Cancer Renal

Question 1

Epidemiologia del cáncer renal

Answer 1

Es la lesión sólida más frecuente en el riñón
Es mayor en hombres pero la variedad cromofoba es más frecuente en mujeres
Personas de 40-60 años

Question 2

Factores de riesgo

Answer 2

Tabaquismo
Obesidad
HTA
FAMILIARES DE PRIMER GRADO
enfermedad quistica del adulto
Enfermedad de Von Hippel lindau

Question 3

Tipo de tumor renal más frecuente

Answer 3

Adenocarcinomas en más del 85%

Question 4

Clasificación de los adenocarcinomas

Answer 4

De células claras MÁS FRECUENTE Y es muy agresivo
Papilar es el segundo más frecuente y tiende a ser bilateral
Cromofobo es el de mejor pronóstico

Question 5

Cuadro clínico

Answer 5

Tiene a ser asintomático
En el 10% de los pacientes se presenta la triada clásica cuando la enfermedad ya está en estadios avanzados : HEMATURIA MACROSCÓPICA, DOLOR EN FLANCO, MASA ABDOMINAL PALPABLE

Question 6

Que datos hay cuando a están asociados a síndromes paraneoplasicos

Answer 6

SÍNDROME DE STAUFFER ( disfunción hepatica no metastasica que afecta la función de las enzimas)
Anemia
Policitemia
Hipercalcemia
incremento de la VSG

Question 7

Signos de obstrucción de vena cava inferior

Answer 7

Varicocele no reducible por afectación de la vena renal izquierda
Edema bilateral de las extremidades inferiores

Question 8

Principales zonas de metástasis

Answer 8

Ganglionar, pulmonar, hepatico y óseo

Question 9

Por qué método suele ser indicencial el diagnóstico de CR

Answer 9

USG ecografía se deben diferencias los quistes de las masas sólidas

Question 10

Método de elección para el diagnóstico de CR

Answer 10

TAC abdominopelvica con contraste

Question 11

Para que se utiliza la resonancia magnética en el diagnóstico de CR

Answer 11

Por sospecha de trombosis de la vena cava inferior o vena renal

Question 12

Tratamiento de elección para el CR

Answer 12

Nefrectomía radical incluyendo fascia de Gerota y glándulas suprarrenales

Question 13

En qué situaciones se utiliza una nefrectomía parcial

Answer 13

Tumores de menos de 7 cm bien delimitados
Riesgo de hemodiálisis si se quita el riñón completo
Monorriñon

Question 14

Para los pacientes con metástasis de buen pronóstico que metido podríamos aplicar

Answer 14

Nefrectomía cirorreductora en conjunto con quimioterapia antianguigenicos

Question 15

Que antiangiogenicos son los de primera línea

Answer 15

Metástasis leves- inhibidores de la tirosina cinasa SUNITINIB
Metastasis avanzada- inhibidores mTOR TEMSIROLIMIS

Question 16

Característica más importante del oncocitoma

Answer 16

Imagen en rueda de carro en la arteriografia por su patrón de vascularizacuon

Question 17

Características del angiomiolipoma

Answer 17

Está compuesto por tejido adiposo duro, músculo liso y vasos sanguíneos
Está asociado en un 50% a esclerosis tuberosa y cuando es así suele ser asintomática y bilateral y de pequeño tamaño
Cuando es esporádico es grande, unilateral y sintomático

Question 18

Síntoma más grave del angiomiolipoma

Answer 18

Síndrome de Wünderlich = hemorragia intraperitoneal espontánea

Question 19

Qué tamaño es el punto corte para su tratamiento

Answer 19

Mayor a 4 cm se les hace una embolizacion selectiva