Câncer Renal Flashcards
Terceira neoplasia urologia mais comum
Ca renal
Décima terceira neoplasia mais frequente
Ca renal
Fatores de risco para Ca renal (9)
Idade entre 55 a 60 anos Afro-descendente Mulher Obesidade Hipertensão Tabagismo História Familiar + Mutação no gene VHL Doença renal cística adquirida
Carcinoma de células renais (CCR)
- Variante de células claras – 70%
- Variante tipo papilar – 10%
- Variante de células cromófobas - 5%
Células de Clara
Tumores único e bem delimitados
Variante Papilar
Menos agressivos que as células de clar
Células cromofóbicas
São os menos agressivos
Sintomas de Ca renal
Hematúria (60% dos casos)
Sintomas metastáticos (pulmão, osso e fígado)
Exames laboratoriais no Ca renal (6)
Hemograma (anemia normocrômica normocítica)
Urina -> hematúria
VHS -> aumentada
Cálcio sérico -> elevado - prognóstico
Desidrogenase láctica (LDH) – prognóstico
Fosfatase alcalina -> elevado
Como é realizado o diagnóstico da maioria dos Ca renal
incidentalomas
Exames de imagem no Ca renal (3)
USG (avaliação inicial cistos x tumores sólidos)
TC abdome -> avaliação complementar
RNM -> estudo venoso
TC (3 fases)
Três fases – sem contraste, com contraste venoso, fase tardia
Active surveillance
Pequenas massas renais = ou < que 4 cm
Terapia ablativa
Pacientes selecionados
Radiofrequência - percutânea
Crioablação – videolaparoscopia
Maior risco de recorrência
Nefrectomia parcial
“Padrão ouro” para T1a
- Opcional para T1b
- Mais complicações cirúrgicas
- Menor risco de DRC
