elevada concentración de iones Na+ al exterior de la fibra y el número de canales Na+ abiertos previamente hace que estos iones tiendan a desplazarse al interior a través de corrientes interiores “funny”
- Esto eleva el PA y cuando llega a aprox -40mV los canales de Ca+ lentos se activan y se produce el PA.
Respuesta resumida: La permeabilidad inherente de las fibras del nódulo sinusal a los iones sodio y calcio produce su autoexcitación
¿Por qué la permeabilidad del nódulo sinusal hacia los iones Na+ y Ca+ no hace que las fibras permanezcan despolarizadas todo el tiempo?
- Porque los canales de Ca+ se inactivan ms después de su apertura
- Se abren canales de potasio para que los iones difundan al exterior de la fibra
¿En dónde está localizado el nódulo auriculoventricular?
En la pared posterolateral de la aurícula derecha
¿De cuanto tiempo es el retraso que se da desde el nódulo sinusal hasta el sistema AV para la contracción del m. ventricular?
0,16s
¿Cuál es la causa de la conducción lenta en las fibras transicionales, nodulares y penetrantes del haz AV?
Esta producida por la disminución del número de uniones en hendidura entre las células sucesivas de las vías de conducción
¿Qué es un marcapasos ectópico?
Un marcapasos situado en una localización distinta al nódulo sinusal
La estimulación de los nervios parasimpáticos hacen que se libere una hormona. ¿Cuál es y qué efectos tiene sobre el corazón?
-Acetilcolina
-Reduce la frecuencia del nódulo sinusal y reduce la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la musculatura auricular y el nódulo AV, por lo que retrasa la transmisión del impulso cardíaco
También aumenta la permeabilidad de la membrana a iones potasio lo que permite su salida
¿Qué es el escape ventricular?
Cuando el impulso cardíaco de aurículas a ventrículos es bloqueado por lo que en las fibras de Purkinje o en el haz AV se presenta un ritmo propio o autoexcitación para generar la contracción
La estimulación de los nervios simpáticos hacen que se libere una hormona. ¿Cuál es y qué efectos tiene sobre el corazón?
- Noradrenalina
- Se piensa que hace que aumente la permeabilidad de la membrana de las fibras a los iones Na+ y Ca+, por lo que se genera un potencial de membrana en reposo más positivo
