Cancer renal

Question 1

Tipos

Answer 1

Carcinoma de celulas renais
Carcinoma papilar (urotelial)
Nefroblastoma

Question 2

Epidemiologia (idade e sexo)

Answer 2

Sexo masculino

Idade: 50 - 70 anos

Question 3

Fatores de risco

Answer 3

Tabaquismo (principal)
Exposição: cadmio, asbesto
Sindromes genéticas: von hippel lindau
Dieta: colesterol
Irradiação:

Question 4

Manifestacões clínicas

Answer 4

Triada clásica

Varicocele escrotal (trombo veia gonadal esquerda)
Sindrome de Budd-Chiari

Question 5

Triada clássica:

Sintomas e frequência

Answer 5

Hematuria, massa palpavel e dor em flanco

Baixa - Em torno de 9% apresentam a triada

Question 6

Achados laboratoriais.

Por que?

Answer 6

Anemia:
VHS
Policitemia: produção excessiva de EPO
Hipercalcemia: secundária a produção de PTH pelo tumor
FAL
LDH
Sindrome de Stauffer'

Question 7

Diagnostico

Answer 7

Clínica
Laboratorio
US
Urografia excretora

Question 8

Estadiamento

Answer 8

TAC contrastada de abdm e pelve
Rx de tórax
Cintilografia óssea (quando tem dor ou FAL alta)
TAC de craneo

Question 9

Sindrome de Stauffer

Answer 9

Disfunção hepática, com ausencia de metástase.

Se caracteriza por disfunção hepatocelular

Question 10

Tramento da doença localizada

Estadios?
Método?

Answer 10

T1/NO/MO
T2/N0/M0
T3/N1/M0

Nefrectomia radical (ressecção de linfonodos hilares)
Nefrectomia con linfadenectomia estendida quando T3 ou N1

Question 11

Tratamento trombos em T3b ou T3c

Answer 11

Trombos em T3b ou T3c - Ressecados

Question 12

Tratamento de T3a

Answer 12

Invasão na adrenal: Ressacar quando

Tumor no polo superior - tumor > 7 cm - suspeita!

Question 13

Tratamento doença avançada

Answer 13

T4 ou M1

Nefrectomia radical + linfadenectomia estendida

Question 14

Seguimento

Sítios de metastases?

Answer 14

Radiografia de tórax
FA
Cintilografia óssea

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