CANCER TESTICULAR

Question 1

Porcentaje de casos que son curables en cáncer de testiculo

Answer 1

90%

Question 2

Comprenden el 95% de los tumores malignos que se originan en el testículo

Answer 2

Tumores de células germinales

Question 3

Tumor sólido más común en los hombres de entre 20-34 años

Answer 3

Tumores de células germinales

Question 4

Subclasificación de los tumores de células germinales

Answer 4

• No seminomatosos (más agresivo clínicamente)
• Seminomas

Question 5

Tipos de tumores testiculares que se encuentran más frecuentemente en pacientes mayores de 60 años

Answer 5

Tumores de células no germinales

Question 6

Factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de testiculo

Answer 6

Criptorquidia (principal factor asociado en 10% de tumores testiculares)
Hipospadias
Espermatogenesis disminuida
Infertilidad
Historia familiar o personal
Síndromes de Klinefelter, Peutz-Jeguers y de insensibilidad a los andrógenos
Complejo de Carney
VIH (asociado a seminomas)
Traumatismos testiculares
Hernia inguinal
Valores extremos de IMC
Dieta rica en lácteos
Estatus social alto

Question 7

Es patognomónica de tumor testicular

Answer 7

Masa testicular sólida sin dolor

Question 8

Vías de diseminación de los tumores testiculares

Answer 8

Linfática y hematogena

Question 9

Presentación clínica del cáncer testicular

Answer 9

Dolor testicular
Tumor testicular
Infertilidad (oligoespermia)
Dolor en espalda y flanco
Palpación de tumor abdominal
Adenopatías supraclaviculares
Acortamiento de la respiración
Disnea de esfuerzo
Tos
Hemoptisis
Ginecomastia
Hipertiroidismo
Pubertad temprana
Esterilidad

Question 10

Medida de detección temprana de cáncer de testiculo

Answer 10

Autoexploración testicular entre los hombres de 15-30 años

Question 11

Cuándo se refiere al paciente al segundo o tercer nivel de atención en caso de sospecha de cáncer testicular?

Answer 11

Ante la presencia de una masa escrotal sospechosa

Question 12

Marcadores tumorales en cáncer testicular

Answer 12

DHL
Alfa fetoproteina
Gonadotropina corionica humana fracción beta

Question 13

Evaluación inicial estándar ante la sospecha de cáncer testicular

Answer 13

Ultrasonido testicular (masa hipoecoica intratesticular)

Question 14

Medidas diagnóstico/terapéuticas indicadas en caso de masa sospechosa y/o elevación de marcadores

Answer 14

Orquiectomia radical y estadificacion histológica

Question 15

Único medio aceptable para el diagnóstico definitivo de cáncer testicular

Answer 15

Orquiectomía inguinal radical

Question 16

Por qué debe evitarse la orquiectomía por vía escrotal?

Answer 16

Para evitar propagar las células cancerosas dentro de la herida o transferirlas al torrente sanguíneo

Question 17

Cuándo no se recomienda realizar biopsia ni orquiectomia?

Answer 17

Si se encuentran micro calcificaciones sin otras anormalidades asociadas

Question 18

A qué anormalidad citogenética se asocia la mayoría de los tumores de origen germinal?

Answer 18

Al isocromosoma del brazo corto del cromosoma 12

i(12p)

Question 19

Es el estándar diagnóstico y terapéutico de los tumores de origen germinal

Answer 19

Orquiectomia radical

Question 20

Línea terapéutica adyuvante de los tumores de origen germinal

Answer 20

Quimioterapia, dado que son altamente sensibles

Bleomicina, etopósido, cisplatino

Question 21

Las formas puras de este tumor nunca producen alfa feto proteína, y el 70% se diagnostica en estadio I

Answer 21

Seminoma

Question 22

Estos tumores tienen mayor tendencia a hacer metástasis, 1-2% puede recurrir en el testiculo contralateral

Answer 22

Tumores no seminomatosos

Question 23

Variedades histológicas de los tumores de origen germinal no seminomatosos

Answer 23

• Carcinoma embrionario
• Coriocarcinoma
• Tumor del saco vitelino
• Teratoma

Question 24

Criterios de pronóstico precario de los tumores germinales no seminomatosos

Answer 24

• DHL más de 10 veces superior al límite normal
• Gonadotropina mayor a 50, 000
• Alfa fetoproteina mayor a 10,000
• Cualquier tumor germinal no seminomatoso mediastinal primario
• Metástasis viscerales no pulmonares (hueso, hígado, cerebro)

Question 25

Tumor no seminomatoso que secreta alfa fetoproteina y alfa 1 antitripsina, es frecuente en lactantes y niños de hasta 3 años, también presenta cuerpos de Schiller-Duval

Answer 25

Tumor del saco vitelino

Question 26

Tumor no seminomatoso que puede secretar gonadotropina corionica humana y alfa fetoproteina, aparece entre los 20-30 años

Answer 26

Carcinoma embrionario

Question 27

Secreta gonadotropina corionica humana, es muy agresivo, suele ser pequeño con crecimiento rápido y hemorragia y necrosis frecuentes

Answer 27

Coriocarcinoma

Question 28

Tumor no seminomatoso que no secreta gonadotropina ni alfa fetoproteina, usualmente no hace metástasis, crece por extensión local; pueden originarse tumores no germinales en su interior

Answer 28

Teratoma

Question 29

Principales tumores testiculares de origen no germinal

Answer 29

• Tumor de células de Sertoli (androblastoma)
• Tumor de células de Leydig

Question 30

Tumor testicular de origen no germinal que puede producir ginecomastia

Answer 30

Tumor de células de Leydig

Question 31

Tumor testicular no germinal que puede producir virilizacion o feminización

Answer 31

Tumor de células de Sertoli

Question 32

Neoplasia testicular más común después de los 50 años

Answer 32

Linfoma, usualmente linfoma NO-Hodgkin

Suele presentar afectación bilateral y metastasica