Câncer Gastrointestinal

Question 1

Como confirma diagnóstico de câncer gastrointestinal?

Answer 1

Biopsia

Question 2

Hepatocarcinoma pode tratar sem biópsia. Essa afirmativa é verdadeira ou falsa?

Answer 2

Verdadeira, pois quando há dois exames de imagem que mostre determinada alteração específica (ex.: TC e RNM) não precisar aguardar histopatológico

Question 3

Qual câncer do tubo gastrointestinal é prevenível?

Answer 3

Colorretal (se encontrar um adenoma através da colonoscopia, retirando o pólipo, tira as chances de malignizar nos próximos 5 anos

Question 4

Quais são os fatores de risco do cancer de esôfago?

Answer 4

Tabagismo, obesidade, etilismo, idade avançada, refluxo, esôfago de Barrett (alteração pré-maligna)

Question 5

Quais são os sintomas do câncer de esôfago?

Answer 5

Disfagia, odinofagia, perda de peso, dor no peito, azia, tosse, rouquidão

Question 6

Quais são os tipos histológicos mais frequentes em cancer de esôfago?

Answer 6

CEC (mais próximo da cabeça e pescoço) - mais comum
Adenocarcinoma (mais próximo do estômago)

Question 7

Como é feito o diagnóstico do câncer de esôfago?

Answer 7

Exames de imagem + endoscopia + biopsia

-> exames de imagem: PET Scan e USG

Question 8

Como é o tratamento do câncer de esôfago?

Answer 8

Cirurgia
Em casos que a cirurgia não é possível: QT + RT (melhora da sobrevida)

Question 9

Qual esquema quimioterápico mais utilizado nos cânceres de esôfago?

Answer 9

Cisplatina + 5-fliorouracil

Question 10

Quais são os sinais de ascite?

Answer 10

Abdômen distendido, dificuldade respiratória, perda de proteína, desconforto abdominal, constipação, quadro de obstrução intestinal

Question 11

Quais são as causas do câncer gástrico?

Answer 11

Fatores ambientais (infecção pelo Helicobacter Pylori, dieta - excesso de sal, nitratos/nitratos, carboidratos,deficiência de frutas frescas, vegetais e vitaminas A e C, status socio-econômico, tabagismo e etilismo
Fatores genéticos: câncer gástrico familiar (raro), associado a câncer colorretal não poliposo hereditáro, tipo sanguíneo A, idade avançada, sexo masculino

Question 12

Tipos histológicos mais frequentes?

Answer 12

Adenocarcinoma (90%)
Outros -10%

Question 13

A classificação de Lauren divide o carcinoma gástrico em dois tipos, quais são?

Answer 13

Intestinal e difuso

Question 14

Diferencie o carcinoma gástrico difuso do intestinal

Answer 14

Intestinal - ambientais, atrofia gástrica, metaplasmo intestinal, mais prevalente em mulheres, aumento da incidência com a idade, formação de glândulas, disseminação hematogênica, instabilidade de microssatélite, mutação do gene APC e inativação p53 e p16
Difusa - familiar, sangue tipo A, mais prevalente em homens, grupo etário mais jovem, células pouco diferenciadas (anel de sinete - tendência à gravidade), disseminação transmural e linfática, diminuição e-Caterina, inativação p53 e p16

Question 15

Quais são as manifestações clinicas do câncer gástrico?

Answer 15

Disfagia, perda de peso, sangramento gastrointestinal, dor abdominal, saciedade precoce

-> anemia ferropriva deve ser investigada em pessoas adultas

Question 16

Qual o nome do tumor que sai do estômago e faz metástase no ovário?

Answer 16

Krukenberg

Question 17

Quais são os sinais especiais que podemos ver no câncer gástrico?

Answer 17

Linite plástica: infiltração difusa da parede do estômago
Nódulo de Virchow: linfonodo localizado na região supraclavicular
Nódulo de Irish: linfonodo localizado na região axilar anterior
Nódulo da “Irmã Maria José”: tumor metastático que acomete a cicatriz umbilical

Question 18

Qual é o tratamento do câncer gástrico?

Answer 18

Cirurgia é o tratamento principal

Question 19

Fatores de prevenção do câncer gastrointestinal?

Answer 19

Para de fumar, dieta saudável, aumento da atividade física, manutenção do peso